超声联合人附睾蛋白在诊断盆腔肿块中的价值初探

郭 蔷，程佳文，肖晓君

（1深圳市第六人民医院超声科 广东 深圳 518000）

（2深圳市人民医院超声科 广东 深圳 518020）

盆腔肿块是妇科常见病，根据肿块性质，可以将其分为良性、恶性，及早诊断对于改善预后具有重要意义。在传统临床诊断盆腔肿块期间，主要采用超声诊断方法，但是多数临床经验证明，该诊断方法存在检出率低且容易误诊，因此寻找一种更有效的诊断方法，已经成为医学界关注的重点。针对这一情况，我院在盆腔肿块诊断期间，合理运用人附睾蛋白联合超声诊断的方法，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年4月—2019年6月间收治的136例盆腔肿块患者，平均年龄（42.3±5.9）岁，平均受教育时间（9.3±2.6）年。本次研究中，所有患者均经病理检查确诊，包括良性85例，恶性51例。

1.2 方法

先对本组患者实施彩色多普勒超声诊断，设置探头频率3.5MHz，阴道5MHz，检查前，叮嘱患者保持膀胱充盈，由医师多角度对盆腔位置进行探查，掌握肿块大小、形状、位置等资料。其中对于肿块较大者，选择经阴道超声检查，排空膀胱后，探头上套上避孕套后涂抹耦合剂，进入阴道内，对患者盆腔位置进行探查。在上述检查方法的基础上，采用人附睾蛋白诊断技术对患者进行检查，清晨空腹静脉采血3.0ml，置于未加抗凝剂的真空玻璃试管中，常温环境下静止2h，之后以3000r/min的速度离心15min，取血清样本。采用化学发光仪，试剂为配套试剂，对患者血清进行检验。在对本组患者实施两种方法诊断之后，统计诊断结果，并由两名以上医师对诊断结果进行判断。

1.3 统计学处理

采用SPSS22.0软件对本次研究的数据进行处理，以χ2值、t值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为数据差异具有统计学意义。

2 结果

研究结果显示，本组患者在经过不同的诊断后，其诊断结果存在明显的数据差异，其中联合诊断组的检出率要明显高于单一诊断组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 诊断结果（n）

在比较良性肿块与恶性肿块患者的人附睾蛋白水平后，发现两组患者的人附睾蛋白水平为（63.6±13.2）pmol/L，恶性肿块患者的人附睾蛋白水平为（437.6±52.8）pmol/L，P＜0.05。

3 讨论

盆腔肿块在妇科较为常见，可见于任何年龄段，但是40～60岁女性是该病症的主要发病群体。盆腔肿块在临床上的类型较多，但是大部分患者在早期无明显症状，很多患者在感受不适就诊后确诊，此时患者肿块已经扩大，对其生活质量与预后产生不良影响。同时，盆腔肿块有良性、恶性之分，如畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿、炎性肿物、恶性肿瘤等，部分疾病会危及患者生命，因此在临床上普遍遵照“早发现、早治疗”的原则，在确诊后及时采取治疗措施，避免患者疾病发展。在传统临床诊断期间，针对盆腔肿块主要采用超声诊断的方法，医师根据患者实际情况，采用经腹部或经阴道超声诊断，通过阴道超声诊断结果，了解肿块的形态、规格、位置、黏连情况等，最终对肿块性质作出判断[1]。但是也有研究发现，临床确诊盆腔肿块期间，单一的诊断方法无法准确获得疾病信息，并且部分不同组织来源的肿块，其影像学检查图像可能非常相似，例如卵巢内膜样囊肿与上皮性囊肿的影像学检查结果相差不大，导致出现误诊问题。因此在当前临床上，选择一种更加科学、有效的诊断方法，已成为相关人员关注的重点。

针对上述问题，我院在盆腔囊肿临床诊断期间，采用了超声联合人附睾蛋白诊断方法，所取得的诊断效果满意。根据表1的相关数据可知，本组患者在接受不同的诊断后，其诊断准确率存在数据差异，其中单一超声诊断组患者的确诊率为86.03%，明显低于联合诊断组的97.79%，P＜0.05，这一结果证明，联合诊断方法具有更满意的诊断结果。

现代研究认为，人附睾蛋白在鉴别、诊断盆腔肿块良性、恶性疾病方面具有重要价值，被认为是诊断卵巢癌较好的肿瘤标记物。有学者在相关问题研究中，选取了116例妇科盆腔肿块患者为观察对象，在排除甲状腺肿块、胰腺肿块后，对其实施血清人附睾分泌蛋白4、癌胚抗原125检测，检测结果证明，人附睾蛋白在肿瘤筛查中发挥着作用，具有较高的敏感度[2]。同时从本文的研究结果中可以发现，本次研究中所收治的136例盆腔肿块患者中，有51例患者经病理诊断后确诊为恶性肿瘤，而患者在接受联合诊断后（超声联合人附睾蛋白诊断），其中恶性肿瘤的检出率达到了100%，明显高于超声诊断结果，并且不同性质肿块人附睾蛋白水平差异显著（P＜0.05），证明该方法在临床上具有理想的应用价值。

综上所述，超声联合人附睾蛋白在诊断盆腔肿块中具有应用价值，值得推广。