肠镜下行息肉切除实施舒适护理的效果

张军玲 迮露

【摘 要】 目的：研究舒适护理在肠镜下行息肉切术中实施的效果，为后期临床护理提供依据。方法：选取本院在2018年1月至2018年12月收治的200例肠镜下行息肉切除术患者，所有患者采取舒适护理的模式，评价患者术前、术后焦虑、恐惧、不适感等不良情绪发生率，P<0.05为数据差异比较具有统计学意义，统计患者对舒适护理的满意度。结果：患者术后焦虑、恐惧、不适感发生率显著低于术前，数据差异比较具有统计学意义（P<0.05）。术后调查患者对舒适护理满意度达到100%。结论：行肠镜下息肉切除术中实施舒适护理能够提高患者护理满意度，有效缓解患者术前存在的焦虑、恐惧、不适感等负面情绪，对患者疾病的康复以及构建和谐医患关系具有重要促进作用。

【关键词】

肠镜下行息肉切除术;舒适护理;效果

内镜技术具有疗效可靠、安全、简便的特点，是目前治疗和诊断肠息肉的最有效手段，但在治疗过程中会给患者造成较大痛苦[1]。舒适护理具备有效性高、个性化、创造性、整体化的特点，主要目的是使患者的社会、心理、生理达到最佳的状态。舒适护理注重患者的满意度和舒适程度，主要包括灵性舒适、社会舒适、心理舒适、生理舒适等方面[2]。本研究选取本院收治的200例肠镜下行息肉切除术患者，分析舒适护理的临床效果，为后期开展护理工作提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2018年1月至2018年12月收治的200例肠镜下行息肉切除术患者，其中男性患者数量为124例，女性患者数量为76例，年龄为28～77岁，平均年龄为（48.29±3.57）岁。

1.2 方法

使用通俗的语言为患者讲解术前饮食注意事项，使患者认识到术前饮食的重要性，术前3d以半流食为主，术前1d进食流食，手术当日禁食。在术前对患者进行生理以及心理的舒适护理，运用合理的沟通技巧对患者进行有效的沟通。在沟通过程中护理人员应当积极倾听患者的心理诉求，了解患者的真实感受，设身处地为患者考虑，以此来促进医患之间建立起信任关系。利用肢体语言对患者提供的各种信息给予认可，鼓励患者充分表达自身的想法。对患者及其家属微笑服务，用温和的语言和良好的态度为患者讲解医院环境，使患者能够尽快融入到医院的环境中，减轻陌生感以及孤独感。用亲切温和的语言告知患者疾病治疗方法和病情，消除患者存在的焦虑以及恐惧情绪，耐心为患者讲解手术流程以及手术的目的和方法，充分尊重患者，告知患者在术中要积极配合各种治疗措施。向患者讲解治疗成功案例，为患者树立治愈疾病的信心。术前家属陪伴，缓解患者紧张情绪，使用留置针刺穿固定患者外周静脉，为后期用药治疗创造有利条件。术前三日对患者饮食进行控制，主要以无渣的半流质食物为主，患者在手术当日晨9∶00喝洗肠液，和爽2包，溶于1500～2000mL温水中，首次服600mL，以后每隔10～15min服250mL。护理人员密切关注患者排便情况，确保排便呈清水样，如发现患者排便中存在粪渣，需要进行灌肠和清洁处理，了解患者是否出现腹胀、腹痛，部分呕吐、恶心的患者可以采用咀嚼口香糖或深呼吸的方式进行缓解。结合临床诊断报告，积极主动为患者提供服务，满足患者需求，术前准备工作充足，若患者出现明显饥饿感，可喝糖水避免低血糖的产生。

患者对诊疗间环境比较陌生，容易出现紧张不安的情绪，为此诊疗间护士需要充分考虑患者的安全和舒适性。针对可能给患者增加心理压力的噪音、室温、噪音、手术体位、仪器、舒适度等因素妥善处理。行肠镜息肉切除术，患者会感受到尊严丧失，女性患者对诊疗间环境有比较高的要求，在麻醉过程中护理人员需要对患者进行必要的遮盖，减少身体暴露面积，麻醉前指导患者正确的体位，指导患者放松肛门括约肌以及张口呼吸。手术过程中协助患者保持舒适体位，密切关注患者的术中反应。患者如出现腹胀等不适情况，告知患者放慢呼吸节奏，抽取少量注入气体，缓解腹胀情况。手术完成后清理患者肛门周边皮肤，整理患者服装，确保患者舒适。采用无痛术患者需要观察各项生命体征，做好术后苏醒。

