对老年高血压患者采取健康教育与心理干预的效果及对生活质量的影响分析

南惠卿 许彩玲

【摘 要】 目的：分析对老年高血压（HBP）患者采取健康教育与心理干预的效果及对生活质量的影响。方法：以本院治疗的58例老年HBP患者为研究主体。分成A组和B组，均是29例。A组给予健康教育+心理干预，B组给予常规护理。对比护理效果。结果：护理后，两组的焦虑与抑郁评分均低于护理前，且A组低于B组（P<0.05）。A组的生活质量评分均高于B组（P<0.05）。结论：为老年HBP患者行健康教育+心理干预可改善其负面情绪和生活质量，具有较佳的应用效果。

【关键词】

老年高血压;健康教育;心理干预;生活质量

高血压（HBP）是老年患者的高发病，可导致心脑血管疾病，具有较高的致残率与死亡率。老年患者对医学常识的认知度低，不重视日常护理，疾病控制效果欠佳，常合并并发症[1]。为此临床认为可为老年HBP患者行细致化护理，以约束其治疗行为。研究中以本院治疗的58例老年HBP患者为主体，旨在探究老年HBP行健康教育+心理干预的效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年1月至2018年11月入本院治疗的58例老年HBP患者为研究主体。随机分成A组和B组，均是29例。其中A组男19例，女10例;年龄范围是60～88岁，平均（68.21±1.52）岁;病程范围是3～11年，平均（5.21±1.34）年。B组男20例，女9例;年龄范围是61～89岁，平均（69.04±1.42）岁;病程范围是4～12年，平均（5.08±1.24）年。将以上数据行对比处理后无差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

B组给予常规护理：饮食指导、用药指导、明确注意事项和并发症观察等。A组给予健康教育+心理干预，具体为：

1.2.1 健康教育 护理人员应对患者行饮食教育，告知其饮食禁忌，并叮嘱其少糖、少盐、少油饮食，多进食微量元素高的食物，纠正其不良饮食习惯。讲解药物治疗的长期性原则，叮嘱患者严格遵医嘱用药，不可擅自更改剂量或停药。指导其科学测量血压，掌握疾病变化，若有异常情况立即治疗。为患者制定运动方案，评估其运动耐受程度，确定个体化运动频率和强度，以打太极和散步等有氧运动为主，坚持锻炼。出院后定期随访，可通过电话随访和家庭访视评估患者的疾病恢复情况，及时发现高危因素，并行科学指导。

1.2.2 心理干预 护理人员应通过微笑服务拉近与患者间距离，使其感受到人文关怀，并充分利用同理心理解与尊重患者的内心想法。定时评估其情绪变化，确定负面情绪的发生原因，并给予个体化心理疏导。护理人员应多陪伴患者，并鼓励家属给予患者心理支持，协助其进行相关检查，消除其环境陌生感。可指导家属定期组织家庭聚会，使患者感受到社会支持，主动调节负面情绪。

1.3 观察指标

利用SF-36（健康状况调查简表）评估生活质量，包括PF（生理机能）、BP（躯体疼痛）、RP（生理职能）、VT（精力）、MH（精神健康）、SF（社会功能）、RE（情感职能）、GH（一般健康状况）等维度，均为100分，分数与生活质量呈正比;利用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评估患者的焦虑与抑郁程度，均为20个条目，标准分为50分，分数与焦虑、抑郁程度成正比。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS 16.0软件加以处理，心理状态与生活质量评分用（±s）表示，行t检验，若P<0.05，则说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比心理状态评分

护理后，两组的焦虑与抑郁评分均低于护理前，且A组低于B组（P<0.05）。详见表1。

2.2 对比生活质量评分

A组的生活質量评分均高于B组（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

HBP是终身性疾病，其根治率较低，治疗原则为通过终身治疗有效控制血压水平，避免发生严重并发症[2]。有数据显示：我国老年BHP患者的血压控制有效率为25%左右，原因是老年患者未掌握疾病健康知识，存在明显的负面情绪。为此，需实施健康教育，以提高患者的健康意识，约束其日常行为，积极纠正其不良习惯[3]。

健康教育应根据老年患者的个人情况行差异化护理，突出护理服务的个体性特点。心理护理是该病患者的常用护理方法，可综合评估患者的心理状态，进而确定其不良情绪的发生原因，协助其积极调整心态，主动配合疾病治疗[4]。以上两种护理模式用于老年HBP患者的优势明显，可最大化发挥护理干预作用。结果为：A组焦虑与抑郁评分均低于B组（P<0.05）;生活质量评分均高于B组（P<0.05）。与吉玲[5]等研究结果基本一致。可见，以上联合护理可改善老年HBP患者的生活质量与心理状态，可积极推广。

参考文献

[1] 周仕纯.健康教育与心理干预对老年高血压患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（09）：1241-1243.

[2] 黄静.健康教育联合心理干预对老年高血压患者负性情绪及血压水平、生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2018，38（13）：3099-3102.

[3] 张鑫.心理干预对老年高血压患者焦虑、抑郁情绪及血压的影响[J].航空航天医学杂志，2017，28（11）：1393-1395.

[4] 齐春琳，王丽敏.老年高血压病并冠心病患者心理健康状况调查及其综合干预[J].中国保健营养，2017，27（24）：297.

[5] 吉玲.临床健康教育路径对老年高血压患者疾病认知及康复的影响[J].临床医学研究与实践，2017，02（27）：159-160.