小儿支气管扩张症治疗方案

魏宗理

患上支气管扩张症的原因一般都是支气管被一些分泌物阻塞或是支气管反复感染，也有一些患者为先天获得，患病后支气管壁会被损伤、会变形，最后呈扩张姿态，以慢性化脓性疾病的“身份”存于患者体内，虽然该病情进度较为缓慢，但是如果疾病发生，就是不可逆的。成人患者占比为百分之五十，大多是从幼儿时期发展而来，常见症状为早上起床时或体位变化时出现咳嗽和咳痰，严重时会咯血，痰量时多时少，质地厚稠，没有过多的臭味，有些患儿会伴有不规则热。患儿容易因此患上各种呼吸道感染疾病，肺炎的发生更是十分常见，甚至可能出现肺脓肿的情况。近年来，全国大力防治呼吸道疾病，所以该病的发病率较过去已经有所降低，但是依然有患儿在受此折磨。所以本文从该疾病出发，列举并解释了该疾病的各种治疗方法，希望能对大家有所帮助。

小儿支气管扩张症治疗的方法概述如下

方法一、利用外科手术的方式对患儿进行治疗

使用外科手术的方式对患儿进行治疗是比较特殊的一种治疗方式，在临床上，如果遇到了出现大咯血又无法有效止住的患儿，就可以使用该治疗方式。治疗时的手段一般是将患病的肺部切除，但是术前一定要做好相应准备，比如施以抗菌药物等;对于广泛病变的病情较为严重的患儿，还可以使用肺移植的手段进行治疗。

方法二、对症下药，针对性施以治疗

不同类型的支气管扩张患儿可以使用不同的治疗方式进行治疗，比如说大多数患儿都可以使用理疗的方式进行治疗，尤其是痰量过多的患儿，需要更为细腻的引流方式;如果患儿发病时伴有气道高反应性，可以针对性使用扩张支气管的药物进行治疗，另外还有祛规药也可以使用于适用患儿。

方法三、从发病原因上着手治疗

对于那些因为各种分泌物而导致气道堵塞的患者，要积极对其患处进行治疗，排除其分泌物。在排除过程中可以使用顺位排痰法，针对患儿病区的不同使用不同的顺位姿势，有利于患儿排痰;在分泌物过稠的情况下可以先使用一些化痰药物，再进行排痰操作，具体操作方式谨遵医嘱。在一些病例中，会显示出结核性支气管扩张、伴随支气管内膜结核的病况，要注意这一类患儿大多都并发支气管淋巴痿，虽然在他们肺中的是已经被治疗过的或者是陈旧的病灶，但是间断派排菌的现象仍会出现，所以要利用抗痨的方式为他们治疗。因为支气管扩张症大多都是肺叶性柱状扩张，在肺上部发生，有比较好的引流效果，大多不会出现继发性肺感染，所以此时不需要使用其他抗生素进行治疗。

方法四、利用抗生素进行治疗

百日咳、麻疹会引发肺炎，患上金黄色葡萄球菌肺炎后，会有坏死性的肺损害，这两种情况都会导致支气管扩张，此时的扩张呈两肺性扩张，已经损伤了支气管粘膜纤毛，非常容易被细菌反复感染，所以在此时利用抗生素进行治疗是最佳选择。在使用抗生素进行治疗时，我们一般会选择使用对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、绿脓杆菌和流感嗜血杆菌有很好的覆盖作用的抗生素。

静脉使用抗生素治疗只针对于那些出现了明显细菌感染症状的患儿，如果患儿并发有绿脓杆南肺炎，要使用两种及以上的敏感抗生素施以联合治疗，避免出现耐药性从而降低治疗效果。如果患儿患的是弥漫性泛毛细支气管炎，并同时伴有大量咳痰、进行性肺功能低、培养出现绿脓杆菌的情况，那么就可以长期对其使用大环内酯类药进行治疗，如此可以减少发生急性肺炎的可能，也可对疾病的进展起到一定的抑制作用，但是如果要使用大环内酯类抗生素，就一定要保证小剂量、长时间，这样对支气管扩张的患儿来说能够收到较好的治疗效果，一般来说临床上用药的时间都会控制在一个半到三个月之间。过去研究表明，在治疗慢性副鼻窦炎以及弥漫性泛毛细支气管炎等慢性炎症时，罗红霉素可以起到很好的作用，因为它能够使中性白细胞杀菌的活性提高，也能够让吞噬细胞吞噬的作用增强，在增强免疫这一方面有着比较好的效果，如果在临床上遇到了免疫功能较差的患儿，可以使用静脉用免疫球蛋白的方式避免其病情延展、恶化。

如果身边有患该病的患儿，一定要让他们及时接受治疗，否则就有可能患上肺气肿和肺脓肿，如果咯血量較大，还有可能患上败血症，使患儿更为痛苦。以上就是笔者对于小儿支气管扩张症治疗方式的介绍，相信大家在阅读完上文之后已经对该疾病的治疗方式有了一定的了解，祝大家身体健康。