中药足浴辅助治疗高血压临床护理评价

周娜，王素兰

（德州市中医院，山东德州 253000）

随着我国社会经济的发展，人民生活水平的提高，各类慢性病也日渐被人们所重视。特别是高血压，因其发病率高，隐蔽性强，危害性大，对患者的生命安全有着严重的威胁，是心脑血管疾病最为关键的危险因素。高血压如果长时间得不到有效的控制，会使患者的心脏、大脑、肾脏等器官都受到严重的损伤[1]。因高血压需要长期药物控制的特性，现阶段我国临床上对高血压的治疗，多是进行单纯药物降压，但多数单纯药物降压无法快速地达到预期降压目标。所以，进行了该次用中药足浴辅助治疗高血压临床疗效的探讨，样本选取时间为2018年5月—2019年5月，现将具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将就诊于该院的126例高血压患者作为研究对象，用随机数字表法将病例分为实验组和对照组两组，每组均包含63例患者，对照组中包括男性患者38例，女性25例，年龄为47～72岁，平均年龄为（59.5±1.2）岁，病程 3～12 年，平均病程（7.5±2.2）；实验组中包括男性患者32例，女性31例，年龄为45～76岁，平均年龄为（60.5±1.8）岁,病程 2～15 年，平均病程（8.5±1.9）年。两组患者的基础资料经统计学计算后发现其差异无统计学意义（P＞0.05），可进行样本对比研究。纳入标准：患者经临床诊断后确定为高血压；患者的认知功能正常。排除标准：皮肤破损者；存在认知障碍和沟通障碍的患者；合并严重肝肾功能疾病；合并严重心肺功能异常；合并脏器出血患者；妊娠以及哺乳期妇女。

1.2 方法

对照组患者给予常规降压药物治疗和常规护理干预。包括对日常饮食习惯的干预和对患者日常行为的干预，持续治疗4周。

实验组患者遵循对照组的治疗方法和护理方案，并在此基础上增加中药足浴以辅助治疗。中药药方为桑寄生、怀牛膝、茺蔚子、桑叶、菊花各10 g，钩藤、明矾各30 g，桑枝20 g[2]。使用方法：将以上药物装入布袋中，放入4000 mL的水中加以煎煮，趁热取药汁将双足进行熏蒸，待水温在45℃后将双足浸入盆中，药液应没过脚踝，将水温维持在42℃～38℃之间浸泡30 min后，进行足部按摩。此方法进行1次/d，1剂药包可以使用2～3次，一周为1疗程，连续4个疗程。

1.3 观察指标

两组测定两组患者治疗过程中血压指数状况，包含治疗前、治疗4周时的收缩压和舒张压。对比两组患者治疗后治疗有效率。有效率评定指标分为显效、有效和无效。显效：患者舒张压降低超过20 mmHg或者舒张压降低超过10 mmHg但已下降到正常水平；有效：患者舒张压降低少于10 mmHg，但达到正常水平或舒张压降低10～19 mmHg；无效：经过治疗患者的血压控制未满足显效和有效标准。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4 统计方法

数据处理是应用SPSS 19.0统计学软件包计算，治疗有效率应用[n（%）]描述，收缩压与舒张压的压值应用（±s）描述，组间经 χ2检验和t检验，P＜0.05 为差异无统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压对比分析

两组患者治疗前分别记录收缩压、舒张压，两组患者的差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗4周后实验组的收缩压、舒张压均低于对照组，两组患者较差异有统计学意义（P＜0.05），组间数据应用t检验，详见表1。

表1 两组患者治疗前后血压对比分析[（±s），mmHg]

表1 两组患者治疗前后血压对比分析[（±s），mmHg]

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2.2 两组患者治疗有效率对比

实验组的治疗总有效率达到了92.06%，对照组的治疗总有效率为71.43%。实验组疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），数据详见表2。

表2 两组患者治疗有效率对比[n（%）]

3 讨论

高血压是人体的动脉血压增高（包括舒张压和收缩压），会引发患者心、脑、肾等多个器官的功能或器质性损伤，治疗高血压的最终目标是将血压值降到正常范围（130～139 mmHg/85～89 mmHg）[3]。 患者平时应该注意生活行为，配合以药物进行降压治疗。由于高血压发病的原因存在着差异，高血压发病的机制也不尽相同，临床用药的时候要针对不同区别对待，应当选择最适合患者的药物和剂量，以达到取得最佳疗效的目的。药物治疗特别是西药治疗高血压时，因药物对肝肾会有一定的伤害，所以需要找寻快速有效的降压方案，以减少对身体的伤害。中药以疗效好，不良反应小而著称。足部被称为人体的“第二心脏”，足部有众多的穴位[4]，足浴时通过对足部皮肤进行刺激，在皮肤感觉、渗透、吸收、排泄等功能的作用下，使药物由皮肤表面经穴位进入体内，以达到降低血压，改善患者各种临床症状的目的。在该次研究过程中选用的足浴配方以平肝阳，益肝阴为治疗机理通过“薰、蒸、浸、泡”疗法进行降血压治疗[5]。药方中的怀牛膝中含有丰富的脱皮甾酮和生物碱，能够降低血液内的胆固醇，增强细胞活性的同时降低血压。桑叶中的生物碱、植物甾醇、γ-氨基丁酸等成份也有着良好的降压降脂功效。桑寄生也有着扩张动脉血管、减慢心率的降压作用。因此，使用中药热浴对足部进行刺激能够起到很好的辅助降压作用[6]。

综上所述，临床治疗高血压的时候选择以中药足浴进行辅助治疗，不但治疗效果突出，血压的调控也极为良好，具有较强的临床推广应用性。