腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用研究

褚河新

（新疆克拉玛依市中心医院健康管理中心 新疆 克拉玛依 834000）

在临床上，妇科急腹症是一组急性腹痛症状，主要因女性盆腔脏器、组织疾病等所致，且具有复杂病因，病情进展迅速，若不及时治疗，则极易导致病情恶化，从而威胁患者的身体健康[1]。对于此类患者，及时鉴别诊断，对于其治疗和预后具有重要作用。目前诊断妇科急腹症的方法主要为超声，其应用广泛，且简便快捷，是不可或缺的辅助检查方法之一[2-3]。因此本文即对腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用价值做了分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月—2018年1月健康管理中心体检客户中的急腹症患者120例，回顾性分析其相关资料，其年龄范围为20～48岁，平均年龄为（31.2±5.8）岁。临床表现为白带增多、停经、不规则阴道流血、发热、呕吐、恶心等。

1.2 方法

所有患者均接受腹部超声、阴道超声及联合检查，具体为：采用飞利浦IU22彩色超声诊断仪，其中腹部超声探头设置频率为3.5～5.0MHz，指导患者取仰卧位，检查前保持膀胱充盈，于腹部耻骨联合上方，行多角度探查，涉及斜切面、纵切面、横切面等。设置阴道超声探头频率为5.0～7.5MHz，指导患者取膀胱截石位，检查前将膀胱排空，向患者阴道内缓慢送入探头进行检查。注意对患者子宫、附件、盆腔结构等形态、位置、内部回声进行仔细观察，观察有无阳性体征如宫外孕囊、附件包块、盆腔积液等。

1.3 观察指标

以病理结果为金标准，观察分析不同检查方法及联合诊断的准确性。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件进行数据处理。t值用于文中计量资料检验，χ2用于文中计数资料检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

病理结果：本组120例患者确诊子宫内膜异位症58例、卵巢囊肿蒂扭转5例、黄体破裂10例、急诊盆腔炎16例、原发痛经27例、异位妊娠4例。而经腹部超声检出99例（82.5%）、阴道超声检出104例（86.67%）、联合诊断检出115例（95.83%），其中联合诊断准确性较单一阴道超声、腹部超声均明显较高，且P＜0.05差异有统计学意义，见表。

表 不同方法对妇科急腹症诊断结果对比[n（%）]

3 讨论

在临床上，育龄期妇女发生妇科急腹症的概率较高，其病因较多，且常见疾病类型包括子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、急诊盆腔炎、原发痛经、异位妊娠等，缺乏典型性临床症状体征，多以白带增多、停经、不规则阴道流血、发热、呕吐、恶心等为主要表现[4]。作为临床常用检查方法，超声检查在辅助诊断妇科急腹症方面应用广泛，其涉及两种方式，即腹部超声和引导超声，前者具有较广探查范围，且可对盆腔脏器、组织等的病变予以清晰分辨，但检查前患者需充盈膀胱，因而诊断时间极易延误，同时会受到多因素影响，如膀胱反射、肠内气体、腹部脂肪，极易误诊或漏诊。而后者具有较大的探查视角，可获得更加清晰的图像，且可准确定位，因而诊断准确性更高。上述两种方法联合使用，即可极大的提升妇科急腹症的诊断准确性[5]。本文的研究中，病理结果：本组120例患者确诊子宫内膜异位症58例、卵巢囊肿蒂扭转5例、黄体破裂10例、急诊盆腔炎16例、原发痛经27例、异位妊娠4例。而经腹部超声检出率82.5%、阴道超声检出率86.67%、联合诊断检出率95.83%，其中联合诊断准确性较单一阴道超声、腹部超声均明显较高，且P＜0.05差异有统计学意义。因此可见，腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症具有重要的临床价值和意义。

综上所述，腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的价值显著，即可提升诊断准确性，且可为疾病诊疗提供可靠依据，值得应用推广。