肺癌患者的白细胞为什么如此高

张艳

【中图分类号】

R821.4+1【文献标识码】

A 【文章编号】2095-6851（2019）09-210-01

人體外周血液中的白细胞总数或某一类型的白细胞数，会受到人体自身机能与外界因素的影响而持续增多，逐渐超出正常数值范围，被称为白细胞增多症。白细胞增多在体质较差的肺癌患者身上更为突出，这与肺癌患者的体内所分泌的大量多种集落刺激因子有关，这些因子会产生大量的中性粒细胞，进入血液之后就会呈现出类白血病反应的白细胞增多症。

1 白细胞增多症

人体内的白细数量会随着身体健康程度产生一定的变化，当人体机能受到损害时，其数量会在短时间内持续增长，反应在各类人群身上的特点都会有所不同。但是引发人体白细胞增多症的相关因素只有以下几方面的原因：（1）感染。当人体局部范围或者全身发生慢性、急性感染时，会导致体内白细胞数量随着增多，比如肺炎球菌、葡萄糖球菌等细菌性感染;水痘、流行性出血热等病毒性感染。此外疟疾病会使体内的单核细胞增多。（2）炎症与组织坏死。皮肤炎、结节性多动脉炎、风湿性疾病等都会引起中性粒细胞的增多，此时如果合并了感染会加大白细胞增多的可能性。肾炎、肺梗死、甲状腺炎等也会导致人体内的中性粒细胞数量持续增多。（3）物理刺激与情绪刺激。当人们受到冷、热、创伤、缺氧、剧痛、运动、抽搐等物理刺激之后，体内的白细胞数量会急剧增加，但这这些物理刺激时间段过去之后，人们体内的白细胞数量会恢复到之前的水平。此外，人们在受到外界事物的刺激之后，所产生的惊吓、忧虑、兴奋过度、愤怒等情绪，也会使体内的中性粒细胞暂时性增高。（4）肿瘤患者。对于患有肺癌、胃癌、肾癌等癌症的患者而言，其体内一定伴有白细胞增多症状，甚至会呈现出类白血病反应，将其可以作为副肿瘤综合征的一种表现。（5）过敏发应。人们患病之后，都会采取药物治疗的方法对其病症加以控制，但是一些药品中会含有乙酰胆碱、5-羟色胺、氯酸钾、肝素、组胺等会引起人体嗜碱性粒细胞或中性粒细胞的增多，从而引发白细胞的增多。（6）血液病。患有慢性粒细胞白血病、慢性中性粒细胞白血病等患者的身上，其体内的白细胞数量明显高于正常水平。（7）其它。术后患者体内的中性粒细胞在12～36H的时间段内会有所增多，具体增多情况视手术范围、程度、组织损伤程度、失血等成一定的比例关系[1]。需要一段时间的恢复期，短则几个星期、多则数月或者数年才能消散。此外，输血也会使人体内的白细胞增多。

2 肺癌患者体内白细胞增多的原因

肺癌是我国各类癌症中发病率与死亡率增长速度最快的癌症，是危害人们身体健康与生命安全的恶性肿瘤之一，尤其是近二十余年以来，我国关于肺癌发病率与死亡率的相关报道显著增高，男性群体的发病率与死亡率要高于女性群体。诱发肺癌的致病因子不是特备明确，但根据以往的相关案例可以得出，该病与人们的生活习惯及所处环境有很大的关系，长期成活在污染较为严重的城市中，加之长时间抽烟、熬夜等，都会增加肺癌的患病几率。

肺癌患者的各项身体机能较之正常人更为薄弱，患者在患病期间随时会发生慢性贫血、类白血病样反应、紫癜等病症，导致这些症状发生的原因可能为毛细血管性渗血性贫血、铁质吸收减少等。肺鳞癌患者常伴有紫癜。部分肺癌患者在短时内体内的白细胞数量会有进行性增高的现象，该类病人的炎症表现可能不是非常明显，可能会出现持续性低热、中热，肺部的肿块也会发生进行性增大。而引发癌症患者体内白细胞数量增多的常见原因之一，就是患者体内出现了感染症状，患者患病期间的体质较差，一旦发生感染，会增加机体白细胞自骨髓处释放血液的速度，细胞循环也会从原来的的边缘池逐渐转移至循环池中，此状态下细胞从血液中进入组织的几率将被迫减少，此情况的发生时间较短，对为暂时性现象，白细胞的增多程度也较轻。当发生中度性情况时，患者体内的中性粒细胞会显著的增多，造成这一现象的主要原因是，患者的骨髓受到刺激之后，其造血量会增多，这与外源性集落刺激因子或持续服用激素药物有着较大的关系[2]。还有部分肺癌患者的白细胞增多症，属于血液系统伴发综合症中的一种白细胞反应症状。根据以往的临床案例可以看出，肺癌患者体内的细胞会分泌数量较多的多种集落刺激因此，其中肉瘤样癌的分泌量最高。比如单核细胞集落刺激因子、粒细胞集落刺激因子等，这些集落因子是通过刺激患者的骨髓造血功能，使其产生大量的中性粒细胞，当这些中性粒细胞进入患者血液之后，会呈现出类白血病样的反应。不同时期的肺癌患者对单核细胞集落刺激因子的表达有所不同，中期患者的单核细胞集落刺激因子浓度比晚期患者的要低，晚期患者的数值最高。

肺癌患者体内白细胞增多是一种非常普遍的现象，早在2001年时就有报道指出，14.5%的肺癌患者伴有白细胞增多症。另一篇相关报道中则指出肺癌患者中发生白细胞增多现象的患者高达47%。肺癌患者在患病期间，尤其是肺癌晚期，或出现各种类型的并发症，比如患者在病情晚期阶段，极易发生咳嗽、腹部胀痛、低热、肿块、气促、溃疡、梗阻等症状，发生梗阻的部位不同，也会引发不同的病症，如果梗阻发生在肺部，会进一步恶化病人的病情，肺梗阻疾病来势凶猛、具有极高的死亡率，如果不及时进行抗凝、溶栓、取栓等治疗，其危害非常大，也会引发患者白细胞增多。低热症状持续产生，会增加患者体内的白细胞数量。此外，有相关研究可以表明，肺癌患者发生白细胞增多症后，其在手术之前的五年生存率仅有28%，而白细胞正常肺癌患者的生存率则为69%[3]。

总而言之，肺癌患者在治疗过程中，会因为身体机能的下降、化疗、情绪波动等诸多因素的影响，使得体内的白细胞数量不断增加。患者在服用抗癌药物时，如果出现了镇痛类药物也会使其体内白细胞增多，加之患者患病期间的免疫系统会有所降低，身体更容易因为各种病症发生感染，比如流行性病毒感冒感染。为了提高肺癌患者的抗癌治疗效果，建议在接受抗癌治疗的过程中，谨遵医嘱，积极配合，适当的服用一些减少白细胞的药物。也要对患者的原发病进行有效治疗，以实现降低白细胞数量的目的。

参考文献：

[1] 宋健， 高晓燕， 范小琴， 等. 白细胞及其亚类计数揭示肺癌的代偿机制[J]. 免疫学杂志， 2018， V.34（08）：51-56.

[2] 石君，罗芳等，肺癌肿瘤放化疗对患者白细胞和中性粒细胞计数的影响及其院内感染的影响[J]. 抗感染药学， 2016（3）：622-626.

[3] 梁颖莹， 廖永德， 梁宾勇. 肺癌伴白细胞增多的诊断、机制及预后（附4例病例报告）[J]. 临床肺科杂志， 2011， 16（1）：74-75.