综合性康复护理在孤残脑瘫患儿护理中的应用价值探讨

路兴银

（山东省临沂市儿童福利院，山东 临沂 276000）

小儿脑瘫是指从出生前到出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。脑瘫的主要原因是儿童在生命的第一个月之前或期间受到不同因素的影响，导致大脑发育或脑损伤，可出现异常姿势，伴有智力，认知能力，听力，语言功能，感觉功能障碍等[1]。及时有效的康复护理十分关键。本研究分析了综合性康复护理在脑瘫患儿护理中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：将我院2017年2月至2018年12月的68例脑瘫患儿随机分组，综合性康复护理组年龄3个月～6岁（2.24±1.78）岁。男18例，女16例。其中痉挛型10例，迟缓型的患儿有10例，肌张力低下的有10例，手足徐动型2例，混合型2例。对照组年龄3个月～6岁（2.28±1.76）岁。男18例，女16例。其中痉挛型10例，迟缓型的患儿有9例，肌张力低下的有10例，手足徐动型3例，混合型2例。两组资料无显著差异。

1.2 护理方法：对照组给予传统护理，综合性康复护理组开展综合性康复护理。第一，养育员实施健康教育。解释脑瘫儿童的相关护理知识，告知他们正确的坐，卧，抱姿势，使他们掌握基本的护理方法。第二，心理护理：根据孩子不同的心理特点，结合适当的鼓励，尽量调整孩子的情绪，使其提高依从性。对照护者需要关注其心理变化，及时给予解释和疏导，减轻照护者紧张情绪。向孤残儿童护理员介绍有关儿童保育和康复护理的知识，以便他们能够在福利院进行干预，增强信心，缩短治疗时间，减轻压力和经济负担。第三，饮食护理。鼓励儿童补充高蛋白质含量的维生素和食物，以满足身体的需要，提高免疫力和抵抗力。第四，综合康复护理。根据儿童临床表现的不同，给予对症护理干预，并根据儿童的临床症状进行对症护理。对异常姿势的患儿需要纠正姿势，保持躯干垂直。加强孩子的安全意识和预防意识，避免运动训练中的意外伤害，逐步培养孩子的独立生活能力。对于年龄较大的孩子，可培养其自理能力如自行进食和大小便等。在训练过程做好安全防护，预防意外的发生[2-3]。

1.3 观察的指标：比较两组满意度；照护者对脑瘫知识的认知、患儿康复治疗配合度；护理前后小儿运动发育情况以及粗大运动功能。

1.4 统计学处理：SPSS11.0软件，分别t、卡方统计检验；P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 满意度：综合性康复护理组的满意度更高，P＜0.05。综合性康复护理组的满意度更高，P＜0.05。实验组满意是34例，常规组满意是24例，满意度分别是100%和70.59%。

2.2 小儿运动发育情况以及粗大运动功能：护理前两组小儿运动发育情况以及粗大运动功能接近，P＞0.05；护理后综合性康复护理组小儿运动发育情况以及粗大运动功能优于对照组，P＜0.05。护理前对照组小儿运动发育情况以及粗大运动功能分别是（58.37±6.72）分、（108.95±5.14）分，综合性康复护理组小儿运动发育情况以及粗大运动功能分别是（58.37±6.78）分、（108.21±5.92）分。护理后对照组小儿运动发育情况以及粗大运动功能分别是（70.21±9.52）分、（121.18±9.21）分，综合性康复护理组小儿运动发育情况以及粗大运动功能分别是（85.22±9.14）分、（156.78±10.71）分。见表1。

表1 小儿运动发育情况以及粗大运动功能比较（分,x-±s）

2.3 照护者对脑瘫知识的认知、患儿康复治疗配合度：综合性康复护理组照护者对脑瘫知识的认知、患儿康复治疗配合度优于对照组，P＜0.05，综合性康复护理组照护者对脑瘫知识的认知、患儿康复治疗配合度分别是（96.34±2.14）分、（94.41±3.22）分，对照组照护者对脑瘫知识的认知、患儿康复治疗配合度分别是（84.34±2.18）分、（84.21±3.80）分。

3 讨 论

脑瘫是一种严重的致残疾病。这是一种由出生后一个月内非进行性脑损伤引起的综合征。它的主要特征是中枢性运动障碍和肢体麻痹等异常姿势。异常的姿势控制和不自主运动可伴有癫痫，智力迟钝，言语和视觉障碍，例如早期诊断和早期康复，可以容易地控制姿势的异常。小儿脑瘫是指由多种原因引起的，常导致儿童的姿势异常，运动障碍，精神发育迟滞或感觉障碍[4]。到目前为止，脑瘫儿童的康复仍然基于康复训练。康复护理技术的推广应用尚未得到同样的重视和发展。忽视康复护理技术的作用对提高儿童的日常生活能力起到了相当大的作用。适当的康复护理技术可以使康复训练的有效性更加有效，因此，在这种康复的前提下，适当的脑瘫康复护理技术模式对于脑瘫儿童的推广和应用势在必行。早期临床诊断和及时有效的治疗是改善儿童预后的关键。脑瘫儿童综合康复护理的实施，可以有效改善儿童的临床症状，提高自理能力和生活质量，并获得孤残儿童护理员的认可，提高孤残儿童护理员的满意度[5]。

本研究中，对照组给予传统护理，综合性康复护理组开展综合性康复护理。结果显示综合性康复护理组的满意度更高，P＜0.05。护理后综合性康复护理组小儿运动发育情况以及粗大运动功能分别是85.22±9.14分、156.78±10.71分，优于对照组，综合性康复护理组照护者对脑瘫知识的认知、患儿康复治疗配合度优于对照组，P＜0.05。

综上，脑瘫患儿实施综合性康复护理效果确切。