肺癌和良性肿瘤应用不同放射诊断方法鉴别的比较

孙倩 迟凤 王翠娇

【摘 要】 目的：对比不同放射诊断方法在肺癌和良性肿瘤中的应用。方法：选择2017年10月至2018年11月收治的79例经手术病理确诊的肺癌及肺部良性肿瘤患者为研究对象。分为X线组（36例）和CT组（43例）。两组分别接受X线检查、CT检查。结果：CT组肺癌、肺部良性肿瘤诊断准确率均高于X线组（P<0.05）。CT组肺部病灶典型征象检出率高于X线组（P<0.05）。结论：肺癌及良性肿瘤的放射诊断中，CT检查的诊断准确率更高。

【关键词】

肺癌;良性肿瘤;放射诊断方法

作为临床常见的恶性肿瘤，肺癌已经成为威胁人们身体健康的主要因素之一[1]。随着肺癌治疗经验的不断丰富，早期确诊已经成为公认的改善肺癌患者预后的方法。目前肺癌诊断面临的困难主要为：肺癌与肺部良性症状特征相似，难以进行鉴别区分[2]。放射诊断技术的发展使得这类技术在肺癌与肺部良性肿瘤的鉴别中得到了良好的应用。为了对比X线检查与CT检查的价值，本研究针对79例患者进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2017年10月至2018年11月收治的79例肺癌及肺部良性肿瘤患者为研究对象。所有患者均经手术病理确诊。依据患者所接收放射诊断方法的差异，分为X线组（36例）和CT组（43例）。X线组男19例，女17例;年龄（51.3±3.6）岁。CT组男23例，女20例;年龄（51.6±3.5）岁。两组一般资料差异不显著。

1.2 方法

X线组接受X线检查：受检者以正侧位站立，选用DX-D300型号X线机及摄片系统行X线检查。参数设置：电压60～70kV，管电流28～32mA。给予受检者X线检查时，需注意充分扫描肺部及周围组织。

CT组接受CT检查：选用西门子Somatom Definition AS型号64排CT机行CT检查。受检者体位为站立正侧位。参数设置：电流80～130mA，电压及层厚参数分别为120kV、1.25mm。指导受检者于平静呼吸状态下，维持屏息状态，以CT机自受检者肺尖部开始扫描，直至扫描至受检者肺底部为止。发现受检者肺部存在病灶后，经受检者肘静脉以高压注射器给予受检者静脉输注100mL碘海醇，行CT增强扫描。薄层扫描层厚参数为1.25mm。

1.3 观察指标

评估患者的诊断准确性，分析患者的影像学表现。

1.4 统计学方法

以SPSS 17.0软件统计分析数据。计量资料采用（±s）表示，用t进行检验;计数资料采用率进行描述，行χ2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断准确性

X线组患者经手术病理证实：22例为肺癌，14例为肺部良性肿瘤;CT组经手术病理证实：26例为肺癌，17例为肺部良性肿瘤。以手术病理诊断为金标准，评估X线检查及CT检查的诊断准确性。X线组肺癌诊断准确性为81.82%，肺部良性肿瘤诊断准确率为78.57%，均低于CT组。见表1。

2.2 影像学表现

X線组典型征象检出率50.00%（18/36），低于CT组的74.42%（32/43）（P<0.05）。见表2。

3 讨论

近年来，肺癌发病率的升高使得肺癌管理逐渐引起人们的广泛重视。早期诊断作为改善肺癌预后的关键，其难度具体体现为：当发现患者肺部存在肿瘤病灶时，如何通过适宜的方法区分患者为肺癌或肺部良性肿瘤[3]。

手术病理检查是临床诊断肺癌及肺部良性肿瘤的金标准[4]。虽然这种诊断方法可保障最终诊断结果的准确性，但其创伤性特征决定着这种方法不适用于肺癌、肺部良性肿瘤的初筛鉴别。

放射诊断技术的发展为肺癌与肺部良性肿瘤的鉴别提供了新的方向。到目前为止，可用于肺癌、肺部良性肿瘤鉴别中的放射诊断技术类型较多，如X线检查、CT检查等[5]。不同放射诊断技术在诊断原理及分辨率等方面的差异决定其在肺癌、肺部良性肿瘤诊断中的应用效果各异。

X线检查具有检测成本低、操作便捷等优势，将其用于肺癌及肺部良性肿瘤的鉴别，可清晰显示受检者的肿瘤直径、位置信息，为医师的鉴别结果判读提供支持。但有研究证实，这种放射诊断技术虽然可用于肺癌及肺部良性肿瘤的鉴别，但其准确性欠佳[6]。

CT检查作为一种临床常用的放射诊断技术，其鉴别肺癌及肺部良性肿瘤的原理为：这种放射诊断技术可为医师提供清晰的肺部病灶图像，便于医师通过图像中病灶外部形态、内部结构等进行分析，获得最终诊断结果。相对于X线检查而言，CT检查在肺癌、肺部良性肿瘤鉴别诊断中的应用优势体现为：1）对肺部病灶的观察更加清晰、准确。给予患者CT检查时，患者的肺部病灶轮廓、大小及边缘状况等均可得到精确识别。2）误诊、漏诊率低。相对于X线检查而言，CT检查可降低肺癌、肺部良性肿瘤误诊、漏诊率的原因为：这种放射诊断技术可于扫描患者肺部病灶时，经任意方向进行重建，此外，CT放射诊断技术的连续无间断扫描特征有助于精确发现肺部的微小病灶。本研究证实CT组肺癌诊断准确率96.15%、肺部良性肿瘤诊断准确率94.12%均高于X线组（P<0.05）。3）避免呼吸因素干扰。肺部肿瘤的特殊性在于在选用放射诊断技术扫描时，患者的呼吸动作可导致隔膜移位，进而导致肺部病灶难以被准确发现，进而影响最终诊断结果的准确性。与其他放射诊断技术相比，CT检查的优势在于其可有效避免呼吸因素带来的隔膜位置改变的影响。这一优势为CT检查在肺癌、肺部良性肿瘤鉴别诊断中的普及奠定了良好的基础。4）增强扫描。当发现受检者肺部存在可疑病灶时，CT检查可通过增强扫描，进一步分析病灶周围组织及内部状况，进而避免肺癌、肺部良性肿瘤漏诊、误诊的发生。

综上所述，在鉴别肺癌及肺部良性肿瘤的过程中，可引入CT检查方法，以确保肺癌患者能够于较短时间内识别出来，进而通过适宜的治疗促进患者预后的改善。

参考文献

[1] 刘秀玲.肺癌和良性肿瘤应用不同放射诊断方法鉴别的比较[J].航空航天医学杂志，2018，29（12）：1482-1484.

[2] 舒松，金威，吴明，等.肺癌与良性肿瘤经不同放射诊断方法鉴别的比较分析[J].影像研究与医学应用，2018，02（22）：230-231.

[3] 刘田礼.关于不同放射诊断方法鉴别肺癌与良性肿瘤的对比分析[J].影像研究与医学应用，2018，02（20）：79-80.

[4] 龚志高.不同放射诊断方法鉴别肺癌与良性肿瘤的对比分析[J].现代医用影像学，2018，27（01）：154-155.

[5] 甘志兰，赵剑波，晏毅杰.关于不同放射诊断方法鉴别肺癌与良性肿瘤的对比分析[J].中国医疗器械信息，2017，23（22）：20-21.

[6] 陈星隆.不同放射诊断方法鉴别肺癌与良性肿瘤的对比探讨[J].大家健康（学术版），2016，10（08）：75-77.