喉罩通气全身麻醉应用于乳腺癌根治术的临床效果研究

丁新革

【摘要】目的：探讨喉罩通气全身麻醉应用于乳腺癌根治术的临床效果。方法：选择2017年6月-2018年6月接受乳腺癌根治术的92例患者作为本次研究对象，随机数字表观察组组（n=46）以及对照组（n=46），对照组采用气管插管法，观察组采用喉罩通气法，比较两组患者在不同时间段舒张压、收缩压检测情况。结果：观察组患者在T2、T3、T7期收缩压明显低于对照（P<0.05）;观察组患者在T1、T6、T7期舒张压明显低于对照组（P<0.05）。结论：探讨喉罩通气全身麻醉应用于乳腺癌根治术的临床效果，有利于患者心肌功能恢复，值得推广应用。

【关键词】喉罩通气;全身麻醉;乳腺癌根治术;临床效果

【中图分类号】R181.3+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-090-01

近几年，乳腺癌的发生率呈上升趋势，严重影响了患者的正常生活以及生命健康。临床医学中对于是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，原位乳腺癌并不致命。但由于乳腺癌患者普遍采用手术切除法治疗，为了提高手术效果，好的麻醉方法尤为重要，目前多采用喉罩通气全身麻醉，并取得了显著的临床效果[1]。因此，本文采用随机对照法进行研究，探讨喉罩通气全身麻醉应用于乳腺癌根治术的临床效果，现有如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2017年6月-2018年6月接受乳腺癌根治术的92例患者作为本文的研究对象，随机数字表分为对照组、观察组，对照组46例，年龄（23-51）岁，平均（37.25±2.25）岁;观察组46例，年龄（24-56）岁，平均（40.14±1.25）岁。两组乳腺癌患者的年龄无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入、排除标准 纳入标准：（1）临床诊断为乳腺癌并接受乳腺癌根治术的患者。（2）能够严格遵守医嘱的患者。排除標准：（1）排除有高血压及心脏病和糖尿病等并发症患者;（2）手术时间>2 h 且进行 2次气管插管、喉罩的患者。

1.3 方法 对照组患者采用气管插管法进行麻醉。观察组采用喉罩通气全身麻醉法，两组患者在术前进行 8 h的常规禁食 ，并且 4h内禁水，使用手术室内多功能监护仪实时监测患者心电图 以及心率呼吸等生命特征。在成功建立静脉通道后，对患者进行静脉注射1 mg戊乙奎醚（ 成都力恩特制药股份有限公司 ，国药准字H20020606），同时静脉输入乳酸钠林格液（华裕（无锡）制药有限公司，国药准字H19983022）。两组患者使用面罩下帮助吸氧，并完成药物诱导。观察组在准确位置进行喉罩置入;对照组进行气管导管插入[2]。

1.4 观察指标 对两组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）进行检查。检测的时间点：患者麻醉前：T0;插入喉罩、气管导管前：T1;插入喉罩、气管导管后（即刻：T2;5min：T3;10 min：T4;15 min：T5。）;乳腺癌根治术进行切皮时：T6;拔管后即刻：T7。

1.5 统计分 析 采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验并采用n（%）表示;计量资料行t检验并采用（x±s）表示;P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者收缩压检测情况比较 两组患者治疗后，观察组患者在T2、T3、T7期收缩压明显低于对照（P<0.05），见表1。

2.1 两组患者舒张压检测情况比较 两组患者治疗后，观察组患者在T1、T6、T7期舒张压明显低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

乳腺癌患者在临床表现为患者体内细胞失去正常细胞特性，细胞间的连接逐渐松散，最终导致细胞脱落，而游离的癌细胞在人体内随着患者血液、淋巴液的流动蔓延至全身细胞，是癌细胞转移，危害生命，多采用手术切除法治疗[3]。

目前 ，随着乳腺癌根治术在乳腺癌患者的广泛应用，在本次调查研究中，观察组患者在T2、T3、T7期收缩压明显低于对照（P<0.05），由此可见，喉罩通气全身麻醉在对患者进行诱导后进行喉罩插入后即刻，患者喉部遭受刺激，进而引发患者产生血压升高、心率增快程度都明显低于采用气管插管发的患者，同时患者在手术中以及术毕、拔管后即刻患者血压水平也都较对照组平稳，对照组患者在完成诱导后，进行的插管前后以及拔管前后患者均表现出较为明显的心血管反应。观察组患者在进行喉罩插入后即刻以及拔管后即刻患者心血管各项水平均能基本恢复到进行诱导前的水平。在本研究中，观察组患者在T1、T6、T7期舒张压明显低于对照组（P<0.05），由此可见，气管插管法严重影响了患者气管黏膜纤毛的正常运动，导致患者气管黏膜出现不同程度的损伤，进而做出一系列的应激反应，导致血压、呼吸等生命特征发生明显变化[4]。乳腺癌根治术对患者的肌松要求较低，并且手术时间相对较短，喉罩通气全身麻醉的应用能使患者迅速苏醒，同时在手术过程中对患者的刺激较轻，有利于患者的恢复。

综上所述，探讨喉罩通气全身麻醉应用于乳腺癌根治术的临床效果，有利于提高乳腺癌治疗的临床效果，对患者损伤较小，值得推广应用。

参考文献：

[1] 张福元. 喉罩通气全身麻醉应用于乳腺癌根治术的临床效果观察[J]. 中国药物与临床， 2017， 17（1）：126-127.

[2] 桑海燕， 裴艳玲， 庞灵，等. 喉罩通气在心血管疾病患者心肺复苏中的应用[J]. 长春中医药大学学报， 2017， 33（2）：317-319.

[3] 靳红绪， 张同军， 孙学飞，等. 超声引导下胸神经阻滞和胸椎旁神经阻滞用于乳腺癌根治术后镇痛效果的比较[J]. 临床麻醉学杂志， 2018， 34（2）：126-129.

[4] 徐睿宏， 冯思阳， 卢笛，等. 喉罩与气管插管全麻用于非小细胞肺癌根治术的临床观察[J]. 实用医学杂志， 2017， 33（12）：1985-1988.