项目教学法在中职药剂专业医学课程中应用的实践与研究

王庆

[摘           要]  结合企业调研和学生培养目标的分析，对中职药剂专业医学课程进行改革，开展项目教学，通过实验班与非实验班的对比研究，采取项目教学法有益于提高学生对知识的理解和运用能力;提高学生分析问题和解决问题的能力;提高学生与人合作交流的能力。

[關    键   词]  中职药剂专业;医学课程;项目教学法

[中图分类号]  G712                 [文献标志码]  A              [文章编号]  2096-0603（2019）19-0120-02

一、项目教学理论

（一）项目教学的定义

项目教学是指师生通过共同实施一个“项目”工作而进行的教学活动。项目本身是以生产一件产品或提供一项服务为目的，将一个相对独立的项目交给学生独立完成，从信息的收集、方案的设计与实施，到完成后的评价都是由学生具体负责。教师在学生完成项目的过程中起到咨询、指导与解答疑难的作用。通过一个个项目的实施，学生了解和把握完成项目的每一环节的基本要求与整个过程的重点难点。

（二）项目教学的构成要素

1.内容

项目教学是以真实工作情景中典型的职业工作任务为基础构建课程内容，内容应该与企业实际生产过程或商业活动有直接关系。

2.活动

项目教学的活动主要指学生采用一定的劳动工具和工作方法解决所面临的工作任务所采取的探究行为。在项目教学中，学生不是在教室里被动接受教师传递的知识，而是注重实践，在完成任务的过程中获得知识、技能和态度。

3.情境

情境指支持学生进行探究的学习环境，这种环境可以是真实的工作环境，也可以是借助信息技术条件所形成的工作环境。

4.结果

结果是指在学习过程中或学习结束时，学生通过探究行为所学会的职业知识技能和职业技能和职业态度等。

二、职业教育课程改革

根据《国务院关于大力推进职业教育改革与发展的决定》和《江苏省职业教育课程改革行动计划》，职业教育课程改革正在全省各职业学校如火如荼地开展。学校积极进行课程改革，组建课程改革开发团队，组织教师下企业实践，认真总结，撰写调研报告，进行职业分析和岗位分析。笔者作为学校药剂专业的一线骨干教师，认真学习职教发展文件和现代教学方法，担任学校药品零售技术课程改革负责人。

三、实践与研究

（一）研究设计

经过学校申报、专家评审和实地视导，江苏省教育厅认定我校药剂专业为2007年江苏省职业教育课程改革专业试验点。（《省教育厅关于职业教育课程改革试验工作的通知》苏职教〔2007〕5号精神）。笔者担任药品零售技术课程改革的负责人，负责中职药品营销专业课程的改革，探索项目教学法在中职药剂专业医学课程中的应用。选定07级中专药剂两个平行班作为教学实验班，07药剂（1）班为非实验班，采取原有的教学计划和教学方法进行医学课程的教学，07药剂（2）班作为课改实验班，根据药品营销行业企业调研，学生就业岗位的需求分析，修订教学计划，整合医学课程的教学内容，采取项目教学，经过一年的教学实践，分析比较项目教学法和原有教学法的教育效果。

（二）项目教学法的实践研究

1.根据调研报告，修订教学计划

随着国家医疗保险体制改革，越来越多的患者选择自己到药店购买非处方药，进行“小”病、慢性病的自我治疗，这就要求药品营销人员为他们提供优质的药学服务。医学知识是药品营销的基础。很多学校通过调研已认识到医学知识在药品营销中的重要作用，并且在课程设置上加大了医学类课程。

非实验班按照原来的教学计划，实验班根据调研报告、行业调查分析，重新修订教学计划。

由表1可以看出，实验班的医学课程在总学分和总课时上是减少了2学分，36课时。

2.优化教学内容，整合医学基础知识

目前，医学知识偏重临床疾病的治疗，与药店中的常用知识脱轨。改变传统医学类课程的系统性、连续性、知识结构的科学性和完整性，以实用、够用为度，对教学内容进行有机整合，重点提高学生的用药指导能力和健康保健咨询指导能力。结合药品经营岗位对药品营销人才的需求，对医学类课程进行有机整合，将药用医学课程分为两部分：一部分是将解剖生理学基础、病理学基础、生物化学、诊断学基础等课程的教学内容，整合成药用医学基础，为今后学习医药学专业课程打下基础;另一部分是将药理学知识和疾病概要知识进行有机整合成常见病用药指导，对常见的疾病进行介绍，强调对知识的综合运用。

