中医护理干预对糖尿病患者足部健康行为影响

苏雪艳

（济宁市第一人民医院中医科，山东济宁 272000）

糖尿病足是患者在血管病变或是神经病变影响下而出现的患者足部或是下肢组织破坏情况的病变问题，是糖尿病患者中较为常见的并发症种类，在中医学角度中，我们通常认为导致糖尿病足问题发生的因素为患者气虚不能帅血，阳衰不能温煦等，进而导致患者肢端出现坏死或是脱疽的情况，在给予其治疗工作的过程中，需要给予一定的护理干预。该研究将以此入手，选取2018年3月—2019年3月为研究时段，探究中医护理干预在其中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院接受治疗的糖尿病患者，共100例，分为实验组和对照组，每组50例患者，分别给予中医护理干预和常规护理干预，其中，实验组患者中其男性人数和女性患者人数分别为22例和28例，患者的平均年龄为（58.45±3.24）岁，平均病程为（10.34±4.35）年。对照组的50例患者中，有男性患者24例，女性患者26例，患者所对应的平均年龄为（59.56±3.23）岁，患者的平均病程则为（10.44±4.65）年。排除患者具有精神病史和其他重大疾病的可能性，对两组患者的一般资料进行比较，其数据差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 研究方法

给予两组患者降糖药物干预，或是给予其皮下胰岛素注射治疗，对照组患者在此基础上给予常规治疗干预，对患者病房进行清洁，并给予患者足部护理知识。实验组则采用中医护理干预，具体方法如下。

首先给予患者健康行为教育，让患者进行足部自我检查，将大头针进行应用，让患者从根部针刺足底，感受其疼痛程度，并用手对足底不同位置进行感受，对实际位置进行辨别。并将10 g尼龙单丝和10点触诊法进行应用，实现感觉检查工作，并对足背动脉和胫后动脉脉搏情况进行检查，并注意告知患者展开足部全面检查，每年至少要进行一次，存在危险因素的患者，则需要每1～3个月进行一次足部全面检查。其次，要保证患者正确选择鞋袜，要指导患者尽量选择圆头厚底的鞋，保证面料柔软，透气效果好等，在夏天，要尽量避免穿凉鞋，尖头鞋和高跟鞋等，保证鞋子长度适中。同时，袜子要选择柔软、干净、吸水性好，并且颜色较浅的袜子，对其尺寸的合适程度进行控制，避免顶部过紧问题的发生。同时，指导患者正确洗脚，在每晚睡前用37～40℃的温水泡脚，并让患者用脚对水温进行试探，避免出现水温过高或过低的情况，对患者的血液循环进行有效调整，同时，泡脚时，要避免用力揉搓，时间最好控制在10～20 min为最佳。并指导患者正确修剪趾甲，沿趾甲缘开始，避免趾甲剪得过短，对后趾甲进行修剪时，要保证与趾尖平行，然后将趾甲两个边角用趾甲搓搓光滑。最后，督促患者进行足部运动，针对不存在高危情况的患者，可以让其开展适当的运动，像抗衡，翘脚尖等，保证2次/d。

1.3 统计方法

该次研究实验涉及的数据统计和计算工作均由SPSS 23.4.0统计学软件完成，该文涉及的计数资料用百分率表示，并应用χ2检验法检验，计量资料用（±s）表示，用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者在足部自我检查，正确洗脚，正确选择鞋袜，足部运动和正确修剪趾甲方面的评分均明显高于对照组，实验组护理效果更好，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组患者足部健康行为知识得分[（±s），分]

表1 两组患者足部健康行为知识得分[（±s），分]

组别足部自我检查正确选择鞋袜正确洗脚 正确修剪趾甲 足部运动实验组(n=50)对照组(n=50)t值P值17.45±4.2212.98±4.367.587＜0.0518.69±3.5215.98±4.466.498＜0.0518.67±3.8713.87±3.708.064＜0.0518.56±2.3315.87±4.007.508＜0.0518.89±2.3415.45±5.659.687＜0.05

3 结论

导致糖尿病问题的发生主要因素除了患者治疗不正规和血糖控制存在差异等情况，而且其问题的主要因素为患者缺乏对糖尿病足的相关认识，不能将健康的足部护理保健行为进行采取。也就是说，给予患者有效的护理干预，提高患者对糖尿病足发展的认识程度，能够促进其护理有效率的提高，从而保证患者进行自我护理等，提高其护理有效率，避免患者出现糖尿病足问题。该研究结果显示：实验组患者在足部自我检查，正确洗脚，正确选择鞋袜，足部运动和正确修剪趾甲方面的评分均明显高于对照组，实验组护理效果更好，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，给予糖尿病患者中医护理干预，能够有效减少患者糖尿病足情况的发生，促进患者足部健康行为。