精细化护理干预在小儿手足口病感染防控护理的效果观察

于金玲，于海莹，张爽，刘雨晴，杨玥，张颂

（大庆龙南医院，黑龙江大庆 163453）

临床上较为常见小儿手足口病患儿，属于儿科疾病，发生率较高，病因是肠道病毒，属于季节性急性传染病，好发人群包括婴幼儿、学龄前儿童，发病部位主要是口腔手足部位，主要临床表现是皮疹、发热、口痛等，若患儿病情严重，可出现心肌炎、嗜睡、脑膜炎等并发症，可对患儿生命安全造成危及，因此，临床上提出了及时发现病情的要求，为患儿开展有效治疗，对患儿实施有效护理，可促进患儿各项临床症状有效改善，促进患儿疾病尽快康复，将患儿各种不良事件发生率有效减少。分析得出，为小儿手足口病患儿实施常规护理干预[1]，效果不够理想，因此临床上对如何有效护理小儿手足口病患儿进行了相应研讨及分析。该组实验中入组2018年7月—2019年6月的52例患儿，研究课题是分析在小儿手足口病感染防控护理中开展精细化护理干预的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院随机选择52例小儿手足口病患儿，签订了知情同意书，根据随机双盲法对患儿进行分组，将26例患儿纳入实验组，男女比例是14:12，年龄分布是2～6岁，中位年龄是2.4岁；将26例患儿纳入对照组，男女比例是13:13，年龄分布是1～5岁，中位年龄是2.5岁。可对比2组患儿入组数据（性别、年龄、病程、病情等），差异无统计学意义 （P＞0.05）。

1.2 方法

为26例对照组患儿展开常规护理干预：护士应为患儿测量体温及血压，对患儿病情变化具体情况进行细致观察及记录，为患儿开展常规护理措施，做好各项常规护理服务。

为26例实验组患儿展开精细化护理干预：（1）将病源传播途径切断，将消毒及隔离工作做好，对于确诊患儿来说，为患儿开展护理及治疗，做好隔离措施，

作者简介：于金玲(1967-)，女，黑龙江大庆人，本科，副主任护师，研究方向：从事儿科护理工作。定期对房间内空气进行消毒，将每天通风时间控制在30分钟左右，每天通风次数是两次，使用消毒液擦拭消毒桌椅、床及地面，用生石灰处理患儿大便，然后倒掉。护士在接触患儿后需要洗手，做好相应消毒措施，利用热开水对患儿用过的毛巾及衣物进行浸泡，时间控制在30分钟，然后将其放在阳光下暴晒。（2）若患儿体温在38.5℃以下，利用物理降温，叮嘱患儿家属喂患儿凉开水，对患儿体温变化进行严密监测，若患儿体温超过38.5℃，利用药物降温，将患儿体温最大程度降至正常范围。（3）对患儿口腔护理进行强化，进食前，叮嘱患儿漱口，可有效下降患儿细菌感染发生率，护理期间，利用生理盐水进行不少于3次/d的局部擦拭，告知患儿家属严禁患儿进食刺激性食物或者一天多餐，若患儿拒绝进食，可为患儿提供补液治疗。（4）对患儿皮肤护理进行强化，将患儿指甲剪短，保证患儿手足部及臀部皮肤干燥，若患儿存在局部皮肤破溃，可利用炉甘石进行涂抹。（5）对重症患儿护理进行强化[2]，密切观察患儿面色、皮肤及四肢末端是否发凉及紫绀，对患儿生命体征变化情况进行时刻注意，若患儿出现循环衰竭，应及时治疗，将静脉通路开放，为患儿插胃管及尿管，利用血管活性药物治疗患儿病情。护士应为患儿开展神经系统护理，观察患儿是否出现嗜睡、呕吐、抽搐等临床症状，对患儿病情变化进行严密监测，护士应给予患儿实施呼吸系统护理，保证患儿呼吸道通畅，为患儿增加氧气治疗[3]，必要情况下，可利用呼吸机对患儿呼吸进行辅助。（6）护士应积极沟通患儿家属，指导患儿家属对患儿病情变化进行及时发现，告知患儿家属积极协助医务人员为患儿提供针对性护理服务，告知患儿家属加强与患儿沟通，可有效减少患儿恐惧及紧张等情绪，促进患儿积极配合治疗及护理。另外，护士应及时交流患儿家属，叮嘱患儿家属对患儿病情变化情况进行细致观察及记录，为患儿提供强有力的家庭支持。

