卵巢低级别浆液性腺癌临床病理特征观察

徐瑞峰 乔苋清

【摘要】目的：观察卵巢低级别浆液性腺癌的临床病理特征。方法：以我院收治的48例卵巢低级别浆液性腺癌患者为低级别组，另选择同期我院收治的50例卵巢高级别浆液性腺癌患者为高级别组，分别对2组患者的病历资料进行收集、统计，并予以回顾性分析，对比2组患者的临床病理特征，包括临床分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移、术后残留灶、术后复发率及预后情况。结果：在临床分期、腫瘤分化程度病理特征上，低级别组与高级别组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;但高级别组淋巴结转移者比例高于低级别组（P<0.05），低级别组术后残留灶≤2cm者比例高于高级别组（P<0.05），低级别组术后复发率低于高级别组（P<0.05），且低级别组患者平均OS、PFS值均高于高级别组（P<0.05）。结论：在临床病理特征上相较于卵巢高级别浆液性腺癌，卵巢低级别浆液性腺癌淋巴结转移率较低，术后残留灶多小于2cm，且整体预后较好。

【关键词】卵巢低级别浆液性腺癌;病理特征;预后

【中图分类号】R821.4+1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-095-02

卵巢低级别浆液性腺癌为卵巢恶性肿瘤类型，多由交界性浆液性囊腺瘤发展而来。本文回顾性选择我院收治的48例卵巢低级别浆液性腺癌患者为研究对象，分析、总结其临床病理特征，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

48例卵巢低级别浆液性腺癌患者均我院收治，收治时间2018年1月～2018年12月，纳为低级别组，所有患者均经手术病理检查确诊，年龄48～78岁，平均（65.47±7.21）岁。另选择同期我院收治的50例卵巢高级别浆液性腺癌患者为高级别组，同样经手术病理检查确诊，年龄48～78岁，平均（66.20±7.15）岁。2组患者平均年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

分别对2组患者的病历资料进行收集、统计，并予以回顾性分析，对比2组患者的临床病理特征，包括：（1）临床分期，比较Ⅰ～Ⅱ期者比例和Ⅲ～Ⅳ期者比例;（2）肿瘤分化程度，比较高分化者比例和中低分化者比例;（3）淋巴结转移，比较淋巴转移者比例和未转移者比例;（4）术后残留灶，比较术后残留灶≤2cm者比例和>2cm者比例;（5）术后复发率，比较复发者比例和未复发者比例;（6）预后，比较总生存期（OS）及无进展生存期（PFS）[1]。

1.3 观察指标

在收集、统计、回顾性分析2组患者病历资料的基础上，对比2组患者的临床病理特征，包括临床分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移、术后残留灶、术后复发率及预后情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计软件，计数检测数据以率的形式表示，计数资料比较用X2检验;计量检测数据标准差用（x±s）表示，用t检验组间两均数的比较， P<0.05即提示有统计学意义上的差异。

2 结果

从表1可以看出，在临床分期、肿瘤分化程度病理特征上，低级别组与高级别组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;但高级别组淋巴结转移者比例高于低级别组（P<0.05），低级别组术后残留灶≤2cm者比例高于高级别组（P<0.05），低级别组术后复发率低于高级别组（P<0.05），且低级别组患者平均OS、PFS值均高于高级别组（P<0.05）。

3 讨论

卵巢癌为女性常见恶性肿瘤之一，据世界卫生组织最新的调查数据显示，在所有女性恶性肿瘤中卵巢癌占2.5%，而5%的患者会因生存率低、晚期确诊而死亡[2]。卵巢浆液性肿瘤是具有较高恶性潜能的卵巢上皮性肿瘤，在临床分型上有卵巢低级别浆液性腺癌和卵巢高级别浆液性腺癌之分。临床上通过对肿瘤患者病理特征的总结和分析，能够为疾病的诊断、治疗及预后评估提供参考依据[3]。本研究采用病例对照研究的方法，对比分析卵巢低级别浆液性腺癌患者与卵巢高级别浆液性腺癌患者的临床病理特征，结果显示，在临床分期、肿瘤分化程度病理特征上，低级别组与高级别组比较， P>0.05，提示高低级别卵巢浆液性腺癌患者在肿瘤临床分期及分化程度上，无明显差异。但高级别组淋巴结转移者比例高于低级别组（P<0.05），低级别组术后残留灶≤2cm者比例高于高级别组（P<0.05），低级别组术后复发率低于高级别组（P<0.05），且低级别组患者平均OS、PFS值均高于高级别组（P<0.05）。提示，卵巢低级别浆液性腺癌患者淋巴结转移发生病例相对较少;且术后残留灶面积较小，即手术效果相对较好;而在总生存期及无进展生存期上，卵巢低级别浆液性腺癌患者相对较长，预后更好[4-5]。

综上，在临床病理特征上相较于卵巢高级别浆液性腺癌，卵巢低级别浆液性腺癌淋巴结转移率较低，术后残留灶多小于2cm，且整体预后较好。

参考文献：

[1] 徐炼，何英，冯敏，孙亮，童玲玲，王巍.卵巢低级别浆液性腺癌临床病理分析[J].四川大学学报（医学版），2016，47（06）：971-974.

[2] 戴敏，赵迎春.低级别、高级别卵巢浆液性癌临床病理分析及CA125、p53和Ki-67表达的意义[J].中国肿瘤，2012，21（08）：631-634.

[3] 管文华，项锋钢.RhoA蛋白及驱动蛋白KIF2A与卵巢癌临床病理特征的相关性研究[J].中国现代医学杂志，2019，29（05）：29-34.

[4] 侯松岐.卵巢癌肉瘤影像表现及病理对照并文献复习[J].中国医疗器械信息，2018，24（21）：60-62.

[5] 孙艳艳，姚爱琳，王方，张珺，陈红晓，张爱华，郭景霞.上皮性卵巢癌组织中程序性细胞死亡因子4的表达及与患者临床病理参数、预后的关系[J].中国妇幼保健，2018，33（23）：5587-5590.