神经内科视频脑电图检查中集束化护理的应用研究

谢 婧，何思怡（通讯作者）

（绵阳市中心医院神经内科 四川 绵阳 621000）

视频脑电图检查，为临床用于诊断癫痫的主要技术，可准确记录惊厥发作时的表现，且能够实现对脑电波的同步记录，现已被广泛应用于临床。视频脑电图检查时间长，患者需依从控制自身活动，方可确保检测结果准确。与成年人相比，儿童具有依从性差的特点，检查难度较大。有研究指出，将集束化护理应用到患儿的护理过程中，可有效解决该问题，提高检查成功率。本文于本院2017年5月—2018年5月收治的神经内科视频脑电图检查患儿中，随机选取68例作为样本，阐述了集束化护理的应用方法，观察了护理效果：

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字表法分组，观察组（n=34）性别：男/女=19/15，年龄（3.2±0.6）岁。对照组（n=34）性别：男/女=20/14，年龄（3.3±0.9）岁。两组患儿具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括检查前准备、检查中的配合等。

观察组实施集束化护理，方法如下：（1）制定护理方案：为提高护理方法的规范性、科学性以及标准性，护理人员应首先基于“循证护理”理念，自知网、万方等数据库寻找护理证据，以此为参考，制定护理方案。（2）方案实施：护理人员需从环境、头皮、睡眠等多方面出发，对患儿进行护理，提升其依从性，确保检查的过程能够顺利完成。具体护理方法如下：①环境：对检查环境过于陌生，容易导致患儿产生恐惧情绪，对其依从性的提升不利。对此，建议护理人员于检查前，带领其参观监察室，并以简单易懂的语言，告知其检查的流程以及重要性，使其逐渐适应环境，减轻恐惧、焦虑等不良情绪。②头皮：如家长允许，可为患者剔除部分头发。女性患儿可剪齐耳短发，避免擦发油或使用护发产品。检查前，应为患儿洗头，清除头皮、污垢以及油脂，确保头皮清洁、完整，无损伤，为检查安全性的提升奠定基础。③睡眠：临床研究发现，癫痫的发作与清醒及睡眠周期的脑电波活动有关，给予睡眠诱发，可使视频脑电图检查的阳性率提升。为提高检查结果的准确性，检查前，应给予患儿睡眠剥夺，患儿检查前当晚，需延迟入睡1～2h。夜班护士需于检查当日清晨，提前2～4h唤醒患儿。为避免患儿产生不依从的行为，可给予其玩具等进行安慰。④准备：检查前，患儿需排便，并适当进食，以免因空腹而发生低血糖，影响检查结果。此外，检查时，家属同样应避免将手机、电脑等带入检查室，以免影响检查结果的准确性。患儿思睡期，可采用毛毯对其进行包裹，并安装头皮电极，家属可陪伴患儿入睡。

1.3 统计学方法

采用SPSS21.0软件处理数据，P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 检查情况对比

观察组患儿及家长依从性，分别为97.1%及100%、检查成功率100%，与对照组相比，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 检查情况对比[n（%）]

2.2 家属满意度对比

观察组患儿家属检查前、检查中及检查后满意度，分别（95.36±1.20）分、（96.10±1.38）分及（94.55±2.17）分，与对照组相比，差异显著（P＜0.05），见表2

表2 家属满意度对比

3 讨论

集束化护理，指以循证护理理念为基础，针对某一疾病，制定规范化、标准化的护理方案，对患者进行干预的护理模式[1]。与常规护理模式相比，该模式下，护理内容科学性更强，护理方法已被证实具有可行性，且护理流程具有连续性。将其应用到神经内科视频脑电图检查中，对检查成功率的提升，具有重要价值[2]。本文研究发现，实施集束化护理后，患儿及家长依从性，分别为97.1%及100%、检查成功率100%，与常规护理相比，检查成功率更高。本组患儿家属检查前、检查中及检查后满意度，分别（95.36±1.20）分、（96.10±1.38）分及（94.55±2.17）分，与常规护理相比，家长满意度更高（P＜0.05）。

综上所述，神经内科视频脑电图检查中，实施集束化护理，可有效提升患儿及家长的依从性，提高检查成功率。