不同手术方法治疗急性阑尾炎的注意事项

舒世明

急性阑尾炎在外科中是一种常见的疾病，而且在众多疾病中发病率也一直居高不下，所以在平时要注意急性阑尾的发病病症。急性阑尾炎的临床表征一般为右下腹持续性的疼痛且会随着时间加重，在发病时病人容易恶心呕吐。急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾、坏疽及穿孔性阑尾和阑尾周围脓肿这四种类型是在日常生活中最常见到的。

一、治疗急性阑尾炎的手术方法

急性阑尾炎发病率很高，在发病时疼痛感会非常剧烈，而且病情发展迅猛。所以应该马上对患者进行治疗。通常是采用手术的方法进行医治。尽管治疗急性阑尾炎可以采用非手术切除的方式治疗但还是需要根据具体情况进行分析了。而手术的方法通常分为两种一种是开腹阑尾切除手术，这是治疗该疾病的传统方法，具有操作简单的优势，另外一种就是腹腔镜的操作手法。本文以治疗急性阑尾的腹腔镜和开腹阑尾炎这两种常见手段为探究对象进行分析。

（一）开腹阑尾炎手术

开腹阑尾炎手术是急性阑尾炎治疗的传统手段，首先让患者采用平卧的姿势，在麻醉处理后寻找阑尾并进行切除，在阑尾部位清理干净后在将伤口进行缝合。在缝合时必须注意的是，要使用生理盐水冲洗腹腔然后逐层进行缝合，在操作中要设置引流，以防止手术后会导致并发症或是其他的问题。

（二）腹腔镜手术

腹腔镜手术在治疗急性阑尾炎时在手术前应该进行麻醉，在全身麻醉之后进行下一步。通过血常规、肝肾功能、心电图等检查确定患者的身体情况并在手术前告知患者在手术前是不能进食、饮水的细节注意事项。在术前还要进行常规的脐部清洁。而具体的手术步骤一般为对脐部进行常规造气腹，通过穿刺器和腹腔镜的插入去查看腹腔的情形。在术后是有一定可能会引发并发症，对患者造成极大的伤害如致使病人的腹腔脏器受损或是手术的缝合处出现感染情况等。所以一定要加强患者的术后护理工作的重视，具体需要做到：让患者在术后持续保持吸氧6-8个小时;根据情况给予抗生素有效防止并发症的发生;在术后1-3天时间左右根据观察病人的身体情况再合理拔出腹腔引流管。急性阑尾炎患者在饮食方面需要加以重视，除了在手术当天需要禁食外在手术后也要在饮食方面加以注意，在术后第一天病人只可以使用流食，慢慢调养身体直到第3-4天才可以根据病人的情况考虑可否使用正常食物。

二、不同方法治疗的注意事项

随着国内微创技术的逐渐发展，腹腔镜阑尾切除手术已经慢慢得到大众的认可。通过调查数据得知，腹腔镜切除手术对比开腹阑尾手术而言出血量很少，在进食和恢复周期上对比传统手术而言恢复周期变短，大大缓解了病人的疼痛，同时也降低了并发症发生的概率。腹腔镜手术属于微创型手术，开刀的面积变小同时也降低了手术麻醉的风险，患者和家属应该对两种手术的优势和缺点加以了解。患者应该综合具体情况进行选择。需要注意的是腹腔镜手术是一种对专业技术要求极高的治疗方法，所以医生在使用这种方法进行急性阑尾切除的手术时对医生的专业水平，如在医学技术、知识理论和临床經验等方面都有很高的要求，又因为腹腔镜手术是微创手术的一种所以需要相应的医学器械进行辅助，导致手术经济成本随之水涨船高，因为成本问题会使一部分病人难以承受。开腹阑尾手术虽然在很多方面不如腹腔镜手术但是在两种手术方法是各有优势的。如在决定手术前确认病患的阑尾为外位盲肠或壁内异位或是出现解剖分离存在障碍的情况就要好好斟酌应该选用什么手术方法进行治疗，针对这种情况腹腔镜手术就很难发挥优势所以最好选用传统的开腹阑尾治疗。另外如果发现阑尾与阑尾附近的脏器和组织黏着在一起没有办法分开时，使用腹腔镜手术也是很难起到作用的。在手术中如果出现了无法控制的动脉出血或是病患身上的重要器官有严重损伤的情况使用腹腔镜手术进行阑尾切除都是会产生很大风险的。所以医生应该根据治疗阑尾的手术方法的前提条件在治疗中选择合理的治疗手段。