随访性护理对子宫内膜异位症术后服药依从性和激素水平的影响

缪琴 张硕 郭秋燕

【摘 要】 目的：分析随访性护理对子宫内膜异位症术后服药依从性和激素水平的影响。方法：将本院收治的64例子宫内膜异位症手术患者纳入本次研究，入选病例均来自2016年7月至2018年7月，按照随机抽签的方式将其分为观察组（32例）与对照组（32例），对照组应用常规出院指导，观察组在对照组的基础上实施随访性护理，就其护理效果进行对比。结果：观察组患者服药依从性较对照组更高，出院后3个月的LH、FSH、PRL、E2水平较对照组更低，两组相比P<0.05。结论：对子宫内膜异位症患者在术后实施随访性护理有助于提升其服药依从性，并改善激素水平。

【关键词】

子宫内膜异位症;随访性护理;服药依从性;激素水平;出院指导

子宫内膜异位症是一类高发的妇科疾病，其病因较为复杂，具有一定的危害性，临床中多采取手术方式进行治疗[1]。手术治疗具有较好的疗效，但患者在术后极易出现应激反应，并背负着极大的心理压力，进而降低治疗依从性。因此，需重视对患者的术后护理，尤其是出院后的护理，并通过积极的护理干预提升其服药依从性和激素水平。本次研究就随访性护理对子宫内膜异位症术后服药依从性和激素水平的影响进行分析和总结。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将本院收治的64例子宫内膜异位症手术患者纳入本次研究，入选病例均来自2016年7月至2018年7月，按照随机抽签的方式将其分为观察组（32例）与对照组（32例）。观察组患者年龄最小22岁，最大39岁，平均年龄为（28.3±2.0）岁;疾病分期：Ⅱ期18例，Ⅲ期8例，Ⅳ期6例;病程最短1年，最长7年，平均为（2.4±1.1）年;孕次0～4次，平均为（2.0±0.9）次;产次0～2次，平均为（1.2±0.3）次。对照组患者年龄最小22岁，最大40岁，平均年龄为（28.5±2.2）岁;疾病分期：Ⅱ期16例，Ⅲ期9例，Ⅳ期7例;病程最短1年，最长7年，平均为（2.5±1.1）年;孕次0～4次，平均为（2.1±0.8）次;产次0～2次，平均为（1.1±0.3）次。观察组与对照组患者以上资料对比P>0.05，具有可比性。所有患者均确诊为子宫内膜异位症，且手术成功，排除合并恶性肿瘤、血液系统疾病、严重器质性疾病、精神类疾病的患者。

1.2 方法

对照组应用常规出院指导，在患者出院时向其讲解相关注意事项，嘱咐其定期来院复查，医护人员与患者互留联系方式。

观察组在对照组的基础上实施随访性护理，具体如下：1）成立随访小组。2）在患者出院后第1、2、4周和第3个月对其进行随访，采取电话拜访和上门家访交替的方式进行随访。随访内容如下：①用药指导。了解患者用药情况，嘱咐其遵医嘱用药，并注意观察用药后的不良反应，告知常见不良反应的处理方法。②饮食指导。需嘱咐患者多食用清淡易消化的食物，注意补充维生素和蛋白质，禁食刺激性食物如浓茶、咖啡，戒烟酒。③心理干预。需了解患者心理情况，给予其心理疏导，如有必要可对患者伴侣进行访谈。④生活护理。需嘱咐患者禁止性生活两个月以上，并适度进行有氧运动，注意阴部卫生，勤换洗内裤，不得盆浴。

1.3 观察指标

1.3.1 统计对比两组患者服药依从性。采取Morisky-Green服药依从性量表分析两组患者的服药依从性，满分为20分，得分≥18分代表依从性佳。

1.3.2 統计对比两组患者在出院时和出院后3个月的LH、FSH、PRL、E2水平。

1.4 统计学方法

选取SPSS 19.0统计学软件分析、处理两组患者的研究资料，组间对应的计数资料与计量资料统计对比采用卡方检验和t检验，在P<0.05时两组差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组、对照组患者服药依从性对比

观察组患者服药依从性明显高于对照组，组间对比P<0.05。详见表1。

2.2 观察组、对照组患者性激素水平对比

两组患者在出院时的LH、FSH、PRL、E2水平接近，组间比较P>0.05;观察组患者在出院后3个月的LH、FSH、PRL、E2水平均明显低于对照组，组间比较P<0.05。详见表2。

3 讨论

子宫内膜异位症在临床中较为常见，其病因复杂，一般认为与医源性内膜移植、遗传、免疫防御功能缺陷、良性转移等因素相关，患者多会出现月经异常、痛经、不孕、尿频、尿痛、性交疼痛等不良症状，会给患者身心健康造成一定的危害[2]。手术是治疗子宫内膜异位症的常用方法，其疗效较好，但患者在手术后多会出现一定的应激反应，并影响其服药依从性，因此加强术后护理非常重要[3]。常规的出院指导对提升患者服药依从性和改善激素水平的效果不佳，随访性护理则能取得很好的护理效果。对子宫内膜异位症患者在手术后开展随访性护理能使患者感受到医护人员的关心，并积极配合治疗，利于提升治疗效果，构建良好的护患关系[4-5]。本次研究结果显示，对子宫内膜异位症患者在术后实行随访性护理能有效提升其服药依从性，并改善激素水平，其出院后3个月的LH、FSH、PRL、E2水平较出院时明显降低，且上述指标均优于单用常规出院指导患者，组间差异明显，统计学分析显示P<0.05，王小景[6]的研究结果与本次研究结果相似。

由本次研究可以看出，随访性护理对子宫内膜异位症术后服药依从性和激素水平具有积极的影响。

参考文献

[1] 宋玉波，衣洪天，张立敏，等.子宫内膜异位症患者的针对性护理措施[J].中国医药指南，2016，14（17）：258.

[2] 中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症的诊治指南[J].中华妇产科杂志，2015（03）：161-169.

[3] 程艳艳.护理干预对腹腔镜下子宫内膜异位症手术患者情绪的影响[J].护士进修杂志，2015，（09）：822-824.

[4] 钱惠.对59例子宫内膜异位症患者的临床护理体会[J].当代医药论丛，2013，11（02）：382.

[5] 高平，王雅娟.时间护理对腹腔镜下子宫内膜异位症患者不良情绪及疾病不确定感的影响[J].山西医药杂志，2016，45（07）：860-863.

[6] 王小景.随访性护理对腹腔镜子宫内膜异位症患者术后服药依从性的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（06）：178-180.