加强《临床检验基础》形态学教学改革及培养形态学检验应用型人才探索和实践*

龚道元 刘 芳 陈深元 康 梅 刘爱平 王晓娟 唐冬生 陈 鑫

1 佛山科学技术学院医药工程学院，广东省佛山市 528000； 2 佛山科学技术学院医药工程学院2016级

形态学显微镜检验是许多疾病诊断的“金标准”，在医院检验科占有非常重要的地位[1-2]，目前各医院非常急需具有扎实形态学检验技能的人才。《临床检验基础》课程是医学检验最基础、最重要的专业课程之一，该课程主要内容是形态学显微镜检查，本文就我校加强《临床检验基础》课程形态学检验教学改革的探索和实践报告如下。

1 加强《临床检验基础》形态学教学改革的重要性

显微镜形态学检验是形态学检查参考方法，具有简便、结果准确、不需要特殊仪器、成本低廉、能在临床广泛使用等优点，对疾病的诊断、疗效观察和预后估计具有重要价值[3-4]。

显微镜形态学检验是《临床检验基础》课程主要和重点内容，该课程在医学检验各专业课中首先开设，因此，重视和加强该课程形态学教学改革，培养学生扎实的形态学基本功，对后续涉及形态学有关的课程如《临床血液学检验技术》《临床微生物学检验技术》等课程的学习打下良好的基础具有十分重要的意义[5-6]。

2 加强《临床检验基础》形态学检验教学改革的方法和措施

2.1 从新生入学开始抓起，大学四年持续培养不断线 形态学人才培养周期长，要从大一抓起，尽早培养学生兴趣。为此，2008年在全国首先开设了《医学检验导论》课程并主编全国第一部规划教材，填补了该课程无全国规划教材的空白。学生进入大学后第一次课由《临床基础检验》的教师讲授《医学检验导论》课程，其中“毕业就业岗位之医院检验科与形态学检验”的章节内容，详细介绍了形态学检验在医学中的作用与发展前景，让学生知晓形态学检验人才就业供不应求等，同时请医院形态学检验专家给学生谈专业发展、事业心与形态学检验，让学生到医院形态学检验有关的实验室参观学习等，通过以上系列教学活动，让学生从入学开始对形态学检验有所了解，认识到形态学检验重要性、就业优势和发展前景，逐步培养学生的学习兴趣，为后续《临床检验基础》形态学学习打下基础。另外，大学四年开设形态学有关的课程不断线，通过提早培养兴趣、提早进入角色并经过四年不断线训练、培养，大大提高形态学检验基本功。

2.2 提前开设《临床检验基础》课程 目前，其他院校一般将该课程安排在大学第五或第六学期开设，我校除了在大学第一到第三学期开设与形态学相关课程不断线学习的基础上，将《临床检验基础》课程提前至大学第四学期开设，让学生提早系统学习形态学主要内容的基本理论与技术，提早进行各临床标本形态学检查训练，提早让学生利用周末及节假日时间轮流到医院检验科见习，提早接触临床。

2.3 探索师徒实施导师制，培养形态学检验工匠人才 在开设《临床检验基础》课程时，我们探索实施师徒导师制，聘请热爱教学工作和具有丰富形态学检验经验的人员作为指导教师，指导老师以校内为主校外聘为辅，充分利用校外医院检验科形态学检验专家人才资源，尤其是校友资源。每个指导老师安排4～8个学生，学校实验、开放实验室以校内教师指导为主，见习、实习以医院指导老师为主，指导老师对学生进行手把手，精心指导和训练，培养形态学检验工匠人才。

2.4 举办形态学技能大赛品牌活动，加强形态学文化建设，形成浓厚的学习氛围 为了提高学生学习形态学的兴趣和积极性，每年举办1次形态学技能大赛品牌活动，学生积极参与。同时，在临床基础检验实验室，设有各种形态学图谱及参考书资料柜，学生可以随时翻阅和借阅；在实验室走廊建立各种形态学图谱学习窗，在实验室边台放置电脑，学生可以随时查阅计算机内贮存的各种形态学资源库；另外，学生也可随时进入计算机形态学考试系统答题，了解自己形态学的学习掌握情况等，通过以上途径，加强形态学文化建设，形成了良好的学习氛围，激发了学生的学习兴趣和主动性。

