门诊干预进行孕期体质量管理对妊娠结局的影响

苏春玲

【摘 要】 目的：分析门诊干预方法进行孕期体质量管理对妊娠结局的影响，以便为临床的护理工作提供科学依据。方法：本文选择的研究对象为本院在2017年3月至2018年7月接收的84例孕妇，采用随机方法将研究对象分为观察组与对照组，对于两组的妊娠结局进行比较。结果：观察组自然分娩36例，占85.71%，对照组自然分娩22例，占52.38%，两组进行比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：临床孕妇落实门诊干预进行孕期提质量管理工作可有效改善妊娠结局，提高自然分娩率，降低新生儿的不良事件发生率。

【关键词】

门诊干预;孕期体质量管理;妊娠结局

门诊干预方法可在一定程度上减少孕妇对分娩的恐惧和紧张情绪，能使孕妇在分娩之前做好心理准备，尽可能确保孕妇具有乐观态度和信心来接受分娩[1]。孕妇的孕期体质量异常易导致一些不良状况发生，因此做好门诊期的孕期体质量管理工作尤为重要。本文针对于此，主要分析门诊干预对于进行孕期体质量管理的孕妇的妊娠结局的影响，并将主要研究情况进行如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文所选择的研究对象为本院在2017年3月至2018年7月所接收的84例孕妇，按照随机方法分为观察组与对照组，每组孕妇各42例。对照组当中有初产妇28例，经产妇14例，平均年龄（31.5±5.8）岁;观察组孕妇当中有初产妇27例，经产妇15例，平均年龄（30.5±6.7）岁。所有研究对象均在知情同意书上签字。经过统计软件检验，两组研究对象资料之间没有明显的差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对于本文所有的对照组孕妇配合常规的检查，具体的检验工作按照常规原则进行，因本文篇幅的限制，所以不做详细赘述。对于本文所有的观察组孕妇在进行干预的过程当中，配合门诊模式孕期体质量管理工作，具体的方案为：

1）护理模式制定：对于本研究所有产妇都需要接受专家门诊，产妇需要在8周接受第一次的助产士门诊干预护理。助产士需要指导孕产妇妊娠的健康教育工作，如果产妇首次剖宫产为巨大儿，需要为其制定合理的饮食标准[2]。在32周需要确保孕产妇能够进行第二次助产士的干预护理，了解胎动情况，分析孕产妇的瘢痕弹性。对于分娩过程进行预演，有效释放孕妇的二次妊娠恐惧心理。在35～39周，进行第三次助产士护理。护理需要注意产妇的腹痛等相关的体征和行为，帮助孕妇做好相关的分娩准备工作，并且确保孕产妇能够接受焦虑水平的测试[3]。

2）孕期体重管理：根据所有产妇的体重和孕周的時间，为其制定合乎规范的饮食食谱。需要为其选择具有专业经验的助产士进行健康教育，并提供指导，其中需要涉及到孕期体重的管理内容和体重指数的测量方式。需要定期接受助产士进行门诊咨询，这样能有助于助产士对于孕妇身体情况和胎儿的发育状况进行了解，以便于合理的对于孕产妇进行饮食指导，做好产前运动规范，要定期的叮嘱产妇进行会阴的弹性训练，并做好盆地功能训练工作[4]。

3）产前监测：做好对于孕产妇的产前监测，产前需要密切的孕产妇和胎儿的相关状况进行监测。对于合并有高血压的孕产妇，需要监测孕产妇的水肿、蛋白尿、阴道出血等相关症状。对于胎儿的大小、胎心率、胎位和羊水等相关状况进行监测。

1.3 观察指标

对本文所有研究对象的自然分娩率进行评价，调查所有研究对象的分娩结局（主要包括胎儿窘迫、低体重儿、围生儿死亡和新生儿窒息等）状况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 26.0统计学软件分析各数据，对本文所有研究对象的分娩结局的相关计数资料均采用χ2检验，两组数据之间的差异，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组自然分娩36例，占85.71%，对照组自然分娩22例，占52.38%，两组进行比较，P<0.05，差异具有统计学意义;观察组胎儿窘迫发生率为4.76%（2/42），低体重儿发生率为9.52%（4/42），围生儿死亡率为0.00%（0/42），新生儿窒息2.38%（1/42），对照组存在有胎儿窘迫发生率为16.67%（7/42），低体重儿23.81%（10/42），围生儿死亡率为0.00%（0/42），新生儿窒息9.52%（4/42），两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。

3 结论

对本文的相关情况进行分析可得出，本文观察组当中的巨大儿发生率比对照组更低，本文观察组当中的巨大儿发生率比对照组更低，孕产妇能有效控制孕期体质量，进而对新生儿的体质量产生影响，除此以外，因为产妇对分娩存在恐惧、焦虑，这能使子宫收缩力受到一定影响[5]，这种心态会对产妇的饮食和体力的消耗也产生影响，进而会产生一定的能量不足，导致分娩过程中存在电解质紊乱或用力异常情况，会在一定程度上延长产时，这也会导致新生儿出现窒息和产后出血率增加，而通过门诊进行心理辅导干预，可有效的帮助产妇克服恐惧心理。在门诊进行干预还能提高顺产的发生率，门诊干预能够为孕期的相关产妇提供合理科学的膳食指导，它能够减少体内脂肪组织的堆积，可以帮助其恢复子宫收缩能力，在分娩过程中所产城，这样能够使分娩更加的顺利，还能有效的减少产后大出血和剖宫产的出现。分娩过程当中选择采用拉玛泽的呼吸方法，可以使产妇分娩时将注意力集中在对自己呼吸控制之上，能够帮助产妇转移疼痛，放松肌肉，使得在分娩过程中保持镇定，可以促进胎儿的顺利娩出。

综上所述，临床孕妇落实门诊干预进行孕期提质量管理工作可有效的改善妊娠结局，能提高自然分娩率，降低新生儿的不良事件发生率。

参考文献

[1] 王志萍，李雪兰.孕期膳食营养指导对母婴健康及妊娠结局的影响[J].中国优生优育，2014，20（04）：217-219.

[2] 陈春.早期护理干预在改善妊娠高血压患者的妊娠结局中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2015，19（16）：169-170，173.

[3] 邱彩凤，赵艺敏.孕期营养干预对预防妊娠期高血压疾病效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（17）：138-139.

[4] 许艺波.孕期营养评价及干预措施对妊娠结局的影响效果分析[J].中外医学研究，2015，13（19）：125-126.

[5] 段冬梅.护理干预对妊娠高血压综合征患者妊娠结局及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（06）：75-76.