护理干预在预防神经外科重症监护患者下肢深静脉血栓中的应用

姚楠楠

（郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471000）

临床上，神经外科重症监护患者会出现多种并发症，其中较为常见的并发症为下肢静脉血栓，这种并发症严重影响患者的正常生活，症状严重的给患者生命带来一定威胁[1]。因此，在对神经外科患者进行护理时，应通过有效措施预防下肢静脉血栓，有效降低并发症发生率[2]。护理干预措施为一项新兴的针对性护理措施，护理人员根据患者具体状况，采取针对性的护理措施，这样能有效预防和降低神经外科重症患者出现下肢静脉血栓现象，或是降低其发生率。该研究选取2015年8月—2017年12月为研究时段，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院神经外科重症监护室收治的68例患者作为该次研究对象，根据住院时间分为不同组别，对比两组患者基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05），能够对比。见表1。

表1 不同组别患者基本资料状况

1.2 方法

（1）对照组：常规护理，患者入院后，护理人员检测其生命体征，并鼓励他们多饮水，禁止吸烟喝酒等，避免长时间站立或是坐，应交替进行。除此之外，还告知患者禁食油腻食物，多食用清单易消化食物以及新鲜水果、蔬菜等。

（2）观察组：护理干预，在常规护理的基础上实施护理干预措施，①健康教育干预，在对神经外科重症患者进行护理时，护理人员宣传一定的健康知识，并为他们简单明了地介绍下肢深静脉血栓形成、预防以及危害等相应知识。同时，护理人员还应对患者心理状况进行一定的了解，对于出现心理状况的患者，护理人员应积极引导改善心理状况，积极乐观配合医护人员工作，避免患者因不良心理导致血管痉挛。②体位和患肢干预，在患者卧床时，护理人员指引患者将下肢抬高，确保静脉回流。护理人员应定时帮助患者翻身，并引导他们改变体位，避免长时间一种姿势。与此同时，护理人员还应定期定时按摩患者患肢，这样用被动训练的方式促使患者下肢静脉血液回流。同时，护理人员让患者在病床上进行环转和背身等运动，这样能有效避免患者出现关节僵硬和肌肉萎缩等现象。③运动锻炼干预，护理人员根据患者具体身体和疾病状况，指引患者做运动，运动从简单到复杂，时间从短到长，对患者患肢和软弱肌群等进行着重训练。运动一段时间后，护理人员根据患者身体状况调整运动训练方案，确保运动对患者具有显著的指导作用，指引患者更加科学地锻炼。

1.3 观察指标

对两组患者的下肢深静脉血栓发生率、护理工作满意度进行观察比较[3]。

1.4 判定标准

按照Wells深静脉血栓评分标准对两组患者的下肢深静脉血栓状况进行评估，其涉及高危或形成、中危、低危等几种情况，其中高危或形成主要是指患者的下肢有剧烈疼痛现象，经检查有血栓形成；中危主要是患者下肢有一定疼痛感，检查显示正常；低危则主要是患者下肢并没有出现疼痛，检查正常；下肢深静脉血栓预防有效率=低危率+中危率[4]。

1.5 统计方法

用SPSS 24.0统计学软件包处理分析数据，正态分布的计量资料用（±s）表达，符合正态分布的计量资料前后对比采用配对样本t检验；计数资料用n(%)表示，率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比不同组别患者下肢深静脉血栓发生状况

两组患者下肢深静脉血栓预防有效率如表1所示。

表1 两组别患者下肢深静脉血栓发生状况想对比[n(%)]

2.2 对比不同组别患者对护理满意程度

两组患者护理满意满意度如表2所示。

表2 两组别患者对护理满意程度相对比[（±s），分]

表2 两组别患者对护理满意程度相对比[（±s），分]

组别 护理态度护理及时性管理规范性综合素质病房环境 总评分观察组（n=34）对照组（n=34）24.0±0.221.3±0.524.1±0.320.8±1.018.5±0.715.4±1.013.6±1.010.2±0.413.5±0.810.0±0.293.7±3.077.7±3.1

3 讨论

临床上，神经外科重症监护患者在治疗期间需要长时间卧床休息，其下肢活动相对受限，从而影响到下肢血液流动，加剧了下肢深静脉血栓的发生[5]。通过有效的护理干预措施，可以全面缓解患者的不良心理，让患者对治疗树立信心，并且护理干预可以对患者进行早期指导，让患者在运动中防范下肢深静脉血栓，同时也提高了患者对护理工作的满意度。该次研究中，观察组患者的下肢深静脉血栓发生率及护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在预防神经外科重症监护患者下肢深静脉血栓中护理干预措施效果显著。