健康教育在老年性白内障患者护理中的临床效果

余萍萍

[摘要]目的 探讨健康教育在老年性白内障患者护理中的实施效果。方法 选取2017年8月～2018年10月我院收治的80例老年性白内障患者作为研究对象，根据单双号编号将其分为对照组（单号，40例）与观察组（双号，40例），对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上联合实施健康教育，比较两组患者健康知识掌握程度优良率、生活质量评分及护理满意度。结果 观察组患者的健康知识掌握程度优良率为97.5%，高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的各项生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的护理总满意度为95.0%，高于对照组的72.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年性白内障患者的护理中实施健康教育，可以提高患者的健康知识掌握度，提高生活质量及护理满意度，值得推广应用。

[关键词]健康教育;白内障;护理

[中图分类号] R193          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2019）7（b）-0248-03

[Abstract] Objective To analyze the implementation effect of health education in the nursing of senile cataract patients. Methods Eighty-eight patients with senile cataract who were admitted to our hospital from August 2017 to October 2018 were selected as subjects. They were divided into the  control group （single number， 40 cases） and observation group （double number， 40 cases）. The control group was given routine nursing， and the observation group was jointly implemented health education on the basis of routine nursing. The excellent rate of health knowledge， quality of life score and nursing satisfaction were compared. Results The excellent and good rate of health knowledge in the observation group was 97.5%， which was higher than 80.0% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The quality of life scores in the observation group were higher than those in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The nursing total satisfaction of the observation group was 95.0%， which was higher than that of the control group （72.5%）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Implementing health education in the care of senile cataract patients can significantly improve health knowledge， quality of life and care satisfaction.

[Key words] Health education; Cataract; Care

白內障作为极为常见的眼科病症，患病受众以老年人群为主。而随着我国步入老龄化社会，老年白内障人群有显著上升趋势[1]。该类疾病可致盲，需进行有效治疗和专业护理。通常使用手术对白内障进行根治，但出现的预后问题及心理应激反应可对患者的手术效果造成极为严重的影响，生活质量有明显降低。且老年人群普遍记忆力不佳，依从性有所减弱，护理人员需进行反复提醒与指导方能使老年白内障患者了解治疗的各项事宜[2]。为此，对于常规护理的加强极为必要，可开展实施健康教育，进一步使得护理发挥其效用，可让患者就白内障相关知识、病情状况、疾病预防治理与自行护理等有大致了解，患者可极大掌握相关基础知识，提高生活质量及护理满意度[3]。本研究选取我院收治的80例老年性白内障患者作为研究对象，旨在探讨健康教育在老年性白内障患者护理中的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年8月～2018年10月我院收治的80例老年性白内障患者作为研究对象，根据单双号编号将其分为对照组（单号）与观察组（双号），每组各40例。纳入标准：①符合白内障的诊断标准且经本院确诊为白内障老年患者;②年龄在60～80岁;③患者及家属知情同意。排除标准：严重器质性疾病、认知交流障碍及不同意参与本研究的患者。观察组中，男25例，女15例;年龄61～77岁，平均（67.3±2.6）岁;23例左眼，17例右眼。对照组中，男24例，女16例;年龄62～80岁，平均（67.6±2.8）岁;22例左眼，18例右眼。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究已经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2方法

