乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌临床效果

张祝勇 田立志

【摘 要】 目的：分析在早期乳腺癌患者中采取乳腺癌改良根治术治疗的临床效果。方法：此文分析资料项目为2017年11月至2018年11月本院参与诊治的70例早期乳腺癌患者，参考随机数字表法平均分为两组，每组35例，对照组采取保乳手术治疗，研究组采取乳腺癌改良根治术治疗，观察研究组与对照组患者的临床效果。结果：与对照组各项数据指标比对，研究组早期乳腺癌患者手术用时、切口大小、术中出血量、平均住院用时、并发症发生率、临床有效率合计值更具优势，P<0.05，表示数据指标间差异的统计学意义。结论：将乳腺癌改良根治术治疗应用在早期乳腺癌患者中有显著效果。

【关键词】 乳腺癌改良根治术;早期乳腺癌;临床效果

乳腺癌是外科比较常见的疾病，其发病原因与生活、家庭、工作等存在一定关系，也可能与不良生活习性、不规律饮食习惯、不充足休息等存在关系。近年来随着乳腺癌患病率的提升，且呈年轻化趋势发展，严重影响患者的生活质量[1]。手术方式是该疾病目前主要的治疗措施，传统手术治疗影响患者生活质量与体态外观。本次报道观察了2017年11月至2018年11月本院70例早期乳腺癌患者中使用保乳手术治疗与乳腺癌改良根治术治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本次研究对象为2017年11月至2018年11月本院收入的70例早期乳腺癌患者，以随机数字表法分为对照组与研究组。对照组35例，年龄为23～57岁，平均年龄（40.55±4.22）岁;研究组35例，年龄为22～58岁，平均年龄（40.98±3.55）岁。比较两组一般数据资料，P>0.05，数据指标之间无统计学差异。

纳入标准：经临床病理学得到确诊且具有语言文字接受能力的早期乳腺癌患者;年龄超过18岁;得到患者及其家属对本次手术同意书的认可，得到医学伦理会对此次手术方案的认可。排除标准：重大精神疾病患者;认知功能障碍患者;重要脏器功能不全患者。

1.2 方法

改良根治术治疗用于研究组，严格执行手术操作流程，实施静脉麻醉，予以患者横向梭形切口，肿瘤处3cm和患侧乳头肌肤全部切除，保留肌大胸。于腋窝处行一切口，全部清除淋巴结。如果淋巴结肿大不明显，需要清扫一级淋巴结以及二级淋巴结，如果淋巴结肿大明显，需要清扫全腋淋巴结。

保乳术治疗用于对照组，对肿瘤部位进行准确确定，依据放射状、弧形、横向方式在患者肿瘤中心行一切口，并且同样行一腋窝切口，切除乳腺小叶或乳腺段，手术中于边缘处行快速冰冻检查，对阴性结果进行确定。如边缘显示阳性，需要扩大肿瘤切除组织范围，至切除显示为阴性结果。手术中必须全部清除腋窝处的淋巴，清扫范围即为外侧到背阔肌以及胸小肌深面组织、腋静脉。完成手术予以放疗和化疗相关处理。

1.3 观察指标

观察两组手术用时、切口大小、术中出血量、平均住院用时、临床有效率合计值、并发症发生率。

1）经手术恢复正常的乳房外观，两乳头对称，且存在<2cm的两乳头高度差即为优;经手术基本恢复正常的乳房外观，两乳房对称，且存在处于2～3cm的两乳头高度差即为良;经手术存在不一致的两侧乳房外观，不对称的两侧乳房，高度差明显的两乳头即为差。

2）并发症主要有积液、上肢水肿、皮瓣坏死、出血等症状。

1.4 统计学方法

采取SPSS 21.0软件输入70例早期乳腺癌患者涉及的所有数据资料，计量资料（两组早期乳腺癌患者手术用时、切口大小、术中出血量、平均住院用时）以均数±标准差（±s）表示，行t检验;计数资料（两组早期乳腺癌患者临床有效率合计值、并发症发生率）以率（%）表示，行χ2检验，P<0.05，表示数据指标间的差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 研究比较两组患者并发症发生率

对照组早期乳腺癌患者并发症发生率20.00%高于研究组相关数值2.85%，P<0.05，表示数据指标间差异存在统计学意义。见表1。

2.2 研究比较两组患者临床各项指标

研究组早期乳腺癌患者手术用时、切口大小、术中出血量、平均住院用时均优于对照组相关数据，P<0.05，表示数据指标间差异的统计学意义。见表2。

2.3 研究比较两组患者临床有效率合计值

对照组早期乳腺癌患者临床有效率合计值77.14%，低于研究组相关数值94.29%，P<0.05，表示数据指标间的分析意义。见表3。

3 讨论

乳房属于女性第二体征，对于女性自身外观形象具有显著作用，乳腺癌属于常见的一种女性恶性肿瘤疾病，处于女性肿瘤疾病发生率首位，对患者生活质量与身心健康造成严重影响[2]。随着近年来人们生活习惯的变化，乳腺癌发生率不断增加，该疾病可能和家庭、工作、生活、高脂肪与高热量食物等存在一定关系。手术是近年来治疗乳腺癌疾病的主要方式，如改良根治术与保乳术。治疗中女性因担心乳房形态改变，选取保乳术可满足女性保持体态美感的要求。但改良根治术可减少并发症发生率，提升治疗效果[3]。

此次研究数据显示，研究组早期乳腺癌患者临床有效率合计值、手术用时、切口大小、术中出血量、平均住院用时、并发症发生率與对照组比对，P<0.05，数据指标间差异存在统计学意义。证实，应用乳腺癌改良根治术治疗后有利于减少并发症发生率，降低术中出血量，获得更小的切口，是一种安全、可靠且微创的手术方案。

综上所述，将乳腺癌改良根治术治疗应用在早期乳腺癌患者中与保乳手术治疗相比较存在更显著的优势。

参考文献

[1] 卢浩，谢文熙，陈永安.乳腺癌改良根治术与早期保乳术治疗乳腺癌的临床效果[J].医疗装备，2016，29（17）：87-88.

[2] 艾克热木·艾沙，阿布拉·斯地艾合买提.早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效及生活质量比较[J].中国普通外科杂志，2016，22（08）：109-110.

[3] 王芳，杜攀，刘磊，等.乳腺癌改良根治术与保乳术对乳腺癌患者存活质量、社会适应性及心理状态的影响[J].实用预防医学，2016，23（10）：1236-1238.