盐酸哌罗匹隆治疗慢性精神分裂症疗效及不良反应分析

秦承花

【摘要】 目的 分析慢性精神分裂症患者使用盐酸哌罗匹隆治疗的安全性及有效性。方法 60例慢性精神分裂症患者作为研究对象， 随机分为观察组和对照组， 每组30例。对照组患者采取阿立哌唑治疗， 观察组患者采取盐酸哌罗匹隆治疗。观察比较两组患者的临床疗效、治疗前后阳性和阴性症状量表（PANSS）评分及治疗后不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率83.33%明显高于对照组的56.67%， 差异有统计学意义（χ2=5.079， P=0.024<0.05）。治疗后， 两组患者PANSS阳性症状、阴性症状评分均明显低于治疗前， 差异均有统计学意义（P<0.05）。但两组患者治疗后PANSS阳性症状、阴性症状评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组患者治疗后不良反应发生率16.67%明显低于对照组的43.33%， 差异有统计学意义（χ2=5.079， P=0.024<0.05）。结论 采用盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症患者的临床疗效显著， 安全性较高， 值得临床推广。

【关键词】 盐酸哌罗匹隆;慢性精神分裂症;临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.25.063

慢性精神分裂症病是一种发病原因较为复杂且对患者的日常生活产生较大影响的疾病[1， 2]， 这种病症的发病症状主要分为情感症状、阳性症状以及阴性症状[3， 4]。目前， 慢性精神分裂症患者主要采用盐酸哌罗匹隆治疗， 鹽酸哌罗匹隆作为一种新型的抗精神病药物， 虽然具有一定的治疗效果， 但是关于其安全性及有效性的临床研究仍是目前医学界较为关注的热点[5， 6]。因此， 本研究选取60例慢性精神分裂症患者作为研究对象， 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年3月～2018年4月在本院住院接受治疗的60例慢性精神分裂症患者作为研究对象。纳入标准：①所有患者根据国际疾病分类第10版（ICD-10）的诊断标准确诊为精神分裂症;②总病程>5年， 患者及其家属均签署知情同意书。将所有患者随机分为观察组和对照组， 每组30例。对照组患者中， 男16例， 女14例;年龄17～66岁，

平均年龄（38.2±9.3）岁;体重40～73 kg， 平均体重（58.4±6.2）kg。观察组患者中， 男18例， 女12例;年龄18～68岁， 平均年龄（39.4±9.6）岁;体重41～72 kg， 平均体重（58.7±6.4）kg。

两组患者的性别、年龄及体重等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者治疗前7 d不得再服用抗精神病类药物。对照组患者采取阿立哌唑治疗， 10～30 mg/次， 1次/d， 于早餐30 min后口服， 持续治疗8周。观察组患者采取盐酸哌罗匹隆治疗， 4～16 mg/次， 3次/d， 持续治疗8周。治疗前有严重睡眠障碍的患者应服用苯二氮类药物。若患者在治疗过程中出现过于兴奋的情况时应对其进行1次/2周的肌内注射氯硝安定2～3 mg。对于其他状况应根据患者的身体情况实施相应的应对措施。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察比较两组患者的临床疗效、治疗前后PANSS评分及治疗后不良反应发生情况。采用PANSS对患者的临床疗效进行评价， 以减分率作为疗效的判定标准， 减分率>80%为痊愈;减分率在50%～80%之间为显效;减分率在30%～49%之间为有效;减分率<30%为无效。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。不良反应包括头晕、便秘、嗜睡、心跳加速及记忆力降低等。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效比较 观察组患者的治疗总有效率83.33%明显高于对照组的56.67%， 差异有统计学意义（χ2=5.079， P=0.024<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗前后PANSS评分比较 治疗前， 两组患者PANSS阳性症状、阴性症状评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后， 两组患者PANSS阳性症状、阴性症状评分均明显低于治疗前， 差异均有统计学意义（P<0.05）。但两组患者治疗后PANSS阳性症状、阴性症状评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。见表2。

2. 3 两组患者治疗后不良反应发生情况比较 治疗后， 对照组患者中出现头晕3例、便秘3例、嗜睡2例、心跳加速2例、记忆力降低3例， 不良反应发生率为43.33%;观察组患者中出现头晕1例、便秘2例、嗜睡1例、心跳加速0例、记忆力降低1例， 不良反应发生率为16.67%。观察组患者治疗后不良反应发生率明显低于对照组， 差异有统计学意义（χ2=5.079， P=0.024<0.05）。

3 讨论

慢性精神分裂症是一种持续时间较长且发病率较高的严重精神疾病， 对于此病通常采药物治疗， 主要包括阿立哌唑等， 而目前， 盐酸哌罗匹隆作为一种新型的抗精神病药物在临床上被广泛应用[7]。但是关于此类药物的安全性及有效性研究的相关报道目前较为少见[8]。

盐酸哌罗匹隆的主要作用机制在于与5-羟色胺（5-HT）受体及多巴胺D2受体结合， 从而拮抗由于5-HT与多巴胺受体兴奋而产生的精神症状。同时药物对于血清素系统诱发的行为异常也具有较好的作用， 不会造成严重的锥体外系副作用。本研究结果显示， 观察组患者的治疗总有效率83.33%明显高于对照组的56.67%， 差异有统计学意义（χ2=5.079， P=0.024<0.05）。治疗后， 两组患者PANSS阳性症状、阴性症状评分均明显低于治疗前， 差异均有统计学意义（P<0.05）。但两组患者治疗后PANSS阳性症状、阴性症状评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组患者治疗后不良反应发生率16.67%明显低于对照组的43.33%， 差异有统计学意义（χ2=5.079， P=0.024<0.05）。

综上所述， 采用盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症患者的临床疗效显著， 安全性较高， 值得临床推广。

参考文献

[1] 柴志宏. 盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症的临床效果评价. 当代医学， 2017， 23（17）：41-42.

[2] 田少利. 验证盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症的疗效及安全性. 首都食品与医药， 2017， 24（20）：74-75.

[3] 张益磊. 盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症的疗效及安全性. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（71）：14025.

[4] 王龙书. 盐酸哌罗匹隆与利培酮治疗女性首发精神分裂症的效果与安全性. 社区医学杂志， 2017， 15（14）：36-38.

[5] 焦亮. 哌罗匹隆与喹硫平治疗首发精神分裂症临床效果对照研究. 中国卫生标准管理， 2018， 9（3）：87-89.

[6] 闫喜栋， 闫永平. 哌罗匹隆与喹硫平治疗首发精神分裂症临床对照观察. 基层医学论坛， 2017， 21（10）：1184-1185.

[7] 王冲， 刘慧敏， 贡永宁. 哌罗匹隆与氯氮平治疗精神分裂症疗效分析. 临床医学， 2017， 37（12）：115-117.

[8] 黄淑津， 周芳珍. 哌罗匹隆联合运动治疗慢性精神分裂症的疗效观察. 医学理论与实践， 2017， 30（13）：1917-1919.