手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用探讨

郑丽琴

（江西省景德镇市中医医院，江西 景德镇 333000）

腹腔镜手术是临床较为常见的微创手术治疗方法，手术操作较为简便且手术创伤相对较小，可有效降低患者手术痛苦，术后恢复也相对较快。但很多患者在腹腔镜手术治疗过程中由于对自身病情以及腹腔镜手术了解程度不够，容易出现焦虑、抑郁甚至是恐惧等负面情绪，不利于手术进行，也会影响预后[1]。因此，在腹腔镜手术护理过程中需采取相关措施缓解患者不良情绪，稳定其心理状态，并规范护理服务流程，促进手术治疗顺利实施。我院对60例腹腔镜手术患者实施了手术室护理路径，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：对我院2016年1月至2018年1月间收治的120例腹腔镜手术患者进行回顾性分析，根据护理方法差异性分为研究组（n=60）以及对照组（n=60）。对照组中男34例，女26例，年龄为18～70岁，平均年龄为（44.51±4.51）岁，手术类型包括胆囊手术34例，阑尾手术26例；研究组中男32例，女28例，年龄为18～72岁，平均年龄为（45.62±4.62）岁，手术类型包括胆囊手术33例，阑尾手术27例。两组患者在性别、年龄、手术类型等一般资料方面比较差异性不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组实施常规护理，对患者进行常规健康宣教，实施对症护理等。研究组在此基础上实施手术室护理路径：①入院后。当患者入院经过各项检查，确认需进行手术治疗后，由病房护士指导其办理住院手续，并主动向其介绍病区环境、相关制度、疾病知识以及治疗事项等。手术室护士与病房护士保持密切联系。由病房护士充分收集患者信息资料，并将相关资料传递于手术室护士。手术室护士根据患者资料制定针对性的护理方案。②手术前1 d。由手术室护士向患者详细讲解腹腔镜手术治疗流程及相关注意事项。对于部分存在紧张、焦虑、抑郁情绪的患者，做好其心理疏导工作，并向其详细讲解成功治疗病例，使其能够配合治疗。手术前一晚8：00后要求患者禁食，并对患者进行1次灌肠处理。③手术当天。手术实施前4 h禁水，备皮，嘱咐患者排空大小便。将患者假牙、携带饰品、眼镜等摘除，协助患者保管好。手术室护士再次向患者阐述麻醉以及手术治疗相关注意事项。手术当中，手术室护士协助患者选择合适体位，协助医师进行麻醉。提前准备好抢救物品，避免出现意外情况。手术结束后，由手术室护士将患者送至病房，与病房护士做好交接工作。病房护士协助患者去枕平卧，继续关注患者生命体征情况，必要时可静脉补液。术后8 h给予营养液或流质食物，根据患者恢复情况逐渐调整为半流质食物[2]。

1.3 观察指标：以院内自制问卷（百分制）进行满意度调查，评分超过85分为十分满意；评分为70～84分为相对满意；评分低于70分为不满意。满意度=（十分满意+相对满意）/总例数×100%。以SAS、SDS量表对患者抑郁、焦虑情绪进行评价，量表评分愈高说明患者焦虑、抑郁情绪愈严重[3]。

1.4 统计学分析：本次研究组通过SPPS15.0进行统计学分析，其中计量资料进行t检验；计数资料采取χ2检验，P＜0.05表明组间差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者抑郁、焦虑情况对比：干预前，两组患者SAS、SDS水平无明显差异性（P＞0.05）；干预后，两组患者SAS、SDS评分均存在一定幅度下降，但研究组水平明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者满意度情况对比：研究组满意度（96.67%）较对照组（86.67%）更高（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者SAS、SDS水平比较

表1 两组患者SAS、SDS水平比较

注：与干预前相比，*P＜0.05

组别 SAS SDS干预前 干预后 干预前 干预后研究组(n=60) 52.37±3.28 43.12±3.09* 54.24±3.57 42.69±3.17*对照组(n=60) 52.41±3.35 46.22±3.14* 54.56±3.63 45.11±3.29*t 0.066 5.451 0.487 4.103 P 0.947 ＜0.001 0.627 ＜0.001

表2 两组患者满意度比较

3 讨 论

腹腔镜在临床手术治疗当中具有广泛的应用范围。部分病症采取腹腔镜术进行治疗能够降低患者创伤及痛苦，有利于促进患者术后康复。但很多患者对腹腔镜术了解程度不够，再加上病情影响，容易出现负面情绪，会对手术预后产生一定影响。

本次研究当中，研究组实施了手术室护理路径，从此次结果来看，干预后，两组SAS、SDS水平均存在一定幅度下降，但研究组水平要低于对照组（P＜0.05），与相关报道结果类似[4]。这说明在腹腔镜手术治疗期间通过实施手术室护理路径有利于缓解患者抑郁、焦虑情绪，可促进患者积极配合治疗。手术室护理路径以患者为中心，会根据患者实际病情、生理状态、心理状态等设计一系列的护理计划，并严格按照计划执行护理工作，确保护理服务规范化实施，从而提升整体护理质量。手术室护理路径实施期间，除了关注患者病情变化外，还会重点关注患者心理及情绪状态，由病房护士、手术室护士相互配合，共同引导，以缓解患者心理压力，这对于手术顺利实施以及改善预后具有积极的作用。本研究中，研究组患者满意度要高于对照组（P＜0.05），说明通过实施手术室护理路径能够拉近护患关系，让患者获得良好的护理体验感，在改善护理质量的同时，提升其满意度。

综上所述，腹腔镜手术患者采取手术室护理路径可有效缓解其抑郁、焦虑，有利于改善护理质量，从而为患者提供更为满意的护理服务。