无保护助产护理在促进产妇自然分娩中的应用效果

2019-09-24普兰仙

特别健康·下半月 2019年9期

普兰仙

【摘要】目的：探讨无保护助产护理在促进产妇自然分娩中的应用效果。方法：共选择2018年3月-2019年3月期间在我院分娩的产妇248例，以随机原则分成两组，包括观察组（例数=124）和对照组（例数=124）。对照组实施常规托肛保护会阴接生法进行助娩，观察组实施无保护会阴接生法进行助娩。结果：产妇的会阴侧切率，观察组显著低于对照组，p<0.05;产妇的会阴裂伤程度，观察组显著轻于对照组，p<0.05。产妇第二产程时间，两组相当，p>0.05;产妇产后出血量，观察组显著少于对照组，p<0.05;新生儿窒息率，两组相当，p>0.05。结论：在产妇自然分娩过程中采取无保护助产护理，能够显著降低会阴侧切率，减轻会阴裂伤程度，且不会明显影响第二产程时间和新生儿窒息发生率，但却能够显著减少产后出血量，应用优势显著。

【关键词】无保护助产护理;产妇;自然分娩

【中图分类号】R248

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2019）09-147-01

对于自然分娩的产妇来说，往往会在分娩过程中常常会为了避免会阴撕裂而进行人为的会阴侧切处理[1]。经会阴侧切处理之后，虽然能够显著缩短产妇的第二产程，促进分娩，但是人为的会阴侧切却会给产妇留下永久的瘢痕[2]。随着妇产科助产理念的发展和转变，无创自然分娩理念逐渐成为了一种主流的发展趋势[3]。无保护助产护理就是顺应无创自然分娩理念的一种助产护理方式，本文以下就主要对无保护助产护理在促进产妇自然分娩中的应用效果进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料共选择2018年3月-2019年3月期间在我院分娩的产妇248例，以随机原则分成两组，包括观察组（例数=124）和对照组（例数=124）。观察组124例产妇中，年龄在20—34岁，平均年龄为（29.5±2.5）岁。对照组124例产妇中，年龄在22—35岁，平均年龄为（29.3±3.0）岁。两组研究样本的社会学资料、临床资料的统计学分析，组间差异不显著P>0.05，符合对照试验要求。本次研究已经获得了医学伦理委员会的审核和批准。

1.2 临床方法对照组实施常规托肛保护会阴接生法进行助娩，观察组实施无保护会阴接生法进行助娩，具体如下：在胎头拔露至会阴后联紧张时，不再用手掌进行会阴保护，而是用单手控制胎头的娩出速度，并且用左手拇指、食指和中指轻压胎头枕部，协助胎头俯屈，使其以最小径线缓慢下降。这一过程中，助产士要指导产妇掌握正确的用力方法，对产妇的每一次配合及有效用力都给予鼓励，促使其配合[4]。当胎头娩出时，指导产妇在宫缩时张口哈气，不向下屏气用力，在宫缩间歇指导产妇屏气用力。提醒产妇在用力时要缓慢，不可用力过猛。此时会阴处不再施以外力保护，缓慢地将双顶径和胎头娩出，需注意避免胎头娩出过快。当胎头免除后不要急于娩出胎儿双肩，在下一次宫缩时指导产妇不要向下屏气，而是采取廓清式呼吸或哈气动作，缓慢地将胎儿的前肩和后肩娩出，随即胎儿娩出，完成整个分娩过程[5]。

1.3 统计学处理

用spss21.0对数据进行处理，年龄、第二产程时间、产后出血量等数据用“±”表示，借助t检验进行比较;会阴侧切率、会阴裂伤程度、新生儿窒息率等数据用“%”表示，借助X2检验进行比较。当统计值p<0.05，则表明比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇会阴侧切率和会阴裂伤程度比较产妇的会阴侧切率，观察组显著低于对照组，p<0.05，比较差异具有统计学意义;产妇的会阴裂伤程度，观察组显著轻于对照组，p<0.05，比较差异具有统计学意义。见下表：

2.2 两组产妇第二产程时间、产后出血量、新生儿窒息率比较

产妇第二产程时间，两组相当，p>0.05，比较差异不具有统计学意义;产妇产后出血量，观察组显著少于对照组，p<0.05，比较差异具有统计学意义;新生儿窒息率，两组相当，p>0.05，比较差异不具有统计学意义。见下表：

3 讨论

由以上研究结果可以看到，在产妇自然分娩过程中采取无保护助产护理，能够显著降低会阴侧切率，减轻会阴裂伤程度，且不会明显影响第二产程时间和新生儿窒息发生率，但却能够显著减少产后出血量，应用优势显著。

参考文献：

[1] 陈久红，刘兰萍，杨志娟，等.无保护助产技术在低危初产妇自然分娩中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（02）：1-3.

[2] 刘丽娟.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2017，21（18）：2366-2367.

[3] 劳莲珍.探讨无保护会阴助产在初产妇自然分娩中的应用效果[J].现代诊断与治疗，2016，27（17）：3277-3278.