心理护理干预对老年高血压患者治疗依从性及效果的影响

丁洪利

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

本文主要分析采用心理护理干预方法对老年高血压患者进行干预所取得的效果，并将主要研究情况进行如下的汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文所选择的研究对象为我院收治的老年高血压患者，调查时间为2017年3月至2018年8月，选择88例患者，随机方法分为常规护理组和心理护理组，每组患者平均为44例。常规护理组当中，男性患者和女性患者的比例为23∶21，患者最大年龄为87岁，最小年龄62岁，平均年龄（75.5±8.4）岁；心理护理组当中男性患者和女性患者比例为22∶22，患者最大年龄为85岁，最小年龄62岁，平均年龄（74.8±8.2）岁。本文两组患者均被诊断为高血压患者，患者的舒张压均超过90 mm Hg，收缩压均超过140 mm Hg，年龄均超过6 0 周岁，经统计学软件对两组患者的临床一般资料进行检验，两组患者的一般资料方面未表现明显差异，具有 可比。

表1 两组患者的血压状况比较

表1 两组患者的血压状况比较

项目 n 舒张压(mm Hg) 收缩压(mm Hg)干预前 干预后 干预前 干预后心理组 44 108.2±10.4 84.5±5.2 145.8±9.2 126.4±7.2常规组 44 113.2±10.3 100.6±8.2 146.7±9.9 141.5±5.6 t-7.0214 2.0615 6.5134 2.0545 P-0.0635＞0.05 0.0152＜0.05 0.0667＞0.05 0.0142＜0.05

1.2 方法：对患者进行护理本文常规护理组的患者落实常规护理方案，在护理的过程中需要积极的控制患者的血压，对老年患者需要宣传关于高血压的相关知识，使患者明确高血压的主要发病原因和危害以及在日常生活当中需要注意的事项。确保老年患者可以正确的面对疾病，能积极的配合相关治疗，做好康复护理工作，患者在具体的护理干预工作中，可以遵医嘱进行降压药物的服用，能够有效的控制血压水平，防止病情复发。还需要告知患者的相关并发症情况，做好对于并发症的防治和干预工作[1]。帮助患者改善不良生活习惯，高血压患者需要在饮食上坚持清淡易消化为主，饮食以低盐低脂为主，最好饮食当中以维生素含量高和蛋白质含量丰富的饮食为主，饮食需要忌烟忌酒，患者应坚持良好的饮食习惯，适当的进行运动锻炼，需要有效的控制患者的体质量，使患者能够适当的进行运动，根据患者自身状况选择良好的运动项目，运动的过程中使得运动适宜，强度适中。确保患者遵医嘱用药，使患者可以充分了解药物的性质和使用禁忌，对于药物服用以后给相关反应做到心中有数，同时用药后，按照药物禁忌做好饮食工作，避免加重患者血压状况。指导患者不要听信民间没有科学依据的偏方，要按照剂量服药，坚持服药，避免存在服药后病情好转停止吃药的情况。还要遵医嘱为患者控制血压，做好血压的测量工作 等等。

对于本文的心理护理组的患者在常规护理基础上为患者配合心理护理，具体的方案为：①支持干预：对于患者进行心理护理的过程中，应该先和患者家属进行必要的沟通与交流，要全方面的了解患者出现问题和心理抑郁情况的原因。对于患者所存在的普遍性的共性问题，应该集中开展宣教，针对个别问题应该进行单独的指导，与患者家属进行有效的沟通，这样能在一定程度上提高护理的效率。②认知行为干预：可以通过开展讲座或发放宣传单等方式对患者进行高血压发病的普及，确保患者能够对于高血压疾病发病的相关知识具有一定的了解，还要提升患者对于病情的注意事项的认识和用药的认识，提升患者对于疾病认知的整体性水平。需要保证患者和患者家属能正确的对待疾病，并积极主动的接受治疗[2]。③个性化心理护理：对患者进行个性化心理护理的过程中，所应用的护理方法较多，比如可以为患者选择采用心理暗示方法、想象的方法、定期的对患者进行指导、开展相关的培训等，使患者能够放松肌肉，保证患者大脑的冷静。需要降低患者大脑中枢神经的兴奋性，以便于达到有效缓解患者压力的目的，可控制患者血压的稳定性。比如说护理人员可以轻松的与患者进行聊天，并在聊天当中作出暗示，保证患者具有良好轻松的心态。护理人员和医师都应该具有丰富的经验，向患者介绍一些治疗效果较好的病例，为患者的治疗效果进行充分的肯定。尽量避免对患者进行不良暗示，需尽可能减轻患者的心理负担。

1.3 观察指标：对于两组患者在治疗过程当中的治疗依从性进行比较，主要将治疗依从性分为依从、基本依从和不依从，依从性为依从和基本依从总和。对两组患者通过不同护理干预前后收缩压和舒张压的状况进行比较。

1.4 统计学分析：本文进行统计学软件检验，统计学软件检验的过程当中两组患者经不同护理干预前后的收缩压和舒张压所涉及到的所有计量资料的检验均选择采用t值进行检验，P＜0.05说明两组数据之间的差异性，具有统计学意义。注：本文采用IBM SPSS26.0进行统计学分析。

2 结 果

对两组患者治疗依从性进行比较，常规护理组为77.27%（34/44），心理护理组为95.45%（42/44），两组进行比较，P＜0.05，差异具有统计学意义；对两组患者的治疗效果进行比较，本文两组患者在干预之前舒张压和收缩压之间无明显差异，干预结束以后，两组患者血压水平均有所缓解，但是本文的心理护理组的缓解状况优于常规护理组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。本文两组患者的血压状况，见表1。

3 结 论

最近这几年临床高血压的发病率在逐年提高，高血压患者是老年群体当中的一种常见的慢性病症，有一部分患者通过药物干预可以控制患者的血压水平，但患者仍然存在因血压突然升高而导致死亡的潜在风险，而造成这种情况出现的主要原因是患者治疗的依从性。对于老年高血压患者在进行治疗的时候，应该为患者配合有效护理，通过合理的心理护理进行指导能提升患者对于相关病症的知晓率，这样也能够规范患者的治疗，提高治疗过程当中的依从性，对于改善患者的病情，控制患者的血压水平，具有重要的意。所以本文基于此分析心理护理方案对于老年高血压患者治疗依从性和治疗效果的影响，从结果中能够证实心理护理干预可改善患者治疗依从性，提升患者治疗效果。综上所述，对于老年高血压患者在临床治疗时，为患者配合心理护理进行干预可有效的帮助患者提升治疗依从性，改善患者的临床治疗效果，对于促进患者病情的康复具有重要的意义，值得推广。