腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效分析

田金伟

（辽宁省兴城市人民医院普外科，辽宁 兴城 125100）

通过腹股沟的缺损部位，腹腔内脏的器官可以向体表处突出形成疝，称为腹股沟疝。腹股沟疝严重影响了患者的生活质量，如果不能及时得到治疗，会引起较多并发症[1]。在本次研究中，选取100例腹股沟疝的患者作为本次研究对象，通过对照组的平片法无张力修补术和实验组腹膜前间隙无张力修补术两组手术方法的比较，研究腹膜前间隙无张力修补术在腹股沟疝患者中的临床疗效，报道 如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取100例腹股沟疝患者作为本次的研究对象，在我院接受手术治疗的时间在2016年1月至2018年2月，将所有纳入研究的患者随机分为两组—对照组和实验组。每组50例腹股沟疝的患者，其中对照组腹股沟疝患者中男女性别比例为38∶12，年龄在34～79岁，平均年龄是（61.48±2.13）岁，平均体质量（61.13±2.14）kg，高中以上学历有20人；实验组腹股沟疝患者中男女性别比例为40/10，年龄在33～77岁，平均年龄是（63.63±2.24）岁，平均体质量是（63.67±1.76）kg，高中以上学历有21人。对比对照组和实验组腹股沟疝患者的临床资料比较无差异，P＞0.05，可以进行比较。

1.2 手术方法

1.2.1 对照组腹股沟疝患者实施平片法无张力修补术，待患者硬膜外麻醉起效后，选择腹股沟疝作为切开的斜切口，充分暴露腹股沟韧带和联合腱，将子宫圆韧带或者男性精索游离，分离出一个间隙，根据患者的病情，剪裁合适大小的补片，进行固定，检测无出血后，进行缝合[2]。

1.2.2 实验组腹股沟疝患者实施腹膜前间隙无张力修补术，待患者硬膜外麻醉起效后，选择腹股沟疝作为切开的斜切口，逐层切开皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜等，避免损伤周围神经，将子宫圆韧带或者男性精索游离，找到疝囊并游离至疝囊颈部。将腹横筋膜打开，使用盐水纱布钝性分离长度为14 cm的腹膜前间隙，对腹膜前间隙使用强生补片铺平覆盖，最后进行逐层缝合[3]。

1.3 观察指标：比较两组腹股沟疝患者的手术时间、术后恢复时间和住院时间，同时记录两组腹股沟疝患者的术后并发症，并发症包括患者出现血肿、尿潴留以及术后感染、复发等。

表2 两组腹股沟疝患者术后并发症比较[n（%）]

1.4 统计学方法：对实验组和对照组腹股沟疝的手术患者临床疗效和并发症的发生率使用SPSS13.0软件进行统计学处理，其中，并发症的发生率属于计数资料，采用卡方检验，手术时间、术后恢复时间和住院时间属于计量资料，采用t检验，若两组数据之间P＜0.05，则代表实验组与对照组腹股沟疝的手术患者在临床效果和并发症的发生率两个方面具有统计学意义；反之，无统计学意义。

2 结 果

2.1 两组腹股沟疝患者的手术治疗时间比较：实验组腹股沟疝患者的手术时间、术后恢复时间和住院时间均低于对照组，两组差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组腹股沟疝患者的手术治疗时间比较

表1 两组腹股沟疝患者的手术治疗时间比较

组别 例数 手术时间(min) 术后恢复时间(d) 住院时间(d)对照组 50 73.2±5.3 3.1±0.9 8.7±1.2实验组 50 55.6±4.3 2.0±0.8 5.1±0.7

2.2 两组腹股沟疝患者术后并发症比较：实验组腹股沟疝患者的并发症发生率是26.00（13/50），其中，血肿患者3例，尿潴留患者4例，术后感染患者3例，复发患者3例，比对照组低34.00%，两组数据差异具有统计学意义，P＜0.05，见表2。

3 讨 论

在临床中，腹股沟疝分为腹股沟直疝和腹股沟斜疝，发病率较高的患者是老年人，主要的治疗方法是手术治疗。对本次研究的腹股沟疝患者实施腹膜前间隙无张力修补术临床结果进行分析得知，临床疗效更好。无张力修补术的手术操作时操作更有层次，符合人体的生理解剖结构，术后无疼痛感，并发症少，值得在临床中应用。