精细化护理在氩激光视网膜光凝治疗眼底病变中的应用效果

范青 周意

【摘 要】 目的：探讨精细化护理在氩激光视网膜光凝治疗眼底病变中的应用效果。方法：选取2017年9月至2018年9月本院96例（123眼）眼底病变患者为研究对象，根据随机化原则将入选者分为对照组47例（61眼）和研究组49例（62眼），对照组患者行常规的治疗护理，研究组患者行精细化护理，比较两组患者治疗前后的视力水平及干预后的生活质量。结果：术后2周两组患者的视力水平较治疗前均显著提高，且研究组患者视力在0.3以上的占比显著高于对照组（P<0.05），干预后研究组患者各项生活质量评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论：精细化护理可有效提高患者的视力水平及生活质量，在氩激光视网膜光凝治疗眼底病变护理中具有较高的应用价值。

【关键词】

精细化护理;氩激光视网膜光凝;眼底病变;视力水平;生活质量

氩激光视网膜光凝术是现阶段临床治疗眼底病变的最为有效的一种激光疗法，其治疗原理主要是通过激光的热效应使病变组织凝固，破坏或封闭病变血管以阻断其营养所需，进而缓解患者的临床症状，改善视功能[1]。临床实践证实，大多患者因对氩激光视网膜光凝术充满了未知性，加之担心自身病情，在治疗期间常因紧张、体位不适等随意乱动，从而影响治疗效果或导致治疗失败，因此在治疗期间配合相应的护理干预具有一定必要性。本研究选取本院96例（123眼）眼底病变患者为研究对象，探讨精细化护理的临床应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2017年9月至2018年9月本院96例（123眼）眼底病变患者为研究对象，所有患者均自愿接受氩激光视网膜光凝治疗，签署手术知情同意书，且排除合并严重的器官功能障碍、白内障、青光眼、妊娠及哺乳期妇女、眼部手术史、精神病史及临时无法配合治疗者。其中男50例（65眼），女46例（58眼）;年龄36～75岁，平均（56.43±3.76）岁;疾病类型：糖尿病视网膜病变51眼，视网膜静脉栓塞45眼，术后补打16眼，干性裂孔11眼。根据随机化原则将入选者分为对照组47例（61眼）和研究组49例（62眼），两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组患者行常规的治疗护理，包括向患者讲解氩激光视网膜光凝治疗的目的、方法、意义、相关注意事项、相关检查的必要性等，嘱咐医师为患者安装三面镜，嘱患者禁止挤眼，避免使三面镜脱出，术毕常规整理相关物品。研究组患者行精细化护理，具体为：术前详细查阅患者的病历资料，全面评估患者的全身状况，与患者之间建立良好的护患关系，治疗前点表面麻醉药物，指导患者放松心情，并根据其身高调整裂隙灯高度[2]。治疗期间指导患者保持适宜眼位，嘱患者不要随意转动眼球及变换体位，避免眼部损伤，如有不适可语言告知，在护理人员指导下变换体位或调解裂隙灯高度。对于配合度较差者应帮助其固定头部[3]。术毕取出三面镜，消毒后收纳。清除患者咽部残余眼膏及分泌物，安排患者在座椅上休息，无任何不适后方可离开。患者出院当日向患者讲解术后相关注意事项，术后10d进行电话随访，了解患者视力恢复情况，并给予针对性的健康教育，最后嘱患者按时复诊。

1.3 观察指标

比较干预后两组患者的视力水平，并采用GQOLI-74量表从心理功能、物质生活、社会功能、躯体功能4个方面评价两组患者干预后的生活质量，共74个条目，每项满分100分[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行处理，计数资料采用%表示，组间比较行χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 干预后两组患者的视力水平

术后2周两组患者的视力水平较治疗前均显著提高，且研究组患者视力在0.3以上的占比显著高于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 干预后两组患者的生活质量

干预后研究组患者各项生活质量评分均显著高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

近年来，随着医疗技术水平及激光光凝技术的迅猛发展，大量文献资料表明，激光光凝可有效改善眼底疾病患者的视力，预防并发症。临床实践证实，大多眼底疾病患者因对激光光凝治疗比较陌生，术前常伴有恐惧、紧张等负面情绪，加之术中配合度较差、术后不了解注意事项常导致治疗效果不尽人意[5]。精细化护理主要是根据患者的病情特点及护理需求制定针对性的護理干预，通过一系列护理干预措施帮助患者了解氩激光视网膜光凝术相关知识，以平和的心态有效配合完成手术，保证手术顺利完成，术后遵医嘱促进病情康复。

本研究结果表明，术后2周两组患者的视力水平较治疗前均显著提高，且研究组患者视力在0.3以上的占比显著高于对照组（P<0.05），干预后研究组患者各项生活质量评分均显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，精细化护理可有效提高患者的视力水平及生活质量，在氩激光视网膜光凝治疗眼底病变护理中具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 代美虹，唐丽，李艳.氩激光治疗糖尿病性视网膜病变的术前与术后护理[J].当代护士（下旬刊），2014，（02）：74-75.

[2] 王颖.氩激光治疗单纯型糖尿病性视网膜病变64例护理干预对策及体会[J].中国现代药物应用，2016，10（23）：185-186.

[3] 张超玲.氩激光治疗增殖型糖尿病性视网膜病变的临床护理[J].中国临床护理，2013，05（04）：340-341.

[4] 展素梅.氩激光视网膜光凝治疗眼底病变的全程护理[J].婚育与健康·实用诊疗，2014，04（11）：68-70.

[5] 王咏针，吕秀兰，林巧玲.精细护理在氩激光视网膜光凝治疗眼底病变患者中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（23）：56-58.