疝气是怎么形成的

余利华

【中图分类号】R249

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-018-02

在我们的日常生活中，很多人可能都听说过一个疾病的名字，疝气。但可能没有多少人知道疝气是怎么形成的，是一个什么样的疾病。疝气，我们在平常的生活中又称为“小肠气”，特使可以有很多的原因引起来的。比如说、打喷嚏、咳嗽、肚子比较大、上厕所排便、以及小孩子大哭等等。一般是由于疝环腹膜被冲破引起来的。

1 疝气形成的原因

疝气是指我们人的某一个脏器或组织离开正常解剖位置，然后通过先天性或这是后天性形成的虚弱、缺损或毛孔进入另一部分的情况。在生活中常见的疝有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、复发疝、白线疝、股疝等等，腹壁疝大部分都是由咳嗽、打喷嚏、过度劳累、肚子大、上厕所困难、儿童过度的哭闹、年龄大的人腹壁力量退化等等的原因引起的。它通过正常或异常的弱点或缺陷、毛孔迫使腹腔内的自由器官如小肠、盲肠、网膜、膀胱、卵巢、输卵管等等的器官进入另一个器官[1]。

在医院经常见到是腹股沟疝，在腹股沟区一般是可以见到或着是摸到肿块，然后在躺下之后就没有了。大多数婴儿都是有妈妈在换尿布的时候发现的，而比较大点的孩子在洗澡时被发现。腹部压力的增加，比如哭闹、咳嗽、排便、排尿等，是肿块发生的诱因。年龄较大的儿童是可以站着的，在站着的时候腹部用力，也可以引起腹股沟区的肿块出现，有些甚至可能会到达阴囊或阴唇的地方。肿块是由从腹腔的器官脱落到疝气袋然后形成的。大部分脱出来的器官都是小肠，所以感觉很软。其他的比如说大肠、阑尾、网膜等也可能会脱落。在女性中，卵巢脱落的频率更高，所以经常会有可能摸到和拇指一样大而硬的肿块。有些小孩子也会出现便秘、食欲不振等现象，就会哭闹等等。

疝气的原因：

（1）腹壁力量的减弱，那就意味着人的肚皮会变得越来越薄弱，咳嗽或屏气时从腹部到顶部的力量无法被阻挡住。所以，常见的就是肚子的一个地方很明显的薄弱。

（2）腹内压的增加，就表示在人的肚子里由于各种的原因，向肚皮外顶的力气是越来越大了。

（3）腹壁强度的减弱，我们常见原因就是人的腹股沟、肚脐、腹白线、半月线、腰眼等多处的部位在刚刚出生的时候就是比较薄弱的。

（4）可能的各种原因，导致了营养不良然后使肚皮变薄。或者是因为一些别的疾病，然后在肚皮上开刀进行的手术治疗。然后在手术后，又因为咳嗽、营养不良或者感染等等的原因没有恢复好，那么也是会出现疝气。

（5）腹内压升高的比较常见的原因是慢性咳嗽、慢性便秘或者是排尿困难。少数的人因为肝硬化而出现大量的腹水，或者是因为举重运动不当，那么也是会导致疝气。

2 疝气的类型

2.1 小儿疝气的症状

小儿疝气经常是在哭闹、剧烈运动、大便不畅的时候，在腹股沟的地方有一块很突出的东西，在有的时候也会到阴唇的地方，在孩子平躺或者是用手按压的时候就会慢慢自己消失。小儿疝气也会影响小孩子的消化系统，导致孩子下腹胀大、腹胀、腹痛、便秘、吸收功能差、疲劳、体质下降等等的症状。有疝气的小孩子也可能会有便秘、食欲不振或者是吐奶的现象，但有的孩子可能会变得非常容易哭、烦躁不安等等，大多数的孩子在2-3个月内发现，也有直到1-2岁才被发现。由于人的腹股沟区与泌尿生殖系统是相互靠近的，所以疝气挤压还会影响孩子的生殖系统的正常发育[2]。

