米氮平与舍曲林治疗抑郁症伴有焦虑的疗效观察

柳成蛟

【摘 要】 目的：分析米氮平与舍曲林治疗抑郁症伴有焦虑的疗效情况。方法：选择2017年6月至2018年6月本院收治的100例抑郁症合并焦虑症患者为研究对象，将其分为两组，每组50例。对照组使用舍曲林治疗，观察组使用米氮平治疗，分析结果。结果：和对照组相比，观察组受试者的治疗效果明显更好，P<0.05.和对照组相比，观察组不良反应发生率无明显差异，P>0.05。结论：对于抑郁症合并焦虑症患者，使用米氮平进行治疗能够取得满意效果。此类药物安全性强，有效性高，能够积极改善患者不良心绪。

【关键词】 米氮平;舍曲林;抑郁;焦虑

抑郁症是一种为临床常见心理疾病。持久性心绪低落为该疾病的主要临床表现。罹患该疾病的患者自身心境低落程度和所处于的真实环境并不相称。如果疾病严重，患者还会发生自杀行为。有文献证实：米氮平以及舍曲林在治疗抑郁症伴有焦虑症方面有着一定效果[1-2]。为了全面对比上述两种药物治疗抑郁症合并焦虑症的疗效，结合实际情况，本文选择2017年6月至2018年6月本院收治的100例抑郁症合并焦虑症患者为研究对象，并将其分为两组，分别对患者使用米氮平和舍曲林进行治疗，得出心得，现将具体结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年6月至2018年6月本院收治的100例抑郁症合并焦虑症患者为研究对象。经诊断以及相关检查，受试者确诊，符合《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》内和抑郁症、焦虑症相关的诊断标准。依照就诊顺序，将其随机平均分为对照组以及观察组，每组50例。对照组男患者31例，女患者19例;年龄区间为18.52～58.63岁 ，平均年龄为（40.25±2.17）岁。观察组男患者32 例，女患者18 例;年龄区间为20.24～59.63岁 ，平均年龄为（41.27±3.25）岁。两组受试者基线资料无明显差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组病患使用曲舍林（国药准字H10980141，生产单位：辉瑞制药有限公司）进行治疗，具体方法为：治疗1～2d，口服剂量为50mg的药物，1次/d，治疗3d起，每天服用100mg药物，连续服用6周，观察患者治疗效果。

观察组使用米氮平片（国药准字H20100103，生产单位：华裕（无锡）制药有限公司）进行治疗。首日剂量为30mg，1次/d。自第3d起，口服剂量为45mg的药物，1次/d，连续治疗6周后分析患者临床效果。

1.3 统计学原理

本研究使用SPSS 21.0软件包，对计量资料使用t计算，计数资料使用χ2计算，当P<0.05视为存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组治疗前后HAMA以及HAMD分数比较情况详见表1。

2.2 两组受试者不良反应发生率情况

对照组不良反应发生率为14.00%，观察组为12.00%。和对照组相比，观察组不良反应发生率无明显差异，P>0.05。

3 讨论

和以往相比，我国民众的生活压力有所增加，加上社会不断的发展，进而导致抑郁合并焦虑症的发生率呈现出了逐年上升的趋势。并且该疾病的发生整体正趋于年轻化发展。抑郁以及焦虑两种症状通常合并存在，前者主要以抑郁为特点，而焦虑则是以高唤起为主要特征。在病理因素的影响下，患者非自主以及自主神经功能发生紊乱[3]。严重者就此出现神经功能障碍现象。随着患者疾病的进展，渐渐的会出现思维反应迟钝现象，患者的判断理解以及想象力明显退化，同时合并比较显著的悲观情绪。

在此同时，患者还会表现出典型的焦虑特点。对于即将要发生的事件会表现出紧张、不安、甚至于恐惧心理。从生

理方面表现来看，患者会体现出尿急、尿频、呼吸急促、胸闷以及头晕等不良症状。焦虑抑郁两种表现互為影响[4]。合并焦虑证候之后，患者因为所面对的问题未能解决，继而陷入抑郁情绪之中。因为患者长期处于悲观情绪内，身心受到严重打击，表现出无能为力。陷入到焦虑状态内，就此形成恶性循环。所以说，该疾病患者所体现出的临床表现症状上相互存在，应当对患者开展针对性治疗。

米氮平为一类新式抗抑郁药物。其作用方式较为特别，和既往抗抑郁药品相比，米氮平的治疗机制有所不同。其能够全面阻断人体中枢内α2-肾上腺素受体以及α1-肾上腺素受体。在此同时激活5-HT能神经元胞体中的α1-肾上腺素受体。在这种环境下，全面增强去甲肾上腺素能和5-HT能系统神经传导。积极加速5-HT能神经元胞体放电，提升了抗抑郁成效。并且值得说明的是，米氮平仅能够对5-羟色胺1受体起到兴奋效用，并且这种药物也能够特异性地对5-羟色胺2受体以及5-羟色胺3受体加以阻断[5]。所以说，本药品也被称之为去甲肾上腺素能与特异性五羟色胺能抑郁药品。因此有着良好的治疗效果。且值得说明的是，诸多文献证实：米氮平不但有着良好的抗抑郁成效，并且也能够全面改善患者临床症状，安全性强。

本组相关研究结果指出，相较于对照组，观察组受试者HAMD以及HAMA分数改善情况更好，组间数据存在统计学意义，P<0.05。两组受试者的不良反应发生概率无明显差异，P>0.05.由此能够看出，对于抑郁症合并焦虑症患者，使用米氮平进行治疗能够取得满意效果。此类药物安全性强，有效性高，能够积极改善患者不良心绪。

参考文献

[1] 喻妍，杨栋，彭红莉，等.米氮平与舍曲林治疗首发抑郁症对认知功能影响的对照研究[J]. 医学临床研究，2016，33（12）：2292-2294.

[2] 刘星亮，岳秉宏，范磊，等.米氮平联合帕罗西汀对慢性脑供血不足伴焦虑抑郁患者的疗效观察[J].陕西医学杂志，2017，46（04）：525-526.

[3] 郭镌，郭晨龙，施卫萍，等.对比舍曲林和帕罗西汀在首发抑郁症患者中的疗效和安全性[J].国际精神病学杂志，2017（06）：1008-1011.

[4] 顾翠，可秦，张平，等. 米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床观察[J].中国药房，2017，28（05）：670-673.

[5] 林培珺，毛高峰.米氮平对脑梗死后抑郁症患者的治疗效果及安全性观察[J].神经损伤与功能重建，2016，11（03）：273-274.