小儿下肢内踝大隐静脉留置针穿刺的整体护理方案研究

马立芳

（郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471000）

在儿科之中，留置针穿刺方法已经在下肢内踝大隐静脉治疗中广泛应用，但是对于小儿而言，穿刺会为小儿带来极大的生理痛苦[1]。会造成小儿的情绪失控以及哭闹等不配合治疗的现象出现，会增加护理人员的心理压力以及工作量[2]。而整体护理方案的应用，不仅能够促进小儿的病情康复，同时能够将小儿下肢内踝大隐静脉留置针穿刺所承受的痛苦进行减轻，提升小儿的生活质量[3]。具有极大地临床意义。因此，该文将抽取该院研究时间范围为2019年1—5月期间的10例下肢内踝大隐静脉留置针穿刺小儿，并分为两组，对常规护理以及整体护理方案进行对比观察研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为抽取该院治疗的10例下肢内踝大隐静脉留置针穿刺小儿，采取随机数字表法将抽取的小儿进行分组，每组5例小儿，分别给予不同的护理，即采用常规护理方案的为对照组和在对照组基础上给予整体护理措施的为研究组，每组5例小儿，具体分组情况如表1所示。

表1 小儿的一般资料分析

将收集的两组小儿数据全部纳入统计学软件中，实现对数据的分析，可以知道小儿的一般资料数据虽有差异，但差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）小儿诊断符合中国医学会颁发的关于下肢内踝大隐静脉留置针穿刺小儿的诊断标准。

（2）小儿体征符合下肢内踝大隐静脉留置针穿刺的相关标准。

排除标准：（1）小儿无法接受穿刺前全身麻醉。

（2）精神异常小儿。

1.2 方法

为对照组的下肢内踝大隐静脉留置针穿刺小儿给予常规性的护理方式。研究组小儿在常规护理的基础上提供整体护理模式，主要包含：（1）心理护理：下肢内踝大隐静脉留置针穿刺小儿在入院接受治疗之前，会对接触外界环境而产生陌生感，会抗拒陌生环境，从而出现抗拒治疗的现象[4]。因此，在小儿入院接受下肢内踝大隐静脉留置针穿刺治疗之前，护理人员应该为小儿创设一个如家一般温馨、温暖的病房环境[5]。通过放置儿童都比较喜欢的东西，例如，玩具、卡通图片等，对病房进行布置，将小儿对陌生的病房环境感到陌生、抗拒、恐惧的心理状态进行消除[6]。另外，在下肢内踝大隐静脉留置针穿刺开始之前，护理人员需要与小儿的父母充分地进行沟通，让小儿的父母对其有一定的了解，同时对下肢内踝大隐静脉留置针穿刺后的护理方式进行介绍，通过小儿父母的辅助来达成帮助小儿康复的目的[7]。护理人员还应该让小儿父母知道，小儿病情康复需要一个较为漫长并且复杂的过程，必须要医护工作者与父母之间进行配合才能够达成目标。家长在陪护小儿时，应该始终保持耐心，多加陪伴。另外，在进行下肢内踝大隐静脉留置针穿刺之前，小儿需要经过一系列的指标测试，在测试期间，护理人员必须要陪伴在小儿的身边，时刻不离，并且通过小儿能够理解的方式来对小儿进行鼓励。如果在测试期间，小儿不配合检测，出现哭闹等状况，护理人员应该及时将小儿的情绪进行安抚，可以通过拥抱、爱抚等方式进行，或是利用小儿感兴趣的东西来分散小儿的注意力，促使测试过程能够进行得顺利[8]。在下肢内踝大隐静脉留置针穿刺后，心理护理工作依然十分主要，小儿全身麻醉过后，会因为疼痛而出现不安、哭闹等现象，因此，护理人员应该宽慰下肢内踝大隐静脉留置针穿刺小儿的心理，通过有趣的图画、玩具来分散小儿的注意力，从而达到将小儿负面情绪消除的目的。（2）康复护理：当下肢内踝大隐静脉留置针穿刺成功后，应该将小儿的生命体征变化进行实时的关注，并且将下肢静脉留置针的无菌敷贴及时地进行更换，从而确保敷贴能够始终处于清洁、干燥的情况下[9]。如果发现敷贴出现脏污的情况，护理人员需要立刻进行更换，如果敷贴始终处于清洁、干燥的情况之下，则不需要进行每天更换，从而将频繁更换敷贴而造成感染的现象进行避免。另外，在静脉留置针期间，对于小儿的穿刺位置需要进行时刻的观察，保证其没有出现炎症、渗血、渗液以及肿胀等情况，如果发现上述不良反应，应该及时进行处理，将血管弹性进行恢复，将小儿的痛苦有效减轻[10]。

1.3 观察指标

对下肢内踝大隐静脉留置针穿刺小儿的治疗效果通过对比表进行对比，展示两组小儿在下肢内踝大隐静脉留置针穿刺护理后所发生的变化，以及两组的效果差异。随后通过评分表进行对比，以好、较好、一般、差四个标准进行展示。

1.4 统计方法

该文所收集的小儿全部数据经过SPSS 17.0统计学软件进行分析处理。其中以[n(%)]表示计数资料，经χ2检验；以（±s）表示计量资料，经t检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

根据研究显示，研究组小儿经过整体护理方案后，在一次穿刺成功率、首次见回血率以及穿刺2次以上见回血率与对照组小儿相比要强，具体如表2所示，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组小儿护理效果比较（%）

根据研究显示，研究组小儿的护理满意度要优于对照组的小儿，即研究组的护理满意度为80%，常规护理组的护理满意度为40%，将所得数据全部纳入统计学软件中进行详细的分析对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。 详见表3。

表3 两组小儿护理满意度比较（%）

3 讨论

下肢内踝大隐静脉留置针穿刺后的护理工作十分关键。在对小儿进行护理期间，不仅需要护理人员具备优良的心理素质，同时也需要拥有过硬的业务能力，才能够保障小儿下肢内踝大隐静脉留置针穿刺后的护理工作能够顺利进行。而与常规性的护理方式对比，整体护理方案的应用对于促进小儿康复，缓解小儿负面情绪，增加小儿的依从性、配合度，具有极大的推进作用，能够将小儿的生活质量进行提升，增强小儿家长对护理工作的满意度。

综上所述，为研究组下肢内踝大隐静脉留置针穿刺小儿在常规性护理工作中添加整体护理方案后，通过心理护理与康复护理，其病情恢复能力要强于对照组，具有十分有效的临床效果，可以帮助小儿更快地恢复病情，提升生活质量，值得大力进行推广。