磁共振与CT诊断急性颅脑损伤的应用价值分析

徐美玲

（上海长征医院医学影像与核医学科 上海 200003）

颅脑损伤是一种较为危急的病症，通常是由于外力导致患者脑部受损，车祸伤是最为常见的致伤原因[1]。颅脑损伤主要可以分为三种情况，一是头皮损伤，患者仅头皮表面有损伤的情况；二是颅骨损伤，颅骨受到外力影响后有受损的情况；三是脑损伤，损伤较为严重，对脑部造成了影响[2]。上述类型可以单独出现，也可以合并同时出现，具有较高的危害。患者的症状主要表现为意识障碍、头痛、恶心等等，如果治疗不及时，还可能危及患者生命，需要快速送医并对患者病情进行初步诊断。因此，关于颅脑损伤患者的诊断工作也受到越来越多的关注。此次研究，抽取的观察对象一共50例，实验观察进行的时间为2017年6月—2019年6月，探究磁共振与CT诊断急性颅脑损伤的应用价值，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中，抽取的观察对象一共50例，实验观察进行的时间为2017年6月—2019年6月。患者基础资料：性别男、女比例为27:23，患者年龄区间在22岁～56岁，评价为（38.5±3.1）岁。纳入的观察对象符合以下标准[3]：①确诊为急性颅脑损伤；②可配合研究调查；③自愿参与实验。排除以下患者[4]：①有精神疾病，沟通困难；②身体非常差，并且合并有其他严重疾病，对实验结果可能产生影响；③年龄较大难以评判健康管理效果的患者；④病情危重，病情变化明显者。

1.2 方法

分别对患者进行MRI和CT诊断：

MRI：采取GE公司生产的1.5T超导磁共振机，头部线圈，扫描采取失状面T1WI，T2WI，横断面T2WI，对患者进行颅脑轴位平行横扫，增强扫描采取Gd-DTPA根据0.1mmol/kg静注以后采取FSE T1WI序列常规进行扫描，记录损伤具体部位、类型等，并分析最终的结果。检查过程中注意安抚患者情绪，避免患者对检查工作产生紧张、焦虑、恐惧等心理。

CT：患者结合使用16排螺旋CT来进行诊断。使用的仪器设备为西门子16排螺旋CT，并结合计算机放射摄影技术来成像分析，检查中，取患者仰卧位，对患者的头部进行全面的扫描，并密切观察损伤情况，记录损伤具体部位、类型等等，并判定回声情况，了解患者的病情发展。诊断过程中，医生尽量帮助患者进行放松，并且应确保患者在诊断前切勿服用任何药物，以免对诊断结果产生影响。

1.3 观察指标

①观察记录两种诊断方式的诊出率，并进行对比；②对比两种方式诊断患者的具体损伤情况。

1.4 统计学方法

结合观察项目和患者基础资料，其中，患者性别占比、诊出率等，纳入计量资料，以百分率（%）为表达方式，行卡方值检验；患者平均年龄等，纳入计数资料，以均数±标准差表示（±s），行t检验。所有统计学分析使用的软件为SPSS21.0，最终得到P值，评定比较具有统计学意义的标准为P＜0.05。

2 结果

2.1 两种诊断方式的诊出率比较

根据记录，MRI诊出率为96.0（48/50），CT诊出率为78.0%（39/50），两种诊断方式的诊出率具有明显差异（P＜0.05），见表1。

表1 两种诊断方式的诊出率比较[n（%）]

2.2 两种诊断方式具体情况比较

在观察两种诊断方式的颅内情况中，MRI诊断的患者更加准确记录病变情况，与CT诊断的轴外与颅内的结果差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两种诊断方式具体情况比较[n（%）]

3 讨论

颅脑损伤在临床急诊中十分常见，此病通常受外力急性发作，起病快且危害大，容易引发精神障碍、脑水肿、脑疝等并发症的出现，严重影响患者身体健康。颅脑损伤还可以分为闭合性和开放性两种，颅脑损伤包含的症状类型也较多，比较轻的有头皮下血肿、头皮表面损伤等，严重的有颅骨骨折、颅骨粉碎骨折、脑水肿、颅内出血等，具有较高的危害性[5]。在诊断方面，X线片、CT、MRI均可进行诊断，CT是临床上常用的检查疾病的方法，能够对患者的病变部位准确成像，及时观察到有无包块、血肿等的情况，MRI和CT诊断均是影像学中常用诊断方式，但两种诊断的成像原理是不同的，CT诊断中是利用X线穿透人体来进行成像分析，可能对患者造成一定的放射线损害，但并不大，另一缺陷在于CT诊断容易有伪影的情况，诊断准确率可能会受到影响；与CT相比较，MRI诊断的优势在于，MRI是根据人体内氢离子发射的信号来进行成像分析，在检查软组织时可以有准确、清晰的成像，但MRI检查的时间较长，并且对患者有一定的要求，在临床应用中可以根据患者具体情况来选择最适宜的诊断方式[6]。此次研究中，对50例颅脑损伤患者采取不同诊断方式（MRI和CT），对比探究磁共振与CT诊断急性颅脑损伤的应用价值。根据最终观察的结果，MRI诊出率为96.0（48/50），CT诊出率为78.0%（39/50），两种诊断方式的诊出率具有明显差异（P＜0.05），同时在观察两种诊断方式的颅内情况中，MRI诊断的患者更加准确记录病变情况，与CT诊断的轴外与颅内的结果差异显著（P＜0.05）。结合研究来看，对颅脑损伤患者进行诊断的过程中，MRI的诊断灵敏度更高，可以在较短时间内快速对患者的病情、损伤部位等进行判断，及时了解患者的病症，有利于治疗工作的开展。

综上所述，颅脑损伤的诊断中，应用MRI和CT的诊断效果均较好，MRI能更加准确观察到患者颅内变化情况，了解患者受伤部位的损伤进展，有益于以后工作的开展，值得推广。