冠心病患者临床检验中血清胆红素与尿酸水平检测的应用

2019-09-20桂岩

中国医药指南 2019年24期

桂岩

（辽阳市第二人民医院检验科，辽宁辽阳 111000）

冠心病为导致冠状动脉粥样硬化所致的心脏疾病，老年人为该疾病的高发人群，多为冠状动脉硬化所致[1]，其生活习惯、家族史、年龄因素及各类因素的影响均可致使冠状动脉粥样硬化，临床中关于冠心病患者的血清胆红素、尿酸血平的变化情况研究较少[2]，本研究为探讨冠心病患者临床检验中血清胆红素与尿酸水平检测的应用，选取本院在2016年2月至2017年1月收治的100例冠心病患者作为研究对象，并选取同期的健康体检者的血清胆红素、尿酸水平进行对比，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院收治的100例冠心病患者作为本次的研究对象，将其作为A组，收治时间在2016年2月至2017年1月，依据资料分为多支病变（52例）、单支病变组（48例），并选取同期在本院接受检测的健康体检者作为B组（100例），具体如下：A组男性患者59例，女性患者41例；上限年龄值为70岁，下限年龄值为37岁，平均年龄值为（52.38±8.70）岁；上限病程值为9年，下限病程值为1年，平均病程值为（5.32±1.08）年。其中多支病变52例，单支病变42例。B组男性55例，女性45例；上限年龄值为71岁，下限年龄值为38岁，平均年龄值为（52.50±8.78）岁。对比2组的性别、年龄等资料除病情外的资料对比无显著差异，（P＞0.05）。

1.2 方法。仪器准备：贝克曼全自动生化分析仪，型号为Au5800；尿酸试剂品和胆红素试剂品均为贝克曼公司所提供，配套质控、校准品为英国郎道公司所提供。检测方法：上述体检者均在入院后均行冠状动脉动脉造影，之后予以禁食处理，12～16 h，在第二天对于体检者的静脉血进行抽取，剂量为3 mL，并予以血清分离保存至-70 ℃的环境下[3]，采取比色法测定尿酸测定，采取钒酸盐法对于胆红素水平测定。

1.3 观察指标：观察组间的血清胆红素、尿酸水平。

1.4 统计学方法：组间的血清胆红素、尿酸水平为计量数据，用（x-±s）表示，予以t值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当组间的血清胆红素、尿酸水平具有差别时，采取P＜0.05表示。

2 结果

A组冠心病患者的总血清胆红素浓度为（11.20±2.19）μmol/L、直接胆红素浓度为（2.50±1.01）μmol/L、间接胆红素浓度为（7.59±2.16）μmol/L，尿酸浓度为（370.63±80.66）μmol/L，均与健康体检者具有显著差异，其多支病变组冠心病者的血清胆红素、尿酸水平亦与单支病变组具有显著差异，P＜0.05。见表1、表2。

3 讨论

血清胆红素为血红蛋白分解障碍的产物，在临床中多作为溶血或肝胆疾病的标志指标，然而血红胆素含量过低的情况较易被人们忽略，随着血清胆红素抗氧化性质的观点被人提出及不断深入[4]，使得该种观点出现改变。有研究表明，血清总胆红素及冠状动脉粥样硬化的程度具有密切关联，且呈负相关性，当血清胆红素的浓度下降至正常水平的1/2时，其冠状动脉病变的危险率便会增大2倍，亦有研究表明，低浓度的血清胆红素水平可为冠心病的独立危险因素[5-6]。

本文研究数据显示，A组冠心病患者的总血清胆红素浓度为（11.20±2.19）μmol/L、直接胆红素浓度为（2.50±1.01）μmol/L、间接胆红素浓度为（7.59±2.16）μmol/L，尿酸浓度为（370.63±80.66）μmol/L，均与健康体检者具有显著差异，其多支病变组冠心病者的血清胆红素、尿酸水平亦与单支病变组具有显著差异，P＜0.05，表明血清胆红素水平在冠心病及健康人群中具有显著差异，且随着病情进展，其胆红素水平呈现递减趋势，本文研究中，尿酸为机体嘌呤化合物分解代谢的主要产物，其嘌呤代谢紊乱为致使高尿酸血症的主要因素，有研究表明，高尿酸直接损伤内皮功能，促使血小板聚集，以此增大了血栓的风险，促使粥样硬化斑块形成。韦勇学者[7]亦在《血清胆红素与尿酸对冠心病患者的临床检验价值》一文中表明，血清胆红素与冠心病呈负相关性，其冠心病程度越为严重，其尿酸浓度越高，与本文研究结论基本一致。