小儿肺热咳喘口服液辅助治疗上气道咳嗽综合征患儿的临床研究

李 民

（山东省济南市第三人民医院，山东 济南 250132）

上气道咳嗽综合征是呼吸科与耳鼻喉科交叉学科疾病[1]，虽然西医治疗具有一定效果，但药物不良反应较高，对患儿并不利，且复发率较高[2]。近些年中医被广泛运用于临床，在治疗咳嗽上有明显优势，且安全性高[3]，本研究选取我院（2016年1月至2018年9月）收治的上气道咳嗽综合征患儿106例，就探讨在常规治疗上气道咳嗽综合征的基础上，小儿肺热咳喘口服液辅助治疗的效果。

表1 治疗前后两组患儿中医症状积分对比[n]

表1 治疗前后两组患儿中医症状积分对比[n]

中医症状(分) 时间 观察组(n=53) 对照组(n=53) t P咽部黏液附着 治疗前 2.87±0.38 2.88±0.37 0.1373 0.4455治疗后 1.17±0.18 1.44±0.14 8.6199 ＜0.0001鼻后滴流 治疗前 2.83±0.37 2.81±0.39 0.2708 0.3935治疗后 1.19±0.22 1.38±0.26 4.0613 ＜0.0001咯痰 治疗前 3.00±0.46 3.02±0.42 0.2338 0.4078治疗后 1.17±0.21 1.33±0.24 3.6526 0.0002咳嗽 治疗前 2.95±0.44 2.93±0.47 0.2262 0.4108治疗后 1.14±0.17 1.35±0.20 5.8244 ＜0.0001

表2 治疗前后两组患儿TNF-α、IL-4水平对比[n）]

表2 治疗前后两组患儿TNF-α、IL-4水平对比[n）]

组别 例 TNF-α(ng/L) IL-4(pg/mL)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 53 84.67±10.15 56.67±8.91 56.43±7.34 84.44±12.20对照组 53 84.58±10.24 61.14±10.15 56.47±7.32 73.32±10.15 t-0.0454 2.4095 0.0281 5.1011 P-0.4819 0.0089 0.4888 ＜0.0001

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院（2016年1月至2018年9月）收治的上气道咳嗽综合征患儿106例，根据不同治疗方法分为两组，对照组（n=53）给予常规治疗，其中男26例，女27例；年龄3～11岁，平均（5.52±2.24）岁；观察组（n=53）在对照组基础上给予小儿肺热咳喘口服液治疗，其中男27例，女26例；年龄3～12岁，平均（5.48±2.27）岁；两组患儿一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：①符合上气道咳嗽综合征诊断标准者；②患儿家属均知情研究；③对本研究药物无过敏者；④无合并严重原发性疾病者。本研究所选病例经过伦理委员会批准。

1.2 方法：两组患儿均接受常规治疗：口服孟鲁司特钠咀嚼片（四川大冢制药有限公司，国药准字：H20064828，规格：5 mg×5片），1片/次，1次/天；口服盐酸非索非那定片（四川省旭晖制药有限公司，国药准字：H20070124，规格：60 mg×12片），30毫克/次，2次/天。观察组再口服小儿肺热咳喘口服液（黑龙江葵花药业股份有限公司，国药准字：Z10950080，规格：10 mL：6支），根据年龄选择剂量，1～3岁：1支/次，3次/天；4～7岁：1支/次，4次/天；8～12岁：2支/次，3次/天。两组患儿均连续治疗7 d。

1.3 观察指标：对比两组患儿治疗前后中医症状积分和TNF-α、IL-4水平以及临床疗效。临床疗效：无效：临床症状无改善或加重；一般：临床症状明显改善；有效：临床症状基本消失[4]。

1.4 统计学处理：选用SPSS20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，采取χ2检验，计量资料以（表示，采用t检验，设P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后两组患儿中医症状积分对比：观察组中医症状积分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 治疗前后两组患儿TNF-α、IL-4水平对比：观察组TNF-α、IL-4水平明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患儿临床疗效对比：两组患者临床疗效对比92.45%vs71.70%差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者临床疗效对比[n（%）]

3 讨 论

中医将上气道咳嗽综合征纳为“咳嗽”范畴[5]，其病机为正气不足、外邪侵肺，致使咽喉不利、留痰内伏、鼻窍失利、肺气失宣导致[6]，因而需以清热解毒、宣肺化痰药物进行治疗[7]。

小儿肺热咳喘口服液为中药制剂，含有鱼腥草、麦冬、板蓝根、黄芩、知母、连翘、金银花、石膏、苦杏仁、麻黄等中药材[8]，其中甘草可促进咽部和支气管以及支气管纤毛蠕动分泌膜黏稀释燥痰和改善咯痰症状[9]；鱼腥草、板蓝根、金银花可将细菌超，微结构破坏，达到抗感染效果；知母、连翘、黄芩可清热解毒；石膏可清热泻火；苦杏仁可降气止咳[10]；麻黄可抑制过敏递质释放和气管炎性物质刺激，具有平喘效果；诸药合用，可共奏清热解毒、宣肺化痰、滋阴润肺、益气平喘等效果。

本研究结果显示，观察组中医症状积分和TNF-α、IL-4水平以及临床疗效均优于对照组（P＜0.05），说明常规治疗的基础上使用小儿肺热咳喘口服液可有效改善中医证候，提高机体免疫功能，辅助效果显著，值得临床推广。