产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的临床价值研究

戚 凤 王沈峰

（1 辽宁省大连市妇女儿童医疗中心，辽宁 大连 116000；2 辽宁中医药大学附属第二医院，辽宁 沈阳 110000）

随着经济的不断发展，人们的保健意识不断提高，孕妇对于自身和胎儿的健康重视度得到明显提升，从而使得孕妇接受产前检查的数量有了明显增加。但目前临床上尽管接受院内常规检查的孕妇数量较多，但很多孕妇仍旧不具备接受免疫检查的意识，从而使得孕妇携带乙肝病毒、梅毒等进行妊娠的行为无法得到有效确诊，使得产妇和胎儿的安全受到影响[1]。有学者通过研究报道称：实施产前免疫项目检查可有效诊断孕妇自身所患疾病，并进一步诊断胎儿可能患有的疾病，及时治疗的开展可保障孕妇的生活质量，改善孕妇的妊娠结局，其对于孕妇具有十分重要的作用[2]。本次研究就回顾性分析2016年10月至2017年4月我院收治的120例常规孕检孕妇的临床资料，结果表明产前检查免疫检验项目的开展可有效检测出疾病，从而预防控制高危妊娠的发生，对孕妇和胎儿的安全起到一定保障作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析2016年10月至2017年4月我院收治的120例常规孕检孕妇的临床资料，年龄20～37岁，平均（26.8±5.6）岁。本次研究经医院伦理委员会批准通过，孕妇对本次研究内容知情同意。

1.2 研究方法：全部孕妇均接受产前免疫项目检查，抽取孕妇的晨起空腹静脉血，放入离心机完成离心后对血清进行分离，然后开展HBsAg、抗-HIV、HCV和RPR检查。采用酶联免疫吸附试验开展HBsAg、抗-HIV、HCV检查，若检查结果显示孕妇为HIV阳性，则需要对其身份进行核实，然后再次抽取静脉血开展二次检查；首先采用sysmex HISCL-5000 检测梅毒抗体，若抗体检查结果为阳性，则开展RPR，并应用梅毒螺旋体抗体明胶颗粒来开展凝集试验，对检查结果进行确认。

2 结 果

通过开展产前免疫项目检查可知，HBsAg检查阳性比例最高。见表1。

3 讨 论

产前检查的开展可使孕妇机体存在的疾病得到有效诊断，检查的主要项目包括HBsAg、RPR、HCV以及抗-HIV，通过产前检查的开展，可使孕妇和胎儿的生命安全得到进一步保障，在通过产前检查将孕妇的疾病进行确诊后，需及时为其开展治疗，由此使孕妇机体分娩安全性得到一定程度的提高，同时早期治疗的开展，可使胎儿受到的疾病的影响得以进一步降低。本次研究通过回顾性分析120例常规孕检孕妇的临床资料，总结分析HBsAg、抗-HIV、HCV和RPR检查结果，最终结果显示，HBsAg检查阳性比例最高，为24.17%，RPR和HCV发生率分别为3.33%和1.66%，未检出HIV阳性。

表1 120例孕妇产前免疫检查结果

乙型肝炎病毒属于DNA病毒，其病毒抗原具备的类型分别为C抗原、表面抗原和核心抗原。在机体血液中含量最高的为表面抗原，其为乙型肝炎病毒检查中的主要标志物，表面抗原可有效覆盖C抗原，所以在开展检查时，无法对C抗原进行有效检测，由此使得乙型肝炎病毒的检出率得以有效降低。并且乙型肝炎病毒可借助血液进行传播，所以在机体发生乙型肝炎病毒感染后，如果无法得到有效的控制，则孕妇很容易将乙型肝炎病毒传染给腹中胎儿，并且还可能引发肝硬化的出现，使得孕妇的机体健康受到严重影响。所以在确定孕妇受到乙型肝炎病毒感染后，需及时为其开展相应治疗，从而使孕妇和胎儿的安全得到保障。

丙型肝炎病毒可能导致急慢性肝炎的发胡僧，同时也会导致较多的抗-HCV，所以在开展产前检查时，主要对孕妇机体的抗-HCV进行检测，但其并不具备较高的发生率。很多学者通过研究报道，当丙型肝炎病毒对孕妇机体造成感染后，需及时为其开展相应治疗，由此不但可使胎儿的安全得到保障，同时还可使孕妇的病情得到控制。

梅毒属于发生率较高的一种性病，在为孕妇开展产前免疫检查过程中，当确诊孕妇受到梅毒病毒感染后，通常情况下，需为胎儿开展梅毒螺旋体检测，从而判断梅毒感染是否侵犯胎儿，并根据检测结果开展治疗，可发挥一定的应用效果。与此同时，梅毒具备极高的危险性，部分孕妇自身在受到梅毒病毒感染后，并未察觉任何异常，加之梅毒初期并不具备典型临床症状，从而导致病情被忽视，同时部分孕妇在得知自身患有梅毒后，会出现自卑和排斥心理，从而使得其不愿意将相关情况告知给家人，从而导致不良后果的发生。有学者通过研究报道，梅毒会对妊娠产生较大的危害，当孕妇受到梅毒病毒感染后，会在其妊娠大约4个月时，就会导致早产、流产和死胎的发生，所以需为孕妇开展有效的产前免疫检查[3]。通过开展产前免疫检查，可使孕妇的梅毒感染病毒得以尽早发现，同时为孕妇开展适当干预，可使梅毒的危害得以有效降低，从而使孕妇和胎儿的安全得到保障。

艾滋病属于免疫功能缺陷疾病，其具备的危险性极高，同时具有较长的发病率，目前尚无治疗艾滋病的有效方法，艾滋病进行传播的途径主要有3个，分别为性传播、血液传播和母婴传播，所以在开展产前免疫检查时，如果孕妇的检查结果为HIV阳性，则需及时终止妊娠，从而使胎儿艾滋病感染率得以降低。有资料显示，艾滋病病毒可对机体的T细胞进行攻击，由此导致机体免疫功能逐渐减弱最终丧失，当胎儿受到艾滋病病毒感染后，其有很大概率发生畸形，所以在开展产前免疫检查时，需重视艾滋病病毒的检查，当确定孕妇发生艾滋病病毒感染后，则必须终止妊娠[4]。

针对孕妇的实际情况，开展一系列产前免疫项目检查，为其开展免疫测试，同时适当检查孕妇腹中胎儿的情况，了解孕妇和胎儿的健康情况，并通过判断来分析其是否可能存在其他类型疾病，同时临床检查人员需掌握相应的疾病知识，提高检查的准确性，从而使孕妇和胎儿的生命安全得以一定的保障。

综上所述，产前检查免疫检查项目的实施可对孕妇和胎儿具有的感染性疾病进行有效的诊断，由此有效预防和控制高危妊娠，同时还可避免由于疾病而导致孕妇和胎儿的生活质量降低。产前检查免疫检查项目对孕妇和胎儿具备一定临床应用价值，因此可在临床中进行进一步的推广普及。