腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的疗效比较

王新会

（辽宁省丹东市妇女儿童医院，辽宁 丹东 118000）

异位妊娠是受精卵于患者的子宫腔之外停留且发育的一种异常的妊娠类型。对异位妊娠采取药物治疗和开腹手术治疗均存在一定的局限性，而腹腔镜手术由于其创伤小，有助于患者术后机体康复，逐渐在异位妊娠的临床治疗中应用[1]。本文实验研究的资料源于2015年3月至2016年10月本医院收入后开展对应临床手术治疗的70例异位妊娠患者，比较和分析将腹腔镜手术和开腹手术分别应用于异位妊娠患者治疗中的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文分析资料来自于2015年3月至2016年10月本医院收入后开展对应临床手术治疗的70例异位妊娠患者，参考患者接受的手术治疗方式不同实行分组，一组收入患者共35例，参照组初产妇有20例，经产妇有15例，患者的年龄从22～33岁，（27.36±3.20）岁是其年龄平均值，输卵管妊娠有32例，子宫角妊娠有1例，输卵管间质妊娠有1例，卵巢妊娠有1例；实验组初产妇有21例，经产妇有14例，患者的年龄从21～32岁，（27.31±3.22）岁是其年龄平均值，输卵管妊娠有31例，子宫角妊娠有1例，输卵管间质妊娠有2例，卵巢妊娠有1例。参比及研究实验组和参照组异位妊娠患者基础资料，P＞0.05，没有呈现出数据显著差异。本文研究内容上报医学伦理会后得到审批通过，70例异位妊娠患者及家属都签署知情同意书。

1.2 方法：开腹手术实行于参照组异位妊娠患者，给予患者持续的硬膜外麻醉处置，按照患者的病变位置选用输卵管切开术，如果有必要则将患侧的输卵管切掉，在病变的子宫角或是输卵管的峡部行宫角的楔形切除处理，或是实施妊娠病灶相关切除术。腹腔镜手术实行于实验组异位妊娠患者，对患者开展气管插管麻醉和静脉复合全麻处置，构建气腹，在其下腹的麦氏点相关水平部位行2个操作孔，将腹腔镜置入，在患者妊娠囊出现膨大且薄弱部位将输卵管切开，将胚胎和周围组织除去，采取负压吸引所残余的相关组织，实施彻底止血处置等。

表1 两组异位妊娠患者的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院天数比较

1.3 指标观察：①观察且计算参照组及实验组异位妊娠患者的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院天数。②观察且计算参照组及实验组异位妊娠患者的术后1年再次妊娠情况。

1.4 统计学分析：70例异位妊娠患者数据添加到统计学软件（SPSS 21.0版本）开展检测和分析，术后1年宫内妊娠合计值表示为例数（n）或率（%）的形式，开展χ2检验，术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院天数表示为均数±标准差的形式，开展t检验，P＜0.05，显现数据值计算并检验的统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患异位妊娠者的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院天数比较：参照组异位妊娠患者的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院天数和实验组异位妊娠患者统计数值比对，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组异位妊娠患者术后1年再次妊娠情况：参照组：未妊娠有31例，宫内妊娠有2例，异位妊娠有2例，术后1年宫内妊娠合计值是5.71%，实验组：未妊娠有22例，宫内妊娠有13例，异位妊娠有0例，术后1年宫内妊娠合计值是37.14%，参照组异位妊娠患者的术后1年宫内妊娠合计值和实验组异位妊娠患者统计数值比对（χ2=10.2667，P=0.0013＜0.05），差异有统计学意义。

3 讨 论

异位妊娠是临床妇科治疗中比较常见的一种疾病，多数是因为患者的输卵管管腔或是周围存在炎症，引发其输卵管管腔的畅通度不良，导致孕卵于其宫腔之外留下、着床及发育而引发异位妊娠[2-3]。由于异位妊娠容易引发脏器出现破裂而发生大出血，对异位妊娠患者的机体健康和生命健康带来危害，对其生育功能也带来不良影响，所以，予以异位妊娠患者有效的临床治疗十分关键[4-5]。以往，临床上多采取开腹手术对异位妊娠患者开展治疗，不过对异位妊娠患者具有比较大的创伤，还容易出现手术瘢痕，对异位妊娠患者的术后恢复不利。

腹腔镜手术对异位妊娠患者的创伤比较小，患者的术后恢复速率比较快，也不容易出现瘢痕等，而且，在腹腔镜下对异位妊娠患者的输卵管实施切开将妊娠囊除去，并采取负压吸引其周围所残留的相关组织，能够减少手术出血量，并保证异位妊娠患者输卵管的完整和通畅情况，有助于异位妊娠患者术后再次妊娠[6-7]。本文得到的数据展示，参照组患者的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院天数对比于实验组患者统计数值，P＜0.05，出现数据值计算并检验的统计学意义，参照组患者的术后1年宫内妊娠合计值对比于实验组患者统计数值，P＜0.05，出现数据值计算并检验的统计学意义。体现腹腔镜手术应用于异位妊娠患者的临床治疗中对比开腹手术的优势。

综上所述，在异位妊娠患者的临床治疗中采用腹腔镜手术得到的临床疗效对比开腹手术明显更优，展现临床应用及推广价值。