彩色多普勒超声评价反复自然流产患者子宫内膜容受性价值分析

陈秀娟，葛泽锋

（1霸州市妇幼保健院超声科 河北 廊坊 065700）

（2廊坊红十字霸州开发区医院风湿免疫科 河北 廊坊 065700）

反复自然流产临床上较为常见，严重影响到患者身心健康，对反复自然流产患者进行子宫内膜容受性进行检查，能够为其患者的治疗提供依据[1-2]。为进一步探讨彩色多普勒超声评价反复自然流产患者子宫内膜容受性价值，选取2018年1月—2019年5月我院100例反复自然流产患者作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2019年5月我院100例确诊为反复自然流产患者作为研究对象，根据患者是否妊娠分为妊娠组（n=33）及非妊娠组（n=67）。妊娠组年龄22～35岁，平均（28.2±2.4）岁，流产次数1～5次，平均（3.1±0.5）次，FSH平均为（5.73±0.94）mU/ml，LH平均为（6.53±1.26）mU/ml；非妊娠组年龄21～35岁，平均（28.4±3.1）岁，流产次数1～5次，平均（3.0±0.7）次，FSH平均为（5.81±0.93）mU/ml，LH 平均为（6.43±1.32）mU/ml，经统计学分析，妊娠组与非妊娠组的一般资料差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均采用GE Voluson E8彩色多普勒超声诊断仪。在患者月经周期第10d开始进行卵泡检测，当优势卵泡≥18mm，指导同房。在卵泡破裂7d之后，采用超声对患者子宫内膜的血流情况进行检查。

1.3观察指标[3-4]

观察并记录两组患者子宫内膜血流分布类型、螺旋动脉血流参数、内膜微血管密度（MVD）。子宫内膜血流分布：A型：内膜及内膜下均有血流信号；B型：仅内膜有血流信号；C型：仅内膜下有血流信号。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者内膜血流分布比较

妊娠组A型为60.61%（20/33）、B型为27.27%（9/33）、C型为12.12%（4/33），非妊娠组A型为26.87%（18/67）、B型为43.28%（29/67）、C型为29.85%（20/67），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组内膜血流参数比较

妊娠组患者各项螺旋动脉血流参数指标均明显低于非妊娠组（P＜0.05）；妊娠组患者MVD明显高于对照组（P＜0.05），见表。

表 两组内膜血流参数比较

3 讨论

子宫的血液供应来源于子宫动脉，以往认为子宫内膜血液来源于子宫动脉，但是，近年来研究发现，子宫内膜血液来源于子宫动脉分支螺旋动脉[5-6]，通过对螺旋动脉的血流动力学参数进行检查，能够预测患者的子宫内膜容受性[7]。通过超声检查，能够有效对相关血流参数进行分析，进而为患者的治疗提供指导。本次研究结果显示，妊娠组内膜及内膜下均有血流分布情况明显优于非妊娠组（P＜0.05）；妊娠组患者各项螺旋动脉血流参数指标均明显低于非妊娠组（P＜0.05）；妊娠组患者MVD明显高于对照组（P＜0.05），说明，患者子宫内膜血流分布较佳者，妊娠成功几率较大，采用超声进行检查，对于反复自然流产患者的治疗具有指导意义。

综上所述，彩色多普勒超声评价反复自然流产患者子宫内膜容受性具有一定的临床价值，通过对患者螺旋动脉的血流参数进行检测，能够初步预测患者的妊娠情况，为患者的治疗方案选择提供依据。