政府会计制度实施后对医院财务管理方法的影响研究

黄美云

[摘 要]新一期的政府会计制度实施后，对医院财务管理方法和管理内容提出了新的要求。医院应认识到政府会计制度对其财务管理的影响，并紧跟国家政策，对其财务内部进行改革，促进医院财务管理的合理性。文章就新政府会计制度对医院的具体影响和目前医院财务管理现状进行分析，并给予了相应的改革政策。

[关键词]政府会计制度;医院;财务管理;计量标准

[中图分类号] F235.12019年1月1日，我国正式出台了新的政府会计制度。医院随之开始执行新的财务会计制度，政府会计制度也开始正式进入实施阶段。在新旧会计制度衔接过程中，医院财务管理部门应提高政策的落实程度，结合医院的财务管理现状对现有的管理方法和管理内容进行快速的改革，使医院顺利迈向新的财务管理阶段，促进医院的可持续发展。

1 政府会计制度改革对医院财务管理的影响

1.1 为医院提供了会计核算新形势

新的政府财务管理制度下，主要执行平行记账核算方法，要求企业会计核算要包括财务会计职能，并且要将财务会计与预算会计在合理的范围内进行分离，目的是更直观地展示企业的预算。这一新的核算模式对传统的企业财务会计形式造成较大的影响，也成为企业财务会计改革的突破点，对医院而言应及时落实责任发生制，而预算会计则采用收付实现制。以政府出台的财务会计要求，以预算管理的现金收支来落实会计核算与预算会计核算，针对其他类型的业务，只展开财务会计核算。由于医院的财务管理复杂，涉及的内容较多，因此要做到管理制度明确，权责认定要明确，且要不断地提高企业的财务管理能力，促进其发展。

从以往的财务处理方式来看，对固定资产采用从“待冲基金”的处理方式，并不符合权责发生制的要求，有部分责任无法认定，包括政府补贴，科教项目收入用于医院固定资产采购以及医院无形资产等，基于此获取的收入按以往的财务制度，应完全纳入医疗收入中，但并未将资产的累积折旧纳入到医疗业务成本中，造成支出与收入的不符，从而变相增加了医院成本，而新的财务会计制度对政府补贴等部分与财务会计进行了有效的区分，这样就实现了上文提到的收付平衡，使医院的权责发生制得以执行。

1.2 会计要素及科目发生改变

新的会计制度制定后，公立医院的会计要素及核算科目发生变化。医院的核算内容中明显增加了预算核算内容。公立医院在传统的理念里就有分工明确的思想，在工作中，也是关注财务管理的专业性。但新的财务会计核算制度出现后，会计要素的内容发生较大的调整，企业对于财务会计的理解又处于初级阶段，因此需要其积极调整，通过多种方式来适应。政府会计制度对于新时期医院的财务管理规范性具有积极作用，提高了会计准则对企业财务的监管力度。

1.3 为医院发展带来新的财务理念

新的财务统计方法下，医院的财务管理更清晰，且能够根据预算制定未来的发展方向。医院作为服务型企业，盈利也是维持其可持续发展的关键。在政府会计制度出台后，医院进入了全面改革阶段，医院在提供人们医疗服务的基础上，要改变传统的理念，紧跟时代步伐才能获得发展，利润最大化是企业发展的根本目的，而实现这一过程则需要调动财务管理人员的积极性。对比传统财务制度和改革后的财务制度，可以肯定新的财务制度对企业发展是有利的，与国际上使用的财务会计准则保持一致，且适合企业。公立医院是事业单位中不可或缺的单位，要承认政府会计制度为其发展带来了新的理念，把握这一点，才能有机会促进医院财务管理工作的进行。

1.4 强化了医院财务管理监管

政府会计制度与以往的财务管理制度最大的不同就是增加了预算管理内容，对于企业财务的监督管理水平要高于以往的管理水平，实现了对以往管理模式的全面改革。同時，新的财务管理体系和管理工作模式也发生了变化，不仅在医院财务管理中实现了全面的管理，也解决了财务管理细节不明确的问题，提高了财务核算云财务管理的效率。提升公立医院财务工作的信息公开度与透明度，积极地发挥医院的社会职能与社会效益，促进其发展。

1.5 为医院财务管理工作提供法律依据

政府会计制度在改革后首次实施，与以往的财务管理制度相比，明显地提高了财务管理的规范性，为其提供了强有力的法律保障。企业在核算过程中对于成本、利润等的核算方式更有效地反映了企业的财政水平。实现预算会计与财务会计平行计算又相互关联的财务管理体系，建立相应的财务报告，明确权责发生制与收付实现制，建立双报告体系，认真执行财务会计准则，这些都是新时期财务会计体系给公立医院带来的影响，也是需要其适应的过程。

2 医院等事业单位财务管理现状

2.1 医院财务管理上取得的成效

医院虽然作为盈利单位，但是与一般的企业之间还是具有很大的差别，其根本原因就是医院是治病救人的单位，对医学临床发展而言，要关注科研实验，会计核算要包含更丰富的内容。对于医院而言，如财务管理水平不高、管理体系不够完善等。医院的主要特点就是财务支出量较大，收入数据也较大，且较为复杂，包括医院临床治疗收入、研究收入、药物收入等，对于市场的分析比较可以得知，医院财务管理需要与市场发展相适应。财政性收入主要来源于医疗，对于市场的反馈更及时也更敏感;同时医院对事业单位的要求也更高，会计制度也就更加复杂，以往的财务会计进行改革后，更适应企业的发展。新的财务管理制度增加了对成本和对运营的要求，因此更加科学合理。此外，新的财务管理制度对医院财务管理研究更加深刻，财务管理体系也更加先进。当然，如何对医院内部的核算体系进行改革是其应解决的问题。

2.2 医院财务管理仍存在的问题

医院财务管理依然存在一定的问题，首先就是预算管理程度不足，在新的会计制度未实施之前，医院采用的财务会计制度中很少提到财务预算管理，而主要是会计核算，也就是对收支进行事后核算，缺乏预见性。其次，对于企业财务管理的内容也并不完善，仅有的预算会计数据不完善，核算流程不明确。预算会计方面的管理较为欠缺，且仅有的预算会计数据较为笼统，预算机制和流程不够明确。与新的财务管理制度相比，也缺少指导性。最后，管理水平不高，管理方式单一，有待于进一步优化。医院的财务管理对于成本核算、成本控制的最终评价并不科学。尤其是财务管理制度不统一，对药品、医疗器械等方面的财务统计无统计的理论依据可循。