2.2 成人疝氣的症状

主要表现在腹股沟区。一般是可以看到或触摸到的肿块。在人站立，用力或者是咳嗽的时候出现，然后躺下的时候就会消失。当肿块突出时，轻微的向上推的阻力会很快使它消失。有的时候也会听到咕噜声。另外，当肿块突出时，病人会有往下倒的感觉，经常会有腹痛的现象出现。由于腹股沟区邻近泌尿生殖系统，所以成年疝气病人更容易发生性功能障碍。

2.3 老年人疝气症状

老年疝气是一种比较特殊的疝气，大多数的都是由老年人体质虚弱而引起的。老年人疝气脱落出来的器官大多都是小肠，所以摸起来的感觉是非常的柔软。当它退回的时候，经常伴有咕噜声，而大肠、阑尾、大网膜等等也是有可能脱落的。老年疝气在发生后，老年人还会出现腹痛、腹胀、便秘、抵抗力减弱、营养不良、消化不良等症状。

3 治疗方法

保守治疗疝气的方法主要就是有两种：

3.1 药物的疗法

是能够更好的缓解由于疝气而带来的腹胀、腹痛以及便秘等等的症状。更好的使疝气减少。有一个不足就是没有办法控制疝气脱出来。而我们经常用到的中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等等的。也可以吧如归磨成粉末，然后用醋调制后，包在纱布里面，敷在肚脐那里。

3.2 疝气带疗法

是能过很好的阻止疝的突出，是在一定的程度上有效的阻止疝气的发展、缓解因为疝气而导致的腹痛和便秘。但是它也有一个缺点，那就是只能够阻止可以复发的小肠疝，是没有办法治疗水疝的。疝气治疗带的是治疗疝气病人的一个非常有效的器械用品。它主要是通过器械的固定之后，其到辅助治疗的作用。是没有副作用的，还有不用手术、不需要住院、花费低、而且没有痛苦的好处[3]。它的使用是非常的方便的，是不会耽误病人的正常工作的。

使用的方法一般都是将束带通过会阴部，然后分别的连接腹前部和腰带。首先是要把疝气病人的腹股沟内或者是阴囊内的肿块轻轻的用手弄回腹腔内。然后把一号球放在病人的腹沟内环（也就是束带和腰带在肚子前的交界的地方），固定在腰带和束带的交界的地方。是由温阳散寒以及把出来的肿块收纳回去的作用。在第二个阶段的时候，再放第二个球，更好的起到巩固的目的。

4 需要注意的事项

4.1 在手术后的第一到第二个星期，伤口周围会有疼痛的感觉。这是正常的现象。医生一般会给开止痛药来减轻疼痛。

4.2 伤口应该保持清洁和干燥。如果纱布被渗湿了的话，那么就要通知护士，然后会有医生会更换纱布。

4.3 在手术后，平躺在床上。如果你想采用半卧的姿势，那么就应该弯曲膝盖，以免增加腹部压力。

4.4 通常在手术后的第二天，就可以下床，把健康的一侧移到床边，躺在健康的一侧。当你想躺下的时候，你应该坐在床上，用健康的侧臂支撑你的身体，然后慢慢地躺在健康的一侧。

4.5 如果缝合处或阴囊的地方有张力而且比较肿大，那么就必须卧床直到肿胀消失，然后才能下床。

4.6 加强营养，吃一些清淡易消化的食物。

4.7 手术后一个半月内不宜过度运动、跑跳，以避免便秘、咳嗽以及哭闹，以免复发。

疝气是一种很常见的疾病，它是可以通过手术进行治疗的，所以是不用太过的担心的，一定是要积极的配合医生的治疗。

参考文献：

[1] 蓝屏. 勿以“疝”小而不为[J]. 江苏卫生保健， 2017（11）：31.

[2] 《恋爱婚姻家庭[养生]》编辑部. 治疝， 勿以"疝"小而不为[J]. 恋爱·婚姻·家庭（养生版）， 2017（3）.

[3] 赵瑞， 苏芳静. 不同手术方式对治疗小儿疝气术后生活质量的影响[J]. 社区医学杂志， 2016， 14（6）.