白血病的临床血液生化学检验探讨

郑水华

【摘要】 目的 分析白血病临床血液生化学检验的意义。方法 选取48例白血病患者作为研究组[慢性白血病24例（慢性白血病组）， 急性白血病24例（急性白血病组）]， 另选取同期健康体檢人员24例作为对照组。研究组及对照组均进行临床血液生化学检验， 比较慢性白血病组及急性白血病组患者治疗前后血液微量元素（血铜、血锌、血铬）、血清酶[乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（ALP）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、谷氨酰转肽酶（GGT）]以及白细胞计数与对照组的差异。结果 治疗前， 慢性白血病组及急性白血病组的血铜、血铬、LDH、ALP、α-HBDH、GGT、白细胞计数水平均高于对照组， 血锌水平低于对照组， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。慢性白血病组的血铜、血锌、LDH、ALP、α-HBDH、GGT、白细胞计数水平均高于急性白血病组， 血铬水平低于急性白血病组， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。治疗后， 慢性白血病组及急性白血病组的铬含量升高， 血铜、血锌含量均有所降低， LDH、ALP、α-HBDH、GGT水平明显恢复， 白细胞计数明显减少， 与本组治疗前比较， 差异均具有统计学意义（P<0.05）;与对照组比较， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。慢性白血病组及急性白血病组的血铜、血锌、血铬水平比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）;慢性白血病组的LDH、ALP、α-HBDH、GGT水平均高于急性白血病组， 白细胞计数水平低于急性白血病组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 白血病临床血液生化学检验能够提供患者血液内多种微量元素的含量数值， 帮助了解白血病患者的病情进展情况， 同时也有利于判断患者后续治疗的效果， 具有较高的临床应用价值， 值得推广使用。

【关键词】 白血病;临床血液生化学检验;造血功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.20.035

白血病是比较常见的血液病， 主要特征为造血干细胞恶性克隆进而威胁患者正常造血功能， 现阶段临床医学对白血病的各种争论中， 不可否认的是白血病对人体内微量元素和血清酶产生的影响。鉴于白血病与人体微量元素和血清酶之间有一定的联系， 在临床检查中， 给予白血病患者临床血液生化学检验能够在一定程度上了解白血病患者的病情状态， 并且血液生化学检验的结果也有利于帮助确认白血病患者的治疗效果， 在现阶段白血病治疗中具有一定的应用价值[1]。为了了解白血病临床血液生化学检验的意义， 本研究选取2017年7月～2018年7月于本院接受临床血液生化学检验的白血病患者48例作为研究对象， 对患者的血液生化学检验结果进行分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年7月～2018年7月于本院接受临床血液生化学检验的白血病患者48例作为研究组， 另选取同期健康体检人员24例作为对照组。研究组中男24例， 女24例;年龄16～62岁， 平均年龄（48.52±5.19）岁;慢性白血病24例（慢性白血病组）， 急性白血病24例（急性白血病组）。对照组中男12例， 女12例;年龄15～63岁， 平均年龄（47.34±5.58）岁。两组研究对象一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组参与血液生化检验的人员均于清晨采集其空腹静脉血5 ml作为检验样本， 血液检验样本可在离心后低温保存。血液生化学检验主要通过原子光谱吸收法检验血液样本中的血铜、血锌、血铬等指数， 注意记录血液样本白细胞计数数量。在研究组患者治疗1周后再次采血， 并将血液样本送血液生化学检验， 检测治疗后血液生化学检验数值的变化[2]。

1. 3 观察指标 比较慢性白血病组及急性白血病组患者治疗前后血液微量元素（血铜、血锌、血铬）、血清酶（LDH、ALP、HBDH、GGT）以及白细胞计数与对照组的差异。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前， 慢性白血病组及急性白血病组的血铜、血铬、LDH、ALP、α-HBDH、GGT、白细胞计数水平均高于对照组， 血锌水平低于对照组， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。慢性白血病组的血铜、血锌、LDH、ALP、α-HBDH、GGT、白细胞计数水平均高于急性白血病组， 血铬水平低于急性白血病组， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。治疗后， 慢性白血病组及急性白血病组的铬含量升高， 血铜、血锌含量均有所降低， LDH、ALP、α-HBDH、GGT水平明显恢复， 白细胞计数明显减少， 与本组在治疗前比较， 差异均具有统计学意义（P<0.05）;与对照组比较， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。慢性白血病组及急性白血病组的血铜、血锌、血铬水平比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）;慢性白血病组的LDH、ALP、α-HBDH、GGT水平均高于急性白血病组， 白细胞计数水平低于急性白血病组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

白血病是由于造血干细胞恶性克隆导致的疾病， 患者可表现为不同程度的贫血、出血、感染性发热等症状， 近年来其发病率正不断攀升， 白血病是威胁现代人生命健康的杀手之一[3]。根据白血病分化程度及自然病程长短可将其分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病的细胞分化停留在发病早期阶段， 疾病发展迅速， 病程仅数月;慢性白血病细胞的分化比较好， 主要以幼稚或者成熟细胞为主， 疾病发展缓慢， 病程可达数年。但无论是急性还是慢性， 都给患者带来了巨大的痛苦， 影响了患者生活质量， 甚至导致患者死

亡[4]。针对此种疾病， 需要临床上及时给予患者对症治疗， 以延长患者生命， 而对患者进行治疗的前提是进行明确诊断， 确诊患者的疾病类型， 以确保后续治疗的有效性。

当前， 有关白血病的相关研究正不断深入， 通过相关研究可以发现， 白血病对人体内微量元素以及血清酶的平衡产生了一定影响， 白血病患者的微量元素及血清酶与正常人相比存在着差异。因此利用临床血液生化学检验方式了解患者体内血液相关指标的数值， 分析患者体内微量元素变化等， 对于了解白血病患者的身体变化具有十分重要的意义。在白血病患者临床血液生化学检验过程中， 可以明显发现无论是急性白血病患者或者慢性白血病患者， 其血清酶、微量元素的数值相比正常体检人员明显升高， 而在具体比较急性白血病和慢性白血病患者的微量元素含量及血清酶之间差异时， 可以发现急性白血病患者的各项指标水平略低于慢性白血

病[5]。因此白血病患者的血液生化学检验也应当注意根据患者白血病种类的差异， 分别探讨两种患者的血液生化学检验结果。白血病患者血液生化学检验的特点有利于完成白血病患者的筛查， 在临床应用中能够帮助确认患者的病情治疗好转情况， 具有较高的应用价值。

综上所述， 白血病临床血液生化学检验能够提供患者血液内多种微量元素的含量数值， 帮助了解白血病患者的病情进展情况， 同时也有利于判断患者后续治疗的效果， 具有较高的临床应用价值， 值得推广使用。

参考文献

[1] 安春玲. 急慢性白血病的血液生化学临床检验价值分析. 实用医技杂志， 2018， 25（10）：1120-1122.

[2] 范伟利， 桑秀华. 急慢性白血病的临床血液生化学检验分析初探. 临床医药文献电子杂志， 2018， 5（13）：14， 16.

[3] 陈良， 郑阳. 白血病46例的血液生化学检验价值分析. 实用医技杂志， 2017， 24（4）：392-393.

[4] 王国才， 张恩穎， 刘艳， 等. 白血病的临床血液生化学检验36例对比研究. 中国农村卫生， 2017， 20（6）：56， 58.

[5] 王丽红. 急慢性白血病的血液生化学临床检验价值分析. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（33）：6684， 6686.

[收稿日期：2019-03-21]