重症脑卒中患者行MRI检查中临床与影像护理有效配合的应用研究

赵铭岚

（滨州市沾化区人民医院重症医学科 山东 滨州 256800）

脑卒中在临床上又被称为脑血管意外和中风，病原是由于脑部血管动脉阻塞或破裂而导致血液无法流入大脑，进而导致脑组织出现损伤或者梗死、神经功能受损，是一种急性脑血管疾病。该疾病有缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型，其中缺血性脑卒中的发病率较高。脑卒中的临床症状主要是一侧脸部、手部或者腿部突然无力、麻木或者歪斜和神志不清、视物模糊和行走失去平衡等，中老年人群是脑卒中疾病的多发人群，该疾病必须在短时间内进行治疗，若无法进行及时治疗，就会危及患者的生命，因此致残致死率极高

[1]。临床常用诊断脑卒中的手段是MRI检查，该检查方式的准确度较高，且具有极高的敏感度，但在MRI检查过程中，重症脑卒中患者常常会处于昏迷状态，进而增加了诊断和治疗的难度。因此，选择科学有效的护理方式，降低不良因素的影响，辅助脑卒中的诊断和治疗是十分必要的。本次研究将临床和影像护理有效联合用以重症脑卒中患者接受MRI检查中的应用价值，详细报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年7月—2018年7月，在本院进行MRI检查的70例重症脑卒中患者，再将这些患者随机平分为对照组和观察组，每组各有35例。其中对照组男性患者20例，女性患者15例，年龄最大的70岁，年龄最小的49岁，平均年龄（59.24±4.23）岁；观察组男性患者23例，女性患者12例，年龄最大的75岁，年龄最小的51岁，平均年龄（60.21±4.76）岁。对照组和观察组的数据差异无统计学意义（P＞0.05），有可比较性。

纳入标准：（1）两组患者均经临床诊断为重症脑卒中，需进行MRI检查；（2）所有患者及其家属知情并自愿参与本次研究。排除标准：（1）精神疾病患者；（2）合并恶性肿瘤患者。

1.2 方法

给予对照组患者行MRI检查中实施常规护理服务，护理人员实时监测患者的体征指标变化，耐心解答患者及其家属的问题，安抚患者情绪。给予观察组患者行MRI检查中在常规护理基础上实施临床与影像的联合护理，具体的临床护理流程为：（1）护理人员要实时监测患者的生命体征变化，观察患者的瞳孔反应，一旦患者出现疑似脑疝现象，要马上告知医师；（2）控制患者体温，以此减轻患者的神经功能组织受损害程度；（3）患者需要抢救时，护理人员要保证患者的呼吸顺畅，在手术中密切关注患者的体征指标变化，安抚患者家属的情绪。具体的影像护理流程为：（1）护理人员要充分了解患者的病情和其他情况，一旦发现患者体内放置有异物，比如心脏起搏器，不能让患者继续进行MRI检查，采取其他有效的检查方

式代替。（2）护理人员要严格检查患者衣物是否带有金属纽扣或者拉链，在MRI检查时帮助患者脱掉这些衣物；（3）安抚患者及其家属的情绪，告知患者及其家属关于检查的注意事项；（4）在检查当中实时监测患者的生命体征变化，发现异常马上告知医生，在检查结束后根据结果配合医生对患者进行进一步的治疗。

1.3 观察指标

将两组患者的不良事件发生情况进行对比，同时采用调查问卷的方式对护理满意程度进行统计和对比。采取评分制进行护理满意度的评定，标准为：（1）8～10分为非常满意；（2）7～8分为基本满意；（3）0～7分为不满意。

1.4 统计学分析

将结果数据通过SPSS19.0软件采用卡方检验的方式进行分析，护理的满意程度属于计量数据，用%表示，P＜0.05则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理的满意程度比较

对表进行分析可知，观察组患者对于护理满意程度为非常满意有26例，基本满意的有8例，不满意的有1例，总满意率97.1%。对照组非常满意为18例，基本满意10例，不满意7例，总满意率80.0%，低于观察组。差异明显，P＜0.05则表示数据之间的差异具有统计学意义。

表 护理满意度对比[n（%）]

2.2 两组患者不良事件发生情况比较

对照组不良事件发生4例，不良情况发生率为11.4%，观察组不良事件发生0例，发生率为0，低于对照组。差异明显，P＜0.05则表示数据之间的差异具有统计学意义。

3 讨论

脑卒中的发病原因是由于脑部血管动脉阻塞或破裂而导致血液无法流入大脑，导致脑组织出现损伤或梗死，进而导致神经功能受损，致死致残率极高。临床常用检查脑卒中的手段是MRI检查，在患者进行MRI检查时，给予患者合理的护理服务，有利于患者及时接受治疗[2]。临床与影像配合护理就是一种高效安全的护理方式，临床护理给予患者基本的症状护理，影像护理则是患者进行MRI检查时的专业护理，能够帮助患者顺利完成检查，缩短检查时间。

本研究结果显示对照组不良事件发生率为11.4%，而观察组未出现不良事件。对照组总满意率80.0%，明显低于观察组的97.1%。

综上所述，在重症脑卒中患者行MRI检查时，采用临床与影像护理，相较于常规护理，患者的满意度更高，值得推广。