3.开展项目教学，提高学生用药指导能力

药品营销人员不但要懂得药店中的“药”而且要能将“药”应用于相应的“病”。在教学中，将《药理学》和《疾病概要》进行有机整合，改变过去教学内容按照知识体系进行编写的状况，将教学内容按照能力系统进行整合，形成医药合体的教学体系《常见病及其用药指导》，强调学生综合技能的培养。例如将《药理学》中“消化系统药物”和《疾病概要》中“消化性溃疡”这两个部分内容设计为“项目任务——消化性溃疡病的用药指导”，在老师的指导下，学生进行自主探究、查阅资料、小组讨论，进行知识拓展，从消化性溃疡病的病因、临床表现、常用药物及治疗原则、预后、保健方法等方面进行探究，让学生参与到教学过程中来，调动学生学习的积极性，为顾客提供相应的药学服务，完成用药指导，让学生在具体实践中提高用药指导能力。

（三）结果与分析

1.学生的课堂表现比较

经过一年教学实践，通过教学研究观察，实验班学生上课发言的积极性和课堂的活跃程度明显比非实验班要强，学生思维活跃，能积极主动思考问题，并提出解决问题的方案。

2.考試成绩分析

经过一年教学实践，在实验班和非实验班进行考试测验和问卷调查。实验班和非实验班考试成绩分析见下表2。

非实验班教学计划中医学课程360学时，实验班医学课程324学时。在实验班医学课程学时比非实验班少36学时的情况下，通过考试成绩分析可以看出实验班的及格率、优分率和平均分明显高于非实验班。

3.其他调查结果分析

通过对学生喜欢上医学课程、学生是否会运用知识解决问题得出下列数据。（见表3）

对是否喜欢上医学课程，实验班有93%学生选择喜欢，非实验班有65%学生喜欢。会运用知识解决问题，实验班有71%学生选择自己生病会自己分析，自行去药店购买药品，非实验班只有21%的学生选择自己治疗。

四、结论与讨论

（一）结论

1.开展项目教学，提高学生对知识的掌握

学习是学生对知识的主动构建过程。教育要联系生活、联系实际，将所学知识联系生活实际用起来，利于学生的理解和掌握。通过上述实验班和非实验班考试成绩的比较，实验班的考试合格率比非实验班高13%，优分率比非实验班高9%，均分比非实验班高12分。在项目教学中，学生学习的内容不是独立的，而是以一个项目为目的、以解决一个问题为目标，将所学的知识连贯起来、加深学生对知识的理解，提高学生对知识的掌握。

2.开展项目教学，提高学生分析问题和解决问题的能力

传统教学中药剂专业学生“药”是重点，而“病”不是重点，授课内容以“药”为主，并没有把“药”与“病”结合起来，学生实际的用药指导能力很差。在项目教学中，将《药理学》与《疾病概要》有机结合起来，培养了学生医学思维模式，学生会根据患者的症状，查询病因、分析病理变化，对疾病的治疗和保健进行指导，给患者提供合理的用药。通过调查分析，实验班学生运用知识解决问题的能力比非实验班高50%。将理论知识与实践运用紧密结合起来，突出知识的应用性，使学生充分感觉到“学以致用”，提高学生的学习兴趣和积极性，进而获得应用知识分析问题、解决问题的能力。这样既体现职业教育的特点，更符合现代教育心理学的要求。

3.开展项目教学，提高学生的与人合作交流能力

项目教学以小组为单位进行学习，学生在小组中分别承担独立的工作任务，完成任务后在小组中进行交流，遇到困难时解决问题的不是独立一个人，而是一个项目小组的成员，学生将问题拿到小组中进行讨论，发挥小组的智慧去解决问题。在调查中“如果在医学基础课程中你有一些问题不理解”，实验班学生有82%选择和学生商讨，18%的学生选择去问老师;非实验班仅有36%的学生选择和同学商讨，64%的学生选择去问老师。开展项目教学提高了学生的合作交流能力。

（二）讨论

1.项目教学法进一步实验、推广

通过一学年在实验班和非实验班医学课程中开设项目教学，实验时间短、人数较少，在今后的课改工作中将进一步推进项目教学的运用，切实提高学生的综合职业能力。

2.课题的进一步研究

课题研究有待进一步深入，如医学课程教学内容的整合、项目教材常见病用药指导的开发，仅凭某一个教师的力量是不能完成的，在今后的课程改革中发挥团队的智慧，共同完成项目教材的编写。项目教材将打破常规学科体系，构建工作体系，教材编写思路还有待进一步去实践。

参考文献：

[1]鲁道夫·普法伊费尔，傅小芳.项目教学德理论与实践[M].南京：江苏教育出版社，2007.

[2]徐国庆.实践导向职业教育课程研究[M].上海：上海教育出版社，2005.

[3]徐涵.项目教学的理论基础、基本特征及对教师的要求[J].职教论坛，2007（3）.

[4]马成荣.职业教育项目课程的有效实施及其推进策略[J].中国职业技术教育，2006（11）.