术后妥善安置患者，告知卧床休息，为促进肛门排气，采取中医按摩的护理模式，护理人员顺时针按摩患者腹部穴位，按摩过程中掌握正确的力度，避免引起患者疼痛或不适，减轻腹胀程度。术后当日禁食，如未见异常，可在第2d采用流食，术后3d少量进食具有通便止血、清肠热、滋养营养黏膜的食品，术后2星期可以恢复正常饮食。给予患者止血治疗，观察患者排便以及腹痛、腹胀情况。向患者讲解健康知识，减少久坐、站立下蹲等姿势，养成定时大便的习惯，保证患者的舒适度和愉快的心情。

1.3 评价标准

采用医院自制的问卷调查患者的护理满意度以及术前、术后焦虑、恐惧、不适感情况，P<0.05为数据差异比较具有统计学意义。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS 20.0软件进行处理，用（n，%）表示计数资料，并采用χ2进行检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

患者术后焦虑、恐惧、不适感发生率显著低于术前，数据差异比较具有统计学意义（P<0.05）。术后调查患者对舒适护理满意度达到100%。见表1。

3 讨论

肠镜下行息肉切术操作简单安全，治疗效果显著，患者术后恢复速度快，该术式已经成为治疗肠息肉的主要方法[3]。为确保手术的效果，护理人员在术前、术中、术后需要积极配合，保证患者的舒适度。术前护理中应当采用通俗易懂的语言与患者进行交流，重点进行饮食指导，提高患者及其家属的认识水平，护理人员耐心倾听患者想法，解答疑问，提高患者的依从性。术前重点进行肠道准备，指导患者正确服用洗肠液，关注排便情况，存在饥饿感的患者可服用适量糖水。术中护理人员应当密切与医生和麻醉师配合，调整患者体位，协助患者进行深呼吸以及放松，观察患者术中各项反应，协助缓解腹胀。术后及时清洁患者皮肤，整理头发和衣物。护理过程保证动作轻柔，指导患者各项活动，促进患者身体早日康复。舒适护理强调护理过程的个性化以及創造性，使患者生理和心理达到同步舒适[4]。在开展护理过程中需要向患者详细讲解治疗方法和治疗成功病例，缓解心理压力和负面情绪，使患者感受到手术的优点。护理人员应当充分尊重患者个人感受，积极聆听患者心理诉求，为患者制定最适宜的护理方案，促进疾病早日康复，使患者从不同角度达到最大的舒适度[5]。本次研究结果显示，患者术后焦虑、恐惧、不适感发生率显著低于术前，数据差异比较具有统计学意义（P<0.05）。术后调查患者对舒适护理满意度达到100%，因此行肠镜下息肉切除术中实施舒适护理能够提高护理满意度，改善患者负面情绪，促进疾病康复。

参考文献

[1] 黄丽.延续性护理用于结肠镜下肠息肉切除术后对患者护理依从性、并发症的影响[J].当代护士（上旬刊），2018，25（12）：67-68.

[2] 邵健美，陈芳.对行电子肠镜下肠息肉摘除术的肠息肉患者进行优质护理的效果观察[J].当代医药论丛，2018，16（18）：275-276.

[3] 钱荦荦，蔡慧，钱玉萍，等.电子结肠镜下行息肉摘除患者情感安抚策略效果观察[J].上海护理，2018，18（02）：48-51.

[4] 李彩琴，曾丽娟，林燕，等.优质护理服务联合临床护理路径在肠镜下高频电凝电切肠息肉术的应用效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（03）：343-345.

[5] 刘娟，卢致洋，李婉青，等.肠镜下大肠息肉高频电凝电切术中配合及术后护理[J].首都食品与医药，2017，24（18）：141.