2.5 理论课与实验课有机融合，加强检验实践教学 在《临床检验基础》课程讲授形态学内容时，改变传统的理论课与实验课在课室与实验室分别讲授模式，将两者融合在一起，全部内容在实验室讲授，做到边讲边看，边讲边练。在教学中将教材、图谱参考书、多媒体PPT图、计算机形态学图库资源库以及自制保存涂片和医院新鲜标本有机结合，做到能实不虚，以虚补实，虚实结合，辅以形态学案例分析与讨论等来提高学习效果。

2.6 开设《临床基础形态学检验》特色方向课程 为了培养有志向在今后从事形态学检验专业的学生，开设了形态学检验特色拓展方向，我们参照温州医科大学检验专业的经验[7]，在大学第六学期专门开设《临床基础形态学检验》特色方向课程，进一步加强该方向学生形态学技能培养。

2.7 课内与课外相结合，校—院协同，全方位培养 医院检验科标本丰富并有临床经验非常丰富的形态学检验人员，为了培养形态学检验工匠人才，我们与省内一些三甲医院检验科如南方医科大学中山博爱医院、佛山市第一人民医院检验科等签订了形态学检验见习、实习协同基地，外聘了医院专家作为指导老师；学生利用节假日、假期的部分时间到医院见习，第四学年到医院实习。同时，优先向协同单位推荐形态学检验优秀毕业生，探索形态学检验工匠人才校—院协同培养模式。

3 《临床检验基础》形态学检验教学改革的成果和效果

3.1 编写了《临床检验基础》系列形态学特色教材 近两年，组织全国大学及其附属医院检验科专家，如北京大学、南京大学、武汉大学、中山大学、中南大学、重庆医科大学等主编了《临床基础检验学》《临床骨髓细胞检验形态》等特色教材，填补空白；将《临床检验基础》形态学教学改革的经验融入到教材编写中，在全国起到示范作用，见表1。

表1 近5年主编的临床检验基础形态学特色教材(人民卫生出版社出版)

3.2 学生参加全国形态学技能大赛，成绩优异 2名学生参加2017年7月在南方医科大学举办的全国首届医学检验专业大学生形态学技能大赛，有1人获得一等奖，1人获得三等奖；在2018年10月在南方医科大学举办的第二届全国医学检验专业大学生形态学技能大赛，有1人获得特等奖，1人获得一等奖；4名学生参加2018“亚辉龙杯”首届形态学技能大赛，获得二等奖。

3.3 毕业生形态学检验技能突出，学有专长，就业好 从近几届毕业生就业来看，具有扎实形态学技能毕业生十分抢手，如在全国形态学技能大赛获奖和在每年校级品牌活动“形态学技能大赛”中获奖的学生，在全国形态学检验具有较大影响的中山博爱医院见习、实习的学生以及选择形态学特色方向的学生具有明显优势，就业好。

3.4 毕业生已成为各医院检验科形态学检验骨干 从1970年办学以来，一直重视学生形态学检验技能培养，毕业学生已成为各医院形态学检验骨干，如佛山市10多所大型医院骨髓细胞学检查室的组长和主任50%毕业于我校，其中有些校友参加了形态学检验全国教材编写工作。

3.5 形态学教学改革方法、经验和成果已在全国部分院校仿效，推广使用 关于《临床检验基础》形态学教学改革的方法、经验和成果如：提前开设本课程、实施导师制、开设形态学检验方向《临床基础检验形态学》特色课程以及校企协同等已在如牡丹江医学院、广西右江民族医学院、湖南医药学院等全国许多高校仿效，编写的相关教材已在全国推广使用，产生了良好的效果。

综上所述，在医学检验专业中开设形态学检验拓展方向，培养形态学检验工匠人才，适应专业发展，符合市场导向，十分重要和非常必要。我们在培养目标、课程设置、教材建设、师资队伍建设、学校—医院协同等方面进行了探索和实践，效果显著，具有推广价值，今后将继续加强形态学检验教学改革，培养学有专长、实用型的医学检验人才。