针对性急救护理在小儿高热惊厥急诊护理中的应用

谭春玲　王京京

【摘要】目的：研究并分析针对性急救护理在小儿高热惊厥急诊护理中的应用方式和成效。方法：将我院2018年2月到2018年12月急诊科收治的82名高热惊厥患儿纳入本研究的干预对象中，将82名患儿分为综合护理组与常规对照组，对于常规对照组患儿，采用常规护理干预措施，综合护理组，用药方式同常规对照组，在常规护理基础上，应用系统化的针对性急救护理干预措施，对比两组治疗情况。结果：综合护理组在高热与惊厥消失时间以及治疗有效率上，都优于常规对照组，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。结论：对于高热惊厥患儿，采用针对性急救护理干预措施，可以迅速缓解患儿的临床症状，减轻患儿不适感，提高治疗效果，该种护理措施值得在临床中大力推行。

【关键词】针对性急救护理;小儿高热惊厥;急诊护理;应用

【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）17-0131-02

高热惊厥是小儿群体的常见疾病，多由于病毒感染引致，在短时间内，患儿体温会迅速升高，全身发生阵挛性抽搐或者强制性抽搐，严重威胁患儿健康。为了探究小儿高热惊厥患者的急诊护理措施，现将我院近年来采用的护理急救干预措施和注意事项总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2018年2月到2018年12月急诊科收治的82名高热惊厥患儿纳入本研究的干预对象中，男48例，女34例，年龄为2个月到3岁，平均年龄为（1.8±0.2）岁，本组患者临床表现以抽搐、发热、意识障碍、呼吸节律紊乱为主，体温均超过38.5℃，符合临床中关于高热惊厥的相关标准。在原发疾病上，33例肺炎、25例上呼吸道感染、18例急性支气管炎、6例急性胃肠炎。排除标准：合并先天性疾病者;不配合调查者。本研究经我院伦理委员会审核通过，家属均签订知情同意书。按照护理干预措施的不同，将82名患儿分为综合护理组与常规对照组，例数相同，均为41例，两组患儿在临床表现等相关资料上，没有显著差异（P>0.05）。

1.2护理方式

对于常规对照组患儿，采用常规护理干预措施，将患儿平放置于病床，将衣领松开，头偏向一边，帮助患儿清理口腔异物，避免呼吸道堵塞，予以布洛芬混悬剂、苯巴比妥钠注射液、地西泮，应用双鼻管吸氧，若患儿牙关紧闭或者反复抽搐，应用开口器。

综合护理组，用药方式同常规对照组，在常规护理基础上，应用系统化的针对性急救护理干预措施：

①生命体征监测

密切观察患儿心率、體温、血压、瞳孔、脉搏变化情况，记录好惊厥时间、次数、间隔发作时间，观察惊厥后有无发生黄疸、呕吐、腹泻等情况，若发现异常，及时向医师汇报，避免患儿病情加重。

②皮肤护理

高热惊厥患儿出汗多，容易发生大小便失禁的情况，在护理过程中，加强皮肤护理，保持患儿皮肤的干燥、清洁，及时更换被褥、床单、衣物，根据患儿个体情况补液。

③环境护理

保持就诊室的整洁、安静，设置好温度、湿度、灯光，在患儿苏醒后，予以米汤、牛奶等流质饮食。在整个治疗过程中，派专人24小时看护，避免出现碰伤、坠床等事件。

1.3疗效评估标准

对于患儿疗效，划分为显效、有效、无效三个层面。显效即高热、惊厥消失，患儿临床体征得以有效改善;有效即高热、惊厥症状好转，临床症状也有所好转;无效即临床体征无变化，甚至加重。根据显效和有效患儿例数判断治疗有效性。

1.4统计学方法

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，对于计量资料，采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料应用x2进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

综合护理组在高热与惊厥消失时间以及治疗有效率上，都优于常规对照组，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。两组治疗情况与临床症状消失情况对比示意表详见表1：

3讨论

高热惊厥属于小儿群体的常见疾病，3岁以下的小儿，中枢神经系统尚未发育好，容易发生泛化兴奋冲动，神经元群异常放电，致使骨骼肌群发生收缩运动，临床表现以“双目凝视”、“面色青紫”、“牙关紧闭”、“意识丧失”、“大小便失禁”、“突发性意识丧失”、“头后仰”、“口涂白沫”为主，在高热情况下，惊厥发生率更高，若处理不当，容易对患儿脑部造成损害，情况严重时，甚至引发后遗症，造成不可逆伤害。对于惊厥患儿，科学的急救护理干预措施显得极为重要，采用针对性急救护理措施，能够兼顾到患儿各个方面的需求，从“生活”、“饮食”、“心理”、“生命体征监测”、“皮肤”等方面为患儿提供全面的护理干预，在保证治疗效果的同时缓解患儿的负面情绪。本组研究结果显示，综合护理组在高热与惊厥消失时间以及治疗有效率上，都优于常规对照组，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。同时，针对性的急救护理干预措施，可以让家属感受到来自医护人员的关注和重视，可以缓解家属的负面情绪，对于降低医患矛盾发生率也有积极效果。因此，对于高热惊厥患儿，采用针对性急救护理干预措施，可以迅速缓解患儿的临床症状，减轻患儿不适感，提高治疗效果，该种护理措施值得在临床中大力推行。