针对性中西医结合护理对胃癌化疗患者的临床效果影响

高明彦

（大连市中医医院内四病房，辽宁 大连 116013）

随着人们生活习惯的改变及工作压力的增加，胃癌已成为临床最常见消化系统恶性肿瘤疾病，发病率呈逐年上升趋势[1]。饮食结构改变、精神压力增加、幽门螺杆菌病感染等因素均可诱发此病，发病人群以50岁以上高龄男性患者为主，并逐渐倾向年轻化[2]。胃癌患者通常需手术根治后联合化疗以降低复发率，可对机体免疫力及胃肠功能造成巨大不良反应，严重影响患者生活质量及预后康复效果。胃癌术后联合化疗患者通过针对性中西医结合护理干预可有效调节脏腑气机，疏通经络、散结解瘀，有效缓解恶心呕吐等胃肠反应，疏导紧张、焦虑、抑郁等负面情绪对患者自理能力及生活质量的影响。我院通过对胃癌术后化疗患者应用针对性护理干预方案，临床效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集病例来源我院普外科2017年1月至2018年1月接受治疗的胃癌根治术后患者60例，纳入标准参照：《消化系统肿瘤疾病诊疗指南》，并通过临床检验和影像学检查确诊。排除：既往有恶性肿瘤疾病病史者；对试验药物过敏者；不同意参加临床实验的患者。纳入患者中，年龄46～72岁，平均年龄为（54.3±7.4）岁。

1.2 方法：对照组应用常规护理方案，入院后化疗治疗，根据患者临床表现对症护理。试验组在对照组基础上应用针对性中西医结合护理干预方案，包括：①饮食护理：患者入院后评估胃肠功能水平，针对性拟定饮食结构，必要时进行胃肠减压，避免胃肠道负担增加。联合中医虚实辨证理念，予以按摩及局部烫熨治疗，缓解胃肠痉挛、疼痛，胃肠反应明显者可通过对足三里、三阴交、上脘、大横等穴位针刺，疏通脾胃气机。②情志疏导：给予患者积极耐心的鼓励，认真倾听并解决患者康复治疗中遇到的困难，增进患者与外界沟通，避免焦虑、烦躁等负面情绪对食欲、康复等方面的影响。鼓励患者通过音乐、读书等方式舒缓心理负担。③生活质量护理：协助患者完成日常生活起居，鼓励患者完成躯体功能锻炼，提高患者认知能力，调节疲劳状态及免疫功能，最终获得生活质量的改善。

1.3 观察指标：观察两组患者恶心呕吐及便秘等胃肠功能不良反应，通过QLQ-C30评估量表评估患者生活质量变化。

1.4 统计学分析：应用Excel进行数据录入和整理，再采用SPSS19.0软件对实验的数据进行统计和分析，计数资料以表示，组间比较采用t检验，结果以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理干预后：①对照组恶心呕吐占56.67%，试验组占26.67%；②对照组便秘占53.33%，试验组占36.67%；③对照组生活质量改善率为76.67%，试验组为90.00%；差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胃癌早期主要以恶心、嗳气等上腹部不适为主，与胃炎、胃溃疡等疾病症状相似而易被忽视，随着病情进展，上消化道症状明显，此时需手术根治[3]。术后联合化疗可有效降低复发率，提高患者生存率，但化疗对患者免疫力及抵抗力损伤较大，治疗中胃肠道不良反应明显，患者往往难以耐受[4]。目前临床通过针对性中西医结合护理干预可有效调节脏腑气机，缓解上消化道不良反应表现，增进胃肠蠕动，改善患者便秘、恶心呕吐等不适症状。减缓不良反应对患者心理负担及生活质量的影响，提高预后康复效果。

表1 护理干预后两组患者试验结果

本文选取自2017年1月至2018年1月于我院内四病房住院治疗的胃癌术后化疗患者60例，应用针对性中西医结合护理干预方式，结果显示试验组患者恶心呕吐、便秘等胃肠道不良反应明显改善，生理及心理负面因素对患者自理能力及生活质量影响明显改善，临床依从性及配合性显著提高，安全有效，值得推广。