血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用效果观察

吴 琼

（沈阳市第五人民医院 检验科，辽宁 沈阳 110034）

在时代的发展过程中，随着人们生活方式、生活理念的改变，临床中贫血患者人数不断增多，其病因通常包括红细胞生成减少、溶血、失血等[1]。该病症的临床症状通常表现为头晕、耳鸣、失眠、面色苍白等，对患者的身体健康与日常生活都造成了一定的影响[2]。地中海贫血与缺铁性贫血是贫血的两种主要类型，其中地中海贫血主要是由于珠蛋白基因缺陷导致的，而缺铁性贫血则主要是由于患者体内铁含量缺乏导致的，在对不同类型的贫血患者进行治疗时应有针对性地采取不同治疗方式[3]。因此，在对贫血患者进行诊断时如何辨别不同的贫血类型就成为了一个重要问题。本文选取了88例地中海贫血与缺铁性贫血患者，通过对患者进行血常规检查来判断该方式在贫血诊断辨别中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取了自2016年5月至2017年5月1年间到本院来进行血常规检验的88例贫血患者，按照贫血类型的不同将其平均分为地中海贫血组与缺铁性贫血组，每组44例，地中海贫血组中共包括30例女性患者与14例男性患者，年龄在19～45岁，平均年龄为（35.14±4.71）岁，平均患病时间为（2.17±0.59）年；而在缺铁性贫血组中共包括29例女性患者与15例男性患者，年龄在21～47岁，平均年龄为（32.07±4.29）岁，平均患病时间为（2.33±0.64）年。此外，两组患者在年龄、性别、病程等方面的比较中P＞0.05，不具有统计学意义，二者之间具有可比性。

1.2 方法：对所有患者进行血常规检查，使所有患者保持空腹状态，对每位患者采取2 mL的肘静脉血，之后将血液样本放入抗凝管中抗凝，最后用血常规检测仪对患者血液样本中的红细胞体积分布宽度、细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白浓度与红细胞平均血红蛋白量进行检测[4]。

1.3 评价指标：通过对两组患者在红细胞体积分布宽度、细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白浓度与红细胞平均血红蛋白量方面的情况进行对比，进而对贫血类型进行判断与区分。

1.4 统计学方法：本次实验过程用SPSS21.0软件对数据结果进行处理，计量数据用均数±标准差表示，组间均数比较采用独立样本t检验；计数资料用例或率（%）表示，采用χ2检验比较，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验结束后，通过对相应实验数据进行分析可以发现：缺铁性贫血组患者红细胞体积分布宽度与细胞平均体积高于地中海贫血组；红细胞平均血红蛋白浓度低于地中海贫血组患者；在红细胞平均血红蛋白量方面，两组患者之间无显著差异，其具体情况见表1。

表1 两组患者在血常规指标方面的比较情况

表1 两组患者在血常规指标方面的比较情况

组别 例数 红细胞体积分布宽度(%) 细胞平均体积(fL) 红细胞平均血红蛋白浓度(g/L) 红细胞平均血红蛋白量(pq)地中海贫血 44 12.31±1.52 68.45±2.34 320.06±4.36 22.96±1.62缺铁性贫血 44 19.48±2.77 71.06±3.42 279.17±4.06 22.48±0.76 t 14.75 4.31 43.55 1.18 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

3 讨 论

当前临床中贫血患者人数还是比较多的，而且贫血类型也包括多种，在进行具体治疗时只有采取恰当的治疗方式才能取得较好的治疗效果，因此，针对于贫血患者来说，在进行诊断时对于贫血类型的鉴别诊断时非常重要的[5]。地中海贫血与缺铁性贫血都属于小细胞贫血类型，但在对地中海贫血患者进行治疗时主要采取的是补充维生素E的治疗方式，而在对缺铁性贫血患者进行治疗时主要采用的是补充铁剂的治疗方式[6]。因此，只有实现采取合适的诊断方式，及时对患者进行确诊才能更好地对症下药，为患者采取有针对性的治疗方式，为提高治疗效果创造条件。对两种贫血患者进行鉴别诊断时，传统方式是运用骨骼铁染色方式来进行诊断，但是在诊断过程中患普遍难以接受，而其诊断结果也往往并不十分准确，由于上述原因该方式逐渐地在临床中被淘汰，而血常规检查方式的重要应用价值也越来越多地显现出来。

在对地中海贫血与缺铁性贫血患者进行简便诊断时，主要依据就是对比患者血液样本中的红细胞体积分布宽度、细胞平均体积与红细胞平均血红蛋白浓度，在本次试验过程中就选取了88例患者，按照贫血类型将其平均分为两组，并对所有患者采取了血常规检查方式。通过对实验结果进行分析可以发现：缺铁性贫血组患者红细胞体积分布宽度与细胞平均体积高于地中海贫血组；红细胞平均血红蛋白浓度低于地中海贫血组患者，根据上述指标就可以较好地对两种贫血类型进行有效区分。

综上所述，在对地中海贫血与缺铁性贫血患者进行鉴别诊断时采用血常规检测的方式具有较好的应用效果，因此，在今后的临床诊断中应该更多的采用这种方式，进而使更多患者从中受益，为提高治疗效果创造良好的条件。