门诊肺结核健康教育需求及防治

李国红 于永龙 王月珍

【摘 要】 目的：探讨门诊肺结核健康教育需求及防治。方法：对2010年1月至2016年12月在本中心门诊接受治疗的750例肺结核患者的治疗管理干预信息进行整理并作为研究的基础资料;所有患者经诊断确诊为肺结核;结合相关临床实践与文献资料编制调查表进行调查，调查表分为“健康教育内容需求”与“健康教育方法需求”两大部分。结果：患者的健康教育内容主要包括：药物治疗的意义与副作用，治疗过程中的配合，饮食与休息的注意事项，主要临床表现，诱发、加重、并发症出现的因素等;在常规5种健康教育方法中患者对医护人员当面宣讲、演示的需求性最高，达到89.6%;对看板报或录音方式的需求性最低，为49.9%。结论：门诊肺结核患者对健康教育的内容与方法具有较高的需求，为此，需要从健康教育层面进行肺结核的防治干预。

【关键词】

门诊;肺结核;健康教育需求

肺结核是一种在全球范围内均有较高发病率的疾病，肺结核的发病给患者的日常生活与人际交往带来了较大的不良影响。因此，为预防与及早治疗肺结核疾病，加强对门诊肺结核患者的健康教育就尤为重要[1]。要提高健康教育的针对性就必须明确患者的健康教育需求，并据此作出针对性的防治策略。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2010年1月至2016年12月在本中心门诊接受治疗的750例肺结核患者的治疗管理干预信息进行整理并作为研究的基础资料。其中，男506例、女244例，年龄15～89岁、平均年龄（46.15±2.30）岁;农村户籍患者572例、城市户籍患者178例;所有患者在本次调查研究前未接受过系统化的健康教育。

1.2 方法

结合相关临床实践与文献资料编制调查表，该表由本中心资深结核病医护专家共同编制。调查过程中与患者进行充分的沟通，从而帮助患者了解调查表中各选项的内涵。患者在了解调查表相关内容后进行填写并由工作人员统一回收与分析。调查表分为“健康教育内容需求”与“健康教育方法需求”两大部分。

1.3 观察指标

根据患者对“健康教育内容需求”与“健康教育方法需求”调查表各选项选择的频次，来评价患者对健康教育的需求。

1.4 统计学方法

利用SPSS 20.0软件进行数据处理，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，当P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 健康教育内容需求情况

对各选项选择人数排名前10位的内容进行统计，得出患者的健康教育内容主要包括：药物治疗的意义与副作用，治疗过程中的配合，饮食与休息的注意事项，主要临床表现，诱发、加重、并发症出现的因素等。详见表1。

2.2 健康教育方法需求情况

在常规5种健康教育方法中患者对医护人员当面宣讲、演示的需求性最高，达到89.6%;对看板报或录音方式的需求性最低，为49.9%。详见表2。

3 讨论

3.1 门诊肺结核健康教育需求状况

我国肺结核患者的绝对数较大，在门诊治疗的过程中肺结核患者具有较高的健康教育需求。本次调查研究的统计数据显示，门诊肺结核患者对“药物治疗的意义与副作用”的知识内容需求较高，达到76.4%;对“消毒隔离的意义”的知识内容需求相对较低但也达到了49.2%的比重。由此可知，门诊肺结核患者对健康教育内容需求整体较高[2]。同时，从健康教育方法需求情况的统计数据可知，患者也有较高的健康教育方法需求。

3.2 门诊肺结核健康教育防治

加强肺结核的防治对于降低肺结核发病率与加快患者康复具有重要意义，在肺结核防治过程中实施健康教育具有十分重要的意义。结合患者对门诊肺结核健康教育的需求，在健康教育层面进行防治可以采取以下措施。

1）对患者及其家属进行基础健康宣教。对初诊患者进行健康宣教，严格要求送痰质量，保质保量，告知患者送痰的重要性，发送痰须知，教咳痰方法，提高病原学阳性肺结核患者的检出率，及早确诊。以笔者所在区域为例，本区已提前达到了十三五规划要求确诊肺结核患者病原学阳性率达50%的指标要求。同时，对确诊收治患者在收治前，首先对患者及家属进行首次督导座谈会，发放《北京市肺结核患者手册》，签订北京市肺结核患者知情同意书。

2）心理健康教育。在肺结核疾病治疗的过程中，疾病的存在对于患者的心理状况必然产生一定的负面影响，并由此对其心理状态与治疗的配合性产生不利影响。因此，医护人员需从患者的角度出发，对患者进行全面的心理健康教育，让患者了解疾病的相关诱因、治疗与护理知识，改善门诊肺结核患者的心理状态以更好地配合治疗。

3）用药与日常饮食健康教育。医护人员必须严格按照相关规定来对患者进行用药指导，同时，向患者或其家属介绍严格遵守医嘱用药的必要性与安全性;此外，对患者的日常饮食进行建议，帮助患者形成符合肺结核疾病治疗的饮食计划与内容;最终帮助患者形成健康的饮食习惯[3]。

4）增加健康教育的频次。在健康教育干预中，为提高健康教育的效果必须对患者或其家属进行多频次健康知识宣教，从而强化患者及其家属对健康知识的掌握能力与重视性的认知[4]。为此，除去门诊的直接健康教育外，社区防痨医生在督导管理过程中还要通过面访和电话随访的方式来增加对患者的健康教育频次。

总之，门诊肺结核患者对健康教育的内容与方法具有较高的需求，在健康教育層面进行肺结核的防治可以从对患者及其家属进行基础健康宣教、心理健康教育、用药与日常饮食健康教育、增加健康教育的频次等方面进行改进，使肺结核患者及家属对肺结核防治知识有正确的认知，从而提高患者全程治疗的依从性，提高肺结核患者的治疗成功率。

参考文献

[1] 魏锦秀，刘灵琴.浅谈肺结核病人门诊的健康教育[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（27）：136-137.

[2] 向卉，张婕，阴小英.健康教育在门诊肺结核病人免费治疗中的应用[J].中国健康教育，2017，33（01）：88-89，95.

[3] 卢玉芳.护理健康教育在肺结核合并糖尿病护理中的重要性探讨[J].基层医学论坛，2016，20（12）：1689-1690.

[4] 刘萍萍，钟耐容，陈丽英，等.耐多药肺结核患者门诊健康教育路径的应用[J].中国社区医师，2016，32（14）：171-172.