血管瘤婴幼儿口服普萘洛尔治疗的不良反应与护理干预

吴春梅

【摘要】目的：分析血管瘤婴幼儿口服普萘洛尔治疗的不良反应与护理干预方法。方法：将我院收治的60例血管瘤婴幼儿纳入本次试验，所选病例均来自2017年3月至2018年10月，所有患者均口服普萘洛尔治疗，按照随机抽签的方式将其平分为两组，对照组30例给予常规护理，试验组30例给予综合护理，观察对比其治疗效果和不良反应发生率。结果：试验组患儿治疗有效率（90.0%）明显高于对照组（56.7%），不良反应发生率（3.3%）明显低于对照组（20.0%），组间对比P<0.05。结论：对采取普萘洛尔治疗的血管瘤患儿实施综合护理干预有助于提升其治疗效果，并减少不良反应。

【关键词】血管瘤;婴幼儿;普萘洛尔;不良反应

【中图分类号】R181.3+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-128-02

婴幼儿血管瘤是一类良性血管性肿瘤疾病，全身各处均可发病，尤以头颈部最为常见，该病的危害较大，可引起诸多不良症状和并发症，会严重威胁患儿的身心健康[1]。普萘洛尔是治疗婴幼儿血管瘤的常用药物，其疗效较好。许多研究认为对使用普萘洛尔治疗的血管瘤婴幼儿实施恰当的护理干预有助于提升其治疗效果，并减少不良反应。本次试验就血管瘤婴幼儿口服普萘洛爾治疗的不良反应与护理干预方法进行探讨。

1 资料和方法

1.1 一般资料 将我院收治的60例血管瘤婴幼儿纳入本次试验，所选病例均来自2017年3月至2018年10月，按照随机抽签的方式将其平分为两组，试验组与对照组各有30例。试验组中男、女各有17例、13例;年龄最小1个月，最大21个月，平均为（6.2±1.7）个月。对照组中男、女各有19例、11例;年龄最小1个月，最大22个月，平均为（6.3±1.5）个月。试验组、对照组患者上述资料相比P>0.05，本次试验具有可行性。

1.2 方法 所有患者均口服普萘洛尔治疗，剂量为1.5—5mg/（kg·d），分2至3次服用，新生儿剂量需减少至1mg/（kg·d），该药为江苏亚邦爱普森药业有限公司生产，批准文号为国药准字H32020133，所有患者均连续治疗6个月。

对照组给予常规护理，需密切观察患者病情，给予用药指导和健康教育，做好各项疾病护理。

试验组给予综合护理：（1）病情评估。在用药前需详细了解患者身体情况，并为其制定恰当的护理方案。（2）心理疏导。血管瘤不是一类常见的疾病，患儿家属大多对该病不够了解，多伴有很大的心理负担，护理人员需给予其针对性心理干预，向其系统介绍相关疾病知识，尽可能缓解其负面情绪。（3）病情监护。在患儿用药后需密切观察其血压、心率等生命体征的变化情况，并详细记录其用药后的不良反应。（4）口腔护理。需嘱咐家属定时为患儿清洁口腔，确保其口腔卫生，以减少食物对血管瘤的刺激。（5）皮肤护理。需确保患儿皮肤清洁，需为表皮破溃的患儿定时清洁瘤体表面，并在瘤体表面涂抹消炎药。勤修剪患儿指甲，防止其抓伤而引起出血。

1.3 观察指标

1.3.1 就两组患儿治疗效果进行对比 ①优：患儿瘤体缩小75%以上，且皮肤颜色正常;②良：患儿瘤体缩小50%至75%，皮肤颜色明显改善;③可：患儿瘤体缩小25%至50%，皮肤颜色有所改善;④差：患儿瘤体缩小25%以内，皮肤颜色未见改善[2]。治疗优良率=（优+良）/病例总数。

1.3.2 就两组患儿不良反应 （消化道不适、流感样症状、局部皮肤反应、腹泻）总发生率对比。

1.4 统计学方法 选取SPSS19.0软件处理本次试验中的相关数据，组间对应的计数资料与计量资料统计对比采用卡方检验和t检验，P<0.05时组间差异显著。

2 结果

2.1 试验组、对照组患儿治疗效果对比 试验组患儿治疗优良率（90.0%）相比于对照组（56.7%）更高，两组对比P<0.05，详见表1。

2.2 试验组、对照组患儿不良反应发生率相比 试验组患儿不良反应发生率（3.3%）相比于对照组（20.0%）更低，组间对比P<0.05，详见表2。

3 讨论

血管瘤多发于婴幼儿，其病因尚不明确，具体可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤、禁状血管瘤等类型，患儿多可见皮肤斑块、皮肤肿块等症状，其危害性较大，宜尽早进行治疗。临床中可采取药物治疗、手术治疗、放射治疗等方法对该类患儿进行治疗，其中以药物疗法的应用最为广泛。普萘洛尔属非选择性β肾上腺素受体阻滞剂，具有促进血管手术、促进细胞凋亡等作用，在治疗婴幼儿血管瘤中应用较广。许多研究认为，在临床中除了需对该类患儿实施积极有效的治疗外，还需辅以恰当的护理干预，高效的护理干预有助于提升其治疗效果和用药安全性。本次试验结果显示，综合护理相比于常规护理在婴幼儿血管瘤护理中更具优势，其治疗优良率更高，达到90.0%，不良反应发生率更低，仅为3.3%，且组间差异明显（P<0.05），刘学键等[3]的试验结果与本次试验结果类似。

可见，综合护理在采取普萘洛尔治疗的血管瘤患儿护理中具有良好的应用效果，此护理方法值得推广应用。

参考文献：

[1] 曹萍， 吕红芬， 葛秀萍，等. 口服普萘洛尔治疗婴儿头面部血管瘤的护理体会[J]. 中国美容医学杂志， 2014， 23（22）：1939-1941.

[2] 彭慧子， 周林， 杨壮群. 口服普萘洛尔治疗婴幼儿体表血管瘤的临床研究[J]. 中国美容医学杂志， 2018， 27（4）：68-71.

[3] 刘学键， 邰茂众， 秦中平，等. 口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床效果分析[J]. 中华医学杂志， 2014， 94（24）：1878-1881.