应用舒适护理在普外科腹腔镜手术中的效果观察

王海荣

【摘要】目的：观察舒适护理应用于普外科腹腔镜手术当中的作用及效果。方法：以2017年5月～2018年10月间收治的78例普外科腹腔镜手术病人为对象，随机设对照组与研究组各39例，对照组予以常规护理，研究组予以舒适护理，观察两组护理效果。结果：术后下床活动的时间、舒适度评分及住院总时间相比，两组相比存在明显区别（P<0.05）;对照组并发症总发生率是23.08%，研究组是2.56%，两组相比存在明显区别（P<0.05）。结论：对普外科腹腔镜手术病人采取舒适护理，可提高病人围手术期舒适度，减少并发症。

【关键词】舒适护理;普外科;腹腔镜手术

【中图分类号】R876

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2019）09-194-02

腹腔镜手术作为普外科中一种应用比较频繁的手术方式，和传统开腹手术相比，其创伤性更小，术中出血量少，术后恢复快、并发症少以及给病人带来的痛苦比较少等，在临床上得到了广泛的应用。尽管腹腔镜手术有着极高的优势，但仍有许多病人在围手术期会有紧张、焦虑等不安情绪，对治疗及预后带来一定影响[1]。舒适护理是建立在整体护理基础上，强调的是“舒适”，要求在护理中更重视病人的舒适度创设，让病人实现身心健康，从而提高满意度的一种护理方式。本文为了进一步探讨舒适护理在普外科腹腔镜手术中应用的效果，本文作出如下研究：

1 资料及方法

1.1 基础资料 选择2017年5月～2018年10月间收治的78例普外科腹腔镜手术病人为对象，病人≥18岁，意识清醒，智力正常，耐受手术;排除有精神障碍、认知功能障碍及语言智力障碍者，所有病人均对研究在知情，在医院伦理委员会审批后签署同意书。其中，男33例，女45例;年龄20～72（48.13±2.44）岁;手术类型包括阑尾切除术34例，胆囊切除术21例，疝修补术23例。随机设对照组与研究组各39例，对两组基础资料加以比较，其相似度较高（P>0.05），不具统计学意义。

1.2 方法 对照组予以常规护理，如入院宣教、心理咨询、饮食调节及出院指导等。研究组予以舒适护理，具体包括：①术前舒适护理：病人入院后指导其进行常规检查，评估手术可行性，加大和病人的沟通，告知其在手术治疗中应注意的事项，并做好术后并发症的预防工作。术前3d告知病人需控制饮食，以做好肠道准备;术前1d备皮，做好心理护理，告知其手术的安全性和可取得的效果，以消除病人的疑虑。②术中舒适护理：护理人员准备好术中所需物品，在病人入室前与其积极沟通，缓解紧张心理。入室后建立起静脉通道，取舒适体位常规消毒铺巾和建立气腹，做好保暖工作，手术中密切检查其呼吸、心率、血压及腹内压等，结束手术转移时动作要轻柔，以免损伤病人。③术后舒适护理：术后送病人回病房时给予安排合适休养体位，并监测其生命体征与伤口情况，嘱咐应注意事项，做好疼痛管理，对于轻微疼痛者可通过转移注意力方式缓解疼痛，如交谈、看书报、看电视、玩手机等，对于疼痛难以耐受者，适当给予止痛药镇痛。④功能锻炼：术后4～6h可嘱咐病人进行适当的功能锻炼，如床上轻微被动活动等，鼓励尽早下床活动;指导病人正确呼吸，训练肛缩运动及排便反射，预防便秘。⑤出院指导：病人出院时，嘱咐其注意日常生活和饮食的调节，保持充足睡眠，合理饮食，确保营养摄入的充足，适当锻炼，以增强机体抵抗力。

1.3 观察指标 观察术后下床活动的时间、舒适度评分及住院总时间，其中，舒适度评分为0～10分，分数越高表示舒适度越高[2]。同时观察两组不良反应，包括恶心呕吐、腹胀腹痛、切口疼痛及切口感染等，

1.4 统计学处理 计量数据（x±s）与计数数据（%）都在SPSS21.0软件统计下以P<0.05表对比有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组术后下床时间、舒适度及住院时间 对两组采取不同护理，对其术后下床活动的时间、舒适度评分及住院总时间相比，两组相比存在明显区别（P<0.05），见表1：

2.2 比较两组并发症的发生率 在围手术期并发症主要包括恶心呕吐、腹胀腹痛、切口疼痛及切口感染等，其中，对照组总发生率是23.08%，研究组是2.56%，两组相比存在明显区别（P<0.05），见表2：

3 讨论

腹腔镜手术作为一种常用的微创手术，因其具有术中创伤小、出血量少、术后恢复快及并发症少等优点而在普外科及妇科疾病的治疗中被广泛应用[3]。而在围手术期落实有效的护理干预，对于促进手术的成功开展和提高术中舒适度及改善预后效果等有着重要意义[4]。舒适护理是一种从生理和心理上为病人提供舒适服务，使其身心达到最愉悦的状态，或者减少病人的不愉快程度，以使病人的生理及心理需求得到满足的护理模式[5]。

本研究发现，研究组予以舒适护理后，和予以常规护理的对照组相比，研究组术后下床活动的时间及住院总时间明显比对照组少，舒适度评分则明显高于对照组，对照组并发症总发生率是23.08%，研究组是2.56%，两组相比存在明显区别（P<0.05）。可知，对普外科腹腔镜手术病人采取舒适护理切实可行，对进一步增强病人的满意度具有重要作用。

参考文献：

[1] 孙娅.观察舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（69）：359.

[2] 吴丽平.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的应用效果探讨[J].基层医学论坛，2017，21（12）：1513-1514.

[3] 肖磊.舒適护理在普外科腹腔镜手术中的应用体会[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（08）：75+77.

[4] 顾美华，沈红燕.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的应用[J].中医药管理杂志，2017，25（14）：65-66.

[5] 史丽兰，肖静，廖晓莎.普外科腹腔镜手术患者舒适护理研究[J].当代护士（中旬刊），2016（09）：38-40.