中药足浴配合按摩治疗失眠观察与护理

李琪，高雪燕

（青岛市精神卫生中心，山东青岛 266000）

失眠指的是指睡眠质量和睡眠时间的不能够满足患者的实际需求，从而致使患者的日间社会功能受到影响的一种主观上的经历和体验。在失眠长期的作用之下往往会导致患者出现记忆力下降和注意力不集中等现象[1]。中药足浴是我国独有的一种传承了很久的理疗保健方式，人的双足上存在着大量的穴位（也可称之为反射区），这些穴位与人体各项器官紧密相连，但单一的中药足浴效果缓慢，该文选取2018年3月—2019年3月为研究时段，主要就中药足浴配合按摩治疗方式在失眠患者中的应用效果进行分析和研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的68例失眠患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和研究组两组，各34例。参照组患者男性有18例，女16例，平均年龄为（40.12±7.87）岁；研究组男性有 19例，女 15例，平均年龄为（39.98±8.08）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组 该组患者予以中药足浴治疗方式，主要内容有：（1） 中药配方：10 g 合欢皮、5 g 朱砂、10 g 龙骨和10 g酸枣仁，以患者实际情况为基础，严格遵循标准添加具有除湿、清热、健脾和疏肝等功能的中药。（2）制作方法：首先将配方中的中药清洗干净以后进行煎煮，加入1500 mL水。（3）足浴流程：将药液温度晾至38℃～42℃，水位深度以没过踝关节为基准，指导患者采取坐姿并自然放松，患者将双足放入呈有药液的盆中，用毛毯加以覆盖，足浴时间为30 min[2]。

1.2.2 研究组 该组患者予以中药足浴配合按摩治疗方式，中药足浴同参照组相同，按摩治疗的主要内容有：（1）相关医疗人员需指导患者采取仰卧的体位，医疗人员位于病人头部以前以坐姿进行按摩工作。（2）采取揉法或者是按法按摩患者的晴明穴，反复按摩5～6遍；采取一指禅法按摩患者的印堂穴并逐渐过渡到两侧眉弓最后作用于太阳穴，反复按摩5～6遍；相关医疗人员应加大对患者印堂、鱼腰、攒竹和太阳穴的按摩关注和重视程度，以印堂为起点通过鼻翼两侧、迎香，从颧骨最后到两耳前反复按摩2～3遍；采取指推法依然从印堂出发，经过眉弓到患者的太阳穴，然后换其余四指对患者的脑后部进行搓推，从风池穴过渡到患者颈部，反复按摩；按摩患者的百会、足三里和双侧神门。按摩时间维持在10 min左右。（3）在患者入睡之前为患者进行按摩工作，1次/d[3]。

1.3 观察指标

通过PSQI评定两组患者的睡眠质量，评估具体内容主要有：睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能、入睡时间、睡眠效率以及催眠药物七个条目构成，每个条目划分为3个等级，分别计分为1分、2分和3分，七个条目共计总分为21分，分数与治疗效果呈反比例关系。通过ESS评定两组患者的嗜睡程度，在8种不同条目下分为不打瞌睡、基本不打瞌睡、偶尔打瞌睡、时常打瞌睡四项选择，分数分别为0分、1分、2分和3分，总分为24分，分数与治疗效果呈反比例关系。失眠在临床上表明被治愈的标准为：夜间时间超过6 h或者是睡眠时间恢复到正常水平，睡眠质量比较好，醒来以后有足够的精力可以支撑日间社会功能，其中显效的判断依据为睡眠效果得到明显改善，睡眠时间比以往提升3 h以上，睡眠深度有明显加强；有效的判断依据为患者失眠这一症状有所减轻，睡眠时间比以往有所提升但不足3 h；无效的判断依据为患者失眠并无好转或者是呈加重趋势，其中治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×%。

1.4 统计方法

通过SPSS 18.0统计学软件对整理好的数据结果进行统计和分析，应用t检验，计量资料以（±s）表示；应用χ2检验，计数资料以[n(%)]表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者睡眠质量和瞌睡程度

治疗前两组患者PSQI总积分和ESS总积分基本一致，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后研究组患者PSQI总积分和ESS总积分均低于参照组且组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者睡眠质量和瞌睡程度对比[(±s)，分]

表1 两组患者睡眠质量和瞌睡程度对比[(±s)，分]

组别P S Q I总积分治疗前 治疗3个月后E S S总积分治疗前 治疗3个月后研究组（n=34）参照组（n=34）t值P值8.89±3.488.91±3.510.0240.9815.68±3.478.25±4.082.7980.0074.87±3.584.78±3.880.0990.9213.05±2.514.69±3.672.1510.035

2.2 比较两组患者治疗效果

研究组治疗有效率高于参照组且组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 详见表2。

表2 两组患者治疗效果对比

3 讨论

临床上常见的引起失眠的原因有精神压力、某些慢性疾病以及社会心理因素等，失眠带来的常见病症有睡眠时间减少、健忘、睡眠质量下降、易醒、日间嗜睡以及入睡困难等。传统的失眠患者临床治疗方法通常是以药物为主，但是经长期的观察和研究发现，药物治疗的效果具有一定的局限性且会给患者带来不同程度的负面反应[4]。

该次研究的主要对象是中药足浴配合按摩这一治疗方式。首先中药足浴治疗患者失眠这一方式在我国传承已久，在热力的作用之下，能够使药物的成分最大程度上发挥其功效，作用于患者的各个穴位、脏腑以及经络等。按摩是治疗患者失眠中一种极其重要的物理疗法之一，通过刺激患者头部的各个发射区，以腧穴和经络为传导途径，实现舒筋活络、行气活血，对患者的机体平衡起到了积极的调节作用[5]。该次研究结果表明治疗前两组患者PSQI总积分和ESS总积分基本一致，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后研究组患者PSQI总积分和ESS总积分均明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗有效率明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明中药足浴配合按摩这一治疗方式的应用能够有效刺激患者的各个反射区，建立一个持续的良性循环，从而提升患者失眠治疗工作的质量和效率。

综上所述，采用中药足浴配合按摩的治疗方式能够显著提升换患者失眠的治疗效果，能够有效改善患者的睡眠质量，具有推广价值。