对照组进行常规护理，护理人员对患者体征参数进行定期检查并告知治疗事宜的注意事项。观察组在常规护理的基础上联合实施健康教育，其内容围绕整个护理过程进行针对性、有策略地宣讲，具体如下。①入院时床边探访工作，护理人员向新近住院老年白内障患者详细介绍病房环境及所处位置分布区域，就休息时间、探视制度作细致讲诉，并询问患者的相关需求，解决切实可处理的问题，最大限度地满足患者要求。根据患者病情状况制定饮食方案及用药方式，应向患者明确注意事项，提高舒适度，做好患者工作，使其有充分的心理准备，在手术流程中积极配合，根据患者所可掌握的事项进行讲授，用以提高护理效果。此外，应劝诫患者戒烟戒酒。②术前1 d告知疾病检查报告，患者可以了解自身的病情程度，术中保持的姿势要恰当，严禁咳嗽与发出杂音，对于心理状态不佳的患者应做及时的情绪疏解，保证手术顺利完成。③于手术当天护理人员应讲解术后注意事项及并发症类型，使患者掌握最为基本的并发症处理方法和自行护理简易方式，如眼球切忌揉搓、如厕时不可用力大便及忌低头取用物品等。④出院后实施健康教育及相关出院指导，可涵盖自我保健、用药、复查时间及饮食等，还可随时使用电话进行访查，提供院外健康指导，并对患者掌握的知识进行相应了解，通过追踪调查实施改进，进一步促进患者恢复进程的加快。

1.3观察指标及评价标准

观察两组患者的健康知识掌握程度优良率、生活质量评分及护理满意度。①健康知识掌握程度可采用本院自行拟定的调查问卷进行调查，调查问卷共计60分，以≥50分为优，36～<50分為良，<36分为差。优良率=（优+良）例数/总例数×100%。②采用低视力者生活质量量表（LVQOL）评定患者的生活质量，包括读和精细动作、远视力与移动和光感、日常生活能力及调节能力。总分125分，得分与生活质量成正比。③护理满意度分为满意、基本满意和不满意，总满意度=（满意+基本满意）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者健康知识掌握程度优良率的比较

观察组患者的健康知识掌握程度优良率为97.5%，高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者生活质量评分的比较

观察组患者的各项生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患者护理总满意度的比较

观察组患者的护理满意度为95.0%，高于对照组的72.5%，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

3讨论

白内障病症类型可分为先天性和后天性，先天性多由遗传导致，患者多为幼儿或者儿童，年纪尚小，至于后天性则是由多种因素协同作用导致产生，其中代谢功能退化为主要因素，患者为老年人群，年纪较大[4]。在临床中，主要表现为视力退化，有退行性表现，可给患者的日常生活产生极大阻碍，患者生理上出现较大损害，可通过外科手术进行根治，为极佳的优选方案[5]。不过，需要注意的是，实施外科手术可造成一定程度的创伤，患者可出现应激反应，使患者倍感不适，情绪表现十分低落[6-8]，还可助长其他负面情绪的产生，从而影响手术效果。如果患者心理问题未得到有效疏解，会导致依从性下降，且老年人群治疗配合度本就不高，需多次重复提醒与指导方可使治疗顺利进行，治疗效果较差。因此在护理过程中，此类问题亟待解决[9]。

以往的常规护理不能很好地满足患者需求，需配合健康教育对常规护理进行强化，方可较为完善地针对性解决问题[10-12]。在实施护理的整个流程中增设健康教育，入院前，老年白内障患者身处一个新环境，普遍不能够即刻适应，尽早适应可有助于手术及护理顺利实施，护理人员向患者就医院布局、病房方位加以简述，而后告知所实施的治疗方案，可让患者有充分认知，积极配合[13]，从而加快患者的恢复进程。患者对术中手术配合、注意事项有初步掌握，不致因不当行为导致手术受到阻碍，此外，对术后患者的用药、饮食及自我保健进行充分详尽地讲解，可以显著提高护理效果。

相关研究显示，对老年白内障患者开展健康教育，健康知识掌握的优良率及生活质量均有显著提高[14]。本研究结果显示，观察组患者的健康知识掌握程度优良率为97.5%，明显高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的读和精细动作、远视力与移动和光感分、日常生活能力和调节能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的护理满意度为95.0%，高于对照组的72.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。提示实施健康教育，可以提高患者的健康知识掌握度，提高生活质量及患者的护理总满意度，与相关报道存在一致性[15]。

综上所述，在老年性白内障患者的护理中实施健康教育，可以提高患者的健康知识掌握度，提高生活质量以及患者的护理满意度，具有较高的临床价值，值得推广普及。

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（收稿日期：2019-02-20  本文编辑：闫  佩）