1.3 效果分析

护理服务满意度：该院负责自拟调查问卷，统计相关数据[4]。

1.4 统计方法

使用SPSS 19.0统计学软件，该文综合分析了2组患儿计量资料、计数资料，分别行t检验、χ2检验，计算数据过程中表示方式分别是（±s）、百分率，P＜0.05为差异无统计学意义。

2 结果

明显实验组护理质量评分、护理服务满意度均更加理想，与对照组进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 2组患儿护理质量评分、护理服务满意度对比[（±s），分]

表1 2组患儿护理质量评分、护理服务满意度对比[（±s），分]

分组治疗护理质量心理护理质量生活护理质量健康宣教 护理服务满意度实验组（n=26）对照组（n=26）t值P值98.66±1.3391.99±3.449.2215＜0.0597.77±2.0689.66±3.879.4324＜0.0598.77±3.7786.47±5.359.5827＜0.0597.78±7.1782.24±5.218.9403＜0.0590.24±2.5880.36±5.358.4817＜0.05

3 讨论

在流行性传染病中常见小儿手足口病，病因较为明确，是因为感染肠道病毒而导致，临床特点较为明显，发病较为迅速、进展较为迅速、死亡率较高，临床上对其进行了广泛关注及重点研讨。

分析得出，对于小儿手足口病患儿来说，可由多种肠道疾病导致，常见科萨奇病毒A16及肠道病毒71型，传播途径主要是皮肤蚊虫叮咬及体液传播，早期患儿临床表现是口痛、发热、口腔粘膜溃疡，随着患儿病情进一步发展，可出现臀部及手足部疱疹、丘疹，若患儿属于重症患儿[5]，可出现中枢神经系统症状，包括呕吐、恶心、嗜睡等。

目前临床上在治疗小儿手足口病时无特效方案，应给予患儿提供对症治疗及有效护理，护理工作模式选择精细化护理模式，在患儿治疗整个过程中贯穿，可促进患儿临床疗效有效提高。

精细化护理干预在临床上较为常用，来源于精细化管理理念[6]，可严格管理，可严格执行制定好的规范管理要求，管理过程精细及精心，将患儿作为护理中心，属于有效护理服务模式，精髓是精细严准。

分析得出，在小儿手足口病感染防控过程中应用精细化护理干预，可行性较高，可明显提高患儿整体护理效果，可促进患儿及其家属护理服务满意度显著提高，在提高患儿护理质量方面，效果显著。在护理过程中，护士应对患儿生活、健康宣教力度、心理护理及治疗等内容进行护理干预[7]，针对性较强，涉及面较广，可为患儿提供全面、系统的护理服务，照顾患儿，促进患儿疾病良好恢复。护士应为患儿提供发热护理，若患儿体温上升明显，应给予患儿开展物理降温，告知患儿家属喂患儿多饮水，对患儿衣物进行适当增减，利用毛巾贴敷额头办法来降低患儿体温，若患儿体温上升过于明显，超过38.5℃，应为患儿及时口服布洛芬，下降患儿体温。另外，护士应为患儿实施饮食护理、皮肤护理、手部护理、口腔护理、日常监测护理、传播途径切断护理等，保证患儿饮食合理、皮肤干燥，保证患儿口腔清洁，下降患儿不良护理事件发生率，促进患儿整体护理效果显著提高，维护医院形象，促进患儿尽快出院。

该组实验结果：明显实验组护理质量评分、护理服务满意度均更加理想。结果证实，在小儿手足口病感染防控护理中开展精细化护理干预，是一种有效护理方式，临床运用价值较高。

综上所述，在小儿手足口病感染防控护理中开展精细化护理干预，临床运用价值较高，可明显提高患儿护理质量评分、护理服务满意度，值得临床推荐。后续探讨中，应进一步分析精细化护理干预措施，增加该组实验研讨意义。