妊娠合并甲状腺功能亢进症不同控制状态对母婴的影响分析

周林春

【摘 要】 目的：研究妊娠合并甲状腺功能亢进症不同控制状态对于母婴结局的影响。方法：选取2017年9月至2018年9月于本院进行分娩的110妊娠合并甲状腺功能亢进症患者作为研究对象，将所选患者按照病情控制情况进行分组，将其中60例妊娠合并甲状腺功能亢进症患者病情得到有效控制的作为控制组，另外50例未对妊娠合并甲状腺功能亢进症患者病情进行控制的为未控制组;另外选取50例同期于本院进行分娩的妊娠未合并甲状腺功能亢进症患者作为对照组，结合患者病例进行综合性的回顾与分析，观察3组母婴结局的差异性。结果：妊娠合并甲状腺功能亢进症患者在不同控制状态下，病情得到有效控制患者母婴结局与对照组患者结局基本一致，病情未得到有效控制患者，产妇出现并发症多，且围生儿同样出现较多并发症，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：妊娠合并甲状腺功能亢进症患者的不同控制状态对于母婴结局产生不同影响，有效的控制可以降低母婴出现的不良结局，因此对于妊娠合并甲状腺功能亢进症应当及早确诊，并实施有效的治疗措施。

【关键词】

妊娠;甲状腺功能亢进症;不同控制状态;母婴结局

甲状腺功能亢进症是临床常见的内分泌疾病，多见于女性，虽然部分甲状腺功能亢进症患者会出现闭经、不孕的情况，但是经过治疗后，患者可以正常进行妊娠，因此妊娠合并甲状腺功能亢进症患者在临床上较为常见，而分娩前后，产妇病情的控制对于母婴结局会造成不同影响。本次研究的主要目的就是观察妊娠合并甲状腺功能亢进症不同控制状态对母婴结局的影响。以下是本次研究结果。

1 资料与方法

1.1 臨床资料

选取2017年9月至2018年9月于本院进行分娩的110妊娠合并甲状腺功能亢进症患者作为研究对象，将所选患者按照病情控制情况进行分组，将其中60例妊娠合并甲状腺功能亢进症病情得到有效控制为控制组，另外50例未对妊娠合并甲状腺功能亢进症患者病情进行控制的为未控制组;另外选取50例同期于本院进行分娩的妊娠未合并甲状腺功能亢进症患者作为对照组。控制组患者年龄分布在22～31岁，平均年龄（25.32±3.18）岁;病程时间为6个月～3年，平均病程时间为（1.24±0.35）年。未控制组患者年龄分布在23～34岁，平均年龄（27.01±3.22）岁;病程时间为1～5年，平均病程时间为（2.69±0.98）年。对照组患者中年龄分布在21～36岁，平均年龄分布在（27.14±3.54）岁。所选患者均由临床确定诊断。所选患者在年龄、性别、临床表现、病程上均无明显差异（P>0.05），具有可比性。本次研究经医院伦理委员会批准，并获取所选患者及家属同意，均已签订知情同意书。

入组标准：均为单胎;均属于自然受孕;妊娠合并甲状腺功能亢进症患者未出现其他并发症[1]。

排除标准：合并严重肝肾功能不全的;合并严重心脑血管疾病的患者;患有其他严重疾病（例如肿瘤等）;患有精神类疾病，不能配合本次研究的;既往参加过类似研究的[2]。

1.2 方法

1.2.1 控制组 患者经过规范治疗后，甲状腺功能基本恢复正常，患者规律服用甲状腺激素丙硫氧嘧啶（湖南迪诺制药有限公司 国药准字 H43020662）或者他巴唑（江苏方强制药厂有限责任公司）进行治疗。

1.2.2 未控制组 患者服药时间不规律，或者担心服药会对患儿产生不利影响，自主进行停药，导致病情控制欠佳。

1.3 观察指标

通过比较3组孕妇出现的妊高征、心功能不全;甲亢危象;低体质量儿;新生儿窒息;新生儿甲状腺功能减低或甲亢、新生儿畸形、新生儿死亡或者是死胎的情况观察不同控制状态下妊娠合并甲状腺功能亢进症患者对母婴结局的影响。

1.4 统计学方法

本组数据均经SPSS 20.0软件进行处理分析，计量资料其表现形式为（±s），组间及组内比较采用t检验;计数资料用%表示，组间比较用χ2检验。以P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2 结果

妊娠合并甲状腺功能亢进症患者在不同控制状态下，病情得到有效控制患者母婴结局与对照组患者结局基本一致，病情未得到有效控制患者，产妇出现并发症多，且围生儿同样出现较多并发症，P<0.05，差异具有统计学意义。具体结果见表1及表2。

3 讨论甲状腺功能亢进患者甲状腺激素分泌增加，导致机体神经肌肉兴奋性明显增加，增加机体耗氧量，使机体基础代谢

增加，从而导致妊娠期患者出现血管痉挛、宫缩增强的情况，增加新生儿及产妇的并发症发生率[3]。本次研究发现，妊娠合并甲状腺功能亢进症患者在不同控制状态下，病情得到有效控制患者母婴结局与对照组患者结局基本一致，病情未得到有效控制患者，产妇出现并发症多，且围生儿同样出现较多并发症[4]。对妊娠合并甲状腺功能亢进症患者的病情进行有效控制，有利于降低产妇及新生儿并发症的发生率，促进新生儿的健康成长[5]。

综上所述，妊娠合并甲状腺功能亢进症患者的病情得到有效控制后，产妇出现并发症的几率明显降低，减少了对于产妇的损伤，且能够明显降低对于围生儿的损害，病情得到有效控制后围生儿并发症的发生率明显降低。

参考文献

[1] 高艳波.妊娠合并甲状腺功能亢进症患者抗甲状腺药物治疗后对其新生儿先天畸形的影响[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，05（17）：26，29.

[2] 张秀楠.丙基硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗妊娠合并甲状腺功能亢进的疗效、妊娠结局及对胎儿的作用分析[J].中国医药指南，2017，15（31）：118-119.

[3] 蒲慧然，车秀英，陈燕，等.妊娠合并甲状腺功能亢进症不同控制状态对孕妇及新生儿的影响[J].临床荟萃，2013，28（10）：1144-1146.

[4] 劳丹华，潘志坚，黄剑娴，等.妊娠合并甲状腺功能亢进症不同控制状态对母婴的影响[J].中国慢性病预防与控制，2012，20（01）：57-59.

[5] 谭艳丽，杨健红，曾祥娥，等.妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症妊娠结局的临床观察[J].包头医学院学报，2018，34（11）：5-6.