应用超声探讨下肢动脉硬化与冠心病的相关性

孙晓丽

（南堡开发区医院 河北 唐山 063305）

冠状动脉硬化是一种临床医学上比较常见的疾病，可以通过CT、冠状动脉病变须经造影等方法对该疾病进行诊断[1]。下肢动脉硬化可以通过超声检测方法进行诊断[2]。本文通过超声诊断方法对冠心病与下肢动脉石化之间的相关性进行了深入分析，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月—2019年3月在本月接受治疗的353住院患者，为其提供冠脉造影检查，检查结果如下：（1）353例住院患者中包括260例冠状动脉病变组患者，三支主要冠状动脉[右冠状动脉、左回旋支、左前降支]中至少有一支固定狭窄≥50%。其中包括198例多支病变组和62例单支病变组；（2）93例对照组患者心电图无T波和ST段改变。排除肾功能及肝功能衰竭患者、体质超标者、心力衰竭患者、心肌病患者、先天性心脏病患者、风湿性瓣膜病患者。

表1（上） 冠状动脉病变组与对照组临床情况对比结果

表1（下） 冠状动脉病变组与对照组临床情况对比结果

表2 组下肢血管内径对比结果（±s）

表2 组下肢血管内径对比结果（±s）

注：**P＜0.01，**P＜0.05

组别 n 股浅动脉近心端 股总动脉左侧 右侧 左侧 右侧单支病变组 62 5.144±0.418 5.252±0.419 7.156±0.591 7.137±0.556多支病变组 198 5.178±0.425 5.153±0.415 6.426±0.546 6.482±0.522对照组 93 5.572±0.439 5.532±0.472 7.372±0.522 7.363±0.632 F-84.32** 61.67** 37.25** 37.25**qNS - 2.817* 2.822* 5.728** 6.728**ND - 16.168** 13.797** 11.268** 11.268**SD - 10.343** 9.498** 2.877* 2.877*

1.2 方法

为353例住院患者提供血管超声检查，获取双侧股动脉斑块形成的影像学资料并进行观察，同时测量下肢血管内径[3]。

1.3 统计学分析

通过SPPP13.0分析检验计数资料（χ2）和计量资料（t），分别表示为（n，%）和（±s），P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 冠状动脉病变组与对照组临床情况对比

通过数据分析可知，粥样斑块能够用来对冠心病进行诊断，阳性预测值94.4%（170/180），特异性88.2%（82/93），敏感性65.4%（117/260），见表1。

2.2 下肢血管超声结果比较

表3 各组斑块检出率对比

多支病变组和单支病变组下肢动脉血管内径小于对照组（P＜0.05），单支病变组和多支病变组斑块检出率均高于对照组。Spearman等级相关显示，斑块检出与冠状动脉病变支数呈正相关，见表2、表3。

3 结论

常规的检查方法通常无法精细地判断冠状动脉硬化程度，造影技术又存在一定的创伤并且费用较高[4]。而通过超声检测技术对患者进行检测，几乎不会对患者造成任何的负面影响[5]。经调查统计发现，冠状动脉病变组相比于对照组来说，动脉斑块检出率相对较高。多支病变组和单支病变组相对于对照组来说，下肢动脉斑块检出率相对较高，管腔内径小于对照组（腘动脉除外），斑块检出率与冠状动脉病变支数呈正相关。综上所述，冠心病与下肢动脉硬化之间存在密切联系，可以通过下肢动脉硬化状态来判断个体是否患有冠心病。