门诊雾化吸入治疗轻症小儿肺炎的临床效果

李启英

[摘要]目的 探讨门诊雾化吸入治疗轻症小儿肺炎的临床效果。方法 选取2017年11月～2018年11月我院收治的86例轻症小儿肺炎患者作为研究对象，按照不同的治疗方法分为观察组（43例）和对照组（43例）。观察组采用常规治疗联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗，对照组采用常规治疗。比较两组的治疗效果、退热时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、住院时间、住院时间及不良反应发生情况。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的退热时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间和住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组的不良反应总发生率为9.30%，低于对照组的32.56%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 轻症小儿肺炎的门诊雾化吸入治疗效果显著，能有效缓解临床症状，缩短体征消失时间和住院时间，减少不良反应的发生，值得临床推广应用。

[关键词]轻症小儿肺炎;门诊雾化吸入;治疗效果

[中图分类号] R725.6          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2019）7（b）-0076-03

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of outpatient aerosol inhalation in the treatment of mild infantile pneumonia. Methods A total of 86 cases of children with mild pneumonia in our hospital from November 2017 to November 2018 were selected as the research objects， they were divided into observation group （43 cases） and control group （43 cases） according to different treatment methods. The observation group was treated with routine treatment combined with Ambroxol Hydrochloride Aerosol inhalation， while the control group was treated with routine treatment. The treatment effect， antipyretic time， cough disappearance time， wheezing disappearance time， hospitalization time， hospitalization time and adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group， the difference was significant （P<0.05）. The antipyretic time， cough disappearance time， wheezing disappearance time and hospitalization time of the observation group were shorter than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The total incidence of adverse reactions in the observation group was 9.30%， which was lower than 32.56% in the control group， the difference was significant （P<0.05）. Conclusion The outpatient aerosol inhalation treatment of mild infantile pneumonia has remarkable effect， which can effectively alleviate clinical symptoms， shorten the disappearance time of signs and hospitalization time， and reduce the occurrence of adverse reactions. It is worthy of clinical application.

[Key words] Mild infantile pneumonia; Outpatient aerosol inhalation; Treatment effect

在我國儿科科室中，小儿肺炎是一种较为常见的疾病，且发病率较高，常发生于婴幼儿群体，春冬季多发[1]。虽然小儿肺炎疾病较常见，治愈率也较高，但是如果不能进行及时治疗，易造成疾病恶化和反复发作，对于小儿来说具有十分严重的影响，会阻碍小儿的身体发育。一般情况下小儿患有肺炎后的主要临床症状表现为发热、咳嗽、呼吸表浅等[2-4]，另外小儿在患病后还易出现精神不振、烦躁不安、缺乏食欲等情况。目前国内外治疗小儿肺炎的方式很多，其中最主要的治疗方式是雾化吸入疗法[5]，该方法已在临床得到了广泛的传播，为了进一步研究小儿肺炎的治疗方式，证实雾化吸入治疗法的治疗效果，本研究旨在探讨门诊雾化吸入治疗轻症小儿肺炎的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年11月～2018年11月我院收治的86例轻症小儿肺炎患者作为研究对象，按照不同的治疗方法分为观察组（43例）和对照组（43例）。观察组中，男26例，女17例;年龄2个月～5岁，平均（2.4±0.1）岁;对照组中，男25例，女18例;年龄3个月～5岁，平均（2.4±0.2）岁。两组患者的一般资料比较，差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患儿参与研究均经过患儿家属的同意，且本研究经医院医学伦理委员会审核批准。诊断标准参照第7版《实用儿科学》中小儿肺炎的诊断标准。纳入标准：①所有患儿及家长均自愿参与本研究;②所有患儿的临床症状均符合轻症小儿肺炎;③患儿无其他并发疾病。排除标准：①患儿不配合本研究，治疗依从性低;②临床症状不明显患儿;③对本研究应用的药物有过敏情况的患儿。

1.2方法

对照组患儿常规治疗，其中主要包括常规抗感染治疗，给予对照组患儿20 ml生理盐水联合α-糜蛋白酶（甘肃天森药业有限公司，国药准字H62020785）2000 U雾化吸入，2次/d。

观察组在对照组的基础上加入7. 5 mg盐酸氨溴索（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20084392）联合20 ml生理盐水超声雾化吸入，2次/d，治疗时间为7 d。所有患儿给予X线检测，患儿需在进行治疗前根据相关检测结果记录好咳嗽、气促好转、消失时间及肺部干湿啰音消失时间。

1.3观察指标及评价标准

比较两组的治疗效果、退热时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、住院时间及不良反应发生情况。①治疗效果分为显效、有效以及无效3种情况，显效：患儿在治疗5 d后相关临床症状明显减少，气促明显缓解，且咳嗽和咳痰的症状显著改善，患儿肺部干湿性啰音及喉部气管内的痰鸣音均已经消失。有效：患儿在治疗5 d后相关临床症状有所减少，气促相对缓解，而且咳嗽和咳痰的症状有所改善，患儿肺部干湿性啰音以及喉部气管内的痰鸣音大部分已经消失但是仍然存在。无效：患儿在治疗5 d后临床症状无改善，且治疗时间要>5 d，气促、咳嗽咳痰等症状无明显缓解，患儿肺部干湿性啰音及喉部气管内的痰鸣音没有明显缓解，仍然存在甚至有所恶化[6-7]。治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。②不良反应包括发热、恶心、呕吐、皮疹。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS 19.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床效果的比较

观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者退热时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间和住院时间的比较

观察组患者的退热时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患者不良反应总发生率的比较

观察组患者的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

3讨论

轻症小儿肺炎主要发生在婴幼儿群体，该疾病发病率高，多出现于春冬季节，但一年四季均具有较高的发病率[8-10]，主要是因为婴幼儿身体发育不完全，支气管和气管内部管腔狭窄，相关保护的黏液分泌较少，易受外界细菌和病毒的侵害，从而直接导致患儿出现一系列的临床症状，如：呼吸困难、发热、咳嗽、肺部听诊可闻啰音、呕吐以及憋喘等[11-13]，需要进一步加强对患儿的诊断和治疗。在临床治疗实践中，通常使用较為常规的方式进行治疗，但临床效果不显著。经研究显示，雾化吸入疗法更加安全有效，对患儿来说接受程度也较高，能够在稀释痰液的同时避免呼吸道干燥，有利于保护呼吸道的发育[14-15]。目前雾化吸入在治疗小儿肺炎方面具有十分显著的临床效果，在国外应用广泛、发展程度较高，现阶段我国对该方式的引进和研究也进一步提高，在临床治疗方面取得了较大的成就。经雾化吸入治疗可有效地缩短退热时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间和住院时间，减轻患儿的家庭负担，另外治疗后也很少出现发热、恶心、呕吐、皮疹等不良反应，具有一定的安全性。

本研究结果显示，观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的退热时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组的不良反应总发生率为9.30%，低于对照组的32.56%，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，轻症小儿肺炎的门诊雾化吸入治疗效果显著，能有效缓解临床症状，缩短体征消失时间和住院时间，减少不良反应的发生，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]吴晓升，张建源，王蔚.雾化吸入痰热清注射液对卒中相关性肺炎发生及细菌清除效果的影响[J].新中医，2019，（1）：96-99.

[2]袁玲，朱冠南，王红兵.阿奇霉素联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染的疗效及对免疫功能的影响[J].河北医学，2018，24（12）：1969-1973.

[3]卢志成，齐晓琳，谷蒙蒙.布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（12）：1640-1641，1644.

[4]韩玮，谭文婷.不同硫酸特布他林雾化吸入治疗次数对小儿肺炎支原体感染的疗效与临床护理[J].山西医药杂志，2018，47（24）：3022-3024.

[5]刘义，陈金安，顾霞.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎患儿的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2018，22（24）：80-82，86.

[6]王亚辉，沈锋，李伟，等.奥司他韦口服联合雾化吸入成功救治H7N9禽流感1例[J/OL].贵州医科大学学报，2018， 43（12）：1-3.

[7]李成星.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（35）：90-91.

[8]李曼，李新平.雾化吸入干扰素α-1b与复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察[J].吉林医学，2018，39（12）：2313-2314.

[9]邵艳.氧气驱动雾化吸入治疗儿童肺炎的疗效及对CRP的影响[J].黑龙江医药，2018，31（6）：1245-1247.

[10]蒋瑞奇，申改青，高岭，等.吸入用布地奈德混悬液对支原体肺炎患儿症状及肺功能的影响[J].河南医学研究，2018，27（22）：4105-4106.

[11]刘丽艳.盐酸氨溴索注射液治疗新生儿肺炎的临床效果[J].中国当代医药，2018，25（33）：134-136.

[12]刘婷，林娟.布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入控制小儿哮喘的治疗效果观察[J].临床合理用药杂志，2018， 11（32）：16-17.

[13]李美玲.雾化吸入治疗肺炎支原体感染咳嗽疗效观察[J].泰山医学院学报，2018，39（8）：916-917.

[14]徐苏，黄周庆.门诊使用爱全乐联合沐舒坦雾化吸入辅助治疗婴幼儿肺炎疗效观察[J].现代医药卫生，2017，33（9）：1394-1395.

[15]梁粤，李敬衡，罗遥，等.肺炎患儿应用布地奈德雾化吸入治疗的临床疗效研究[J].中华医院感染学杂志，2016， 26（4）：928-929，935.

（收稿日期：2019-01-18  本文编辑